对新手爸妈来说,带孩子打疫苗是育儿路上必须翻越的第一座“大山”,对于“自费疫苗有没有必要打”这个问题,不同的家长有不同的看法:


第一派:“社康说打什么就打什么咯…”


第三派:“接种本上要打什么就打什么吧…”


第二派:“打免费的就好了,自费的都是诓钱的!”


到底哪个说法才对?应该听谁的?


今天豆苗妈就跟大家来聊一聊。



首先,我们先了解一下疫苗的分类。


在我国,疫苗分为免疫规划疫苗非免疫规划疫苗,也就是妈妈们口中常说的免费疫苗”和“自费疫苗”。



● 免疫规划疫苗:以前叫一类疫苗,由国家出钱,按照接种程序,必须接种;


● 非免疫规划疫苗:以前叫二类疫苗,自己掏钱,自愿接种。


ps:免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗,下文统一简称为:免规疫苗和非免规疫苗



两种疫苗具体区别在哪?



接种要求&收费

优先原则

① 应优先保证免规疫苗的接种;


② 按照免疫规划疫苗规定的免疫起始年(月)龄、免疫程序、接种间隔等要求,一针不落按程序打完全部免规疫苗;


③ 当免规疫苗与非免规疫苗的接种时间发生冲突时,应优先保证免规疫苗(含查漏补种和应急接种疫苗)的接种。


看到这里,有人要说了,既然免规疫苗这么重要,那非免规疫苗是不是就没必要接种了呢?


当然不是 ! 


重要性


以往一类二类的叫法,是根据综合因素为依据做的分类。


在重要性上,免规疫苗和非免规疫苗并没有任何差别随着综合条件的具备,国家会逐渐把非免疫规划疫苗纳入免疫规划疫苗。


对此,中国疾控中心官网有这么一段话描述:


我国目前使用的疫苗无论是种类、还是人群使用数量都与发达国家使用的和世界卫生组织建议的有较大差距,并且现阶段还不能达到向全民免费提供或纳入医保支付全部种类已上市的疫苗。


说白了,就是非免规疫苗(也就是大家口中的“自费疫苗”)很重要,无奈我们钱不够,相信随着社会经济的发展,国家会逐渐把非免规疫苗划为免规疫苗。


看到这里,大家应该已经有自己的判断了。豆苗妈建议:只要经济条件允许,凡是免费疫苗没有覆盖的疾病,自费疫苗尽量都给孩子安排上。




自费疫苗怎么打?有没有优先级?




刚才说了,只要条件允许,自费疫苗尽量都给孩子安排上,这样孩子可以获得更加全面的保护。


但是有些家长还是会问:如果非要分个优先级呢?有没有哪些疫苗是优先级更高的?


对于这个问题,豆苗妈的回答是:我们国家是没有这个推荐优先级的,所有非免规(自费)疫苗都重要。


但WHO(世界卫生组织)对可用疫苗预防的疾病进行了分级,分为极高推荐、高推荐等,其中有两个疫苗被列为极高推荐分别是肺炎疫苗疟疾疫苗


由于我国大力开展防疟工作,疫情在一定程度上得到了控制。所以,目前在我国暂时没有疟疾疫苗。


至于肺炎疫苗,据世界卫生组织(WHO)估计全球每年有160万人死于肺炎球菌疾病,其中包括70-100万5岁以下的儿童。由肺炎链球菌引发的疾病已经成为全球一个重要的的公共卫生问题。


感染肺炎不仅会引发儿童呼吸道感染,还会引发中耳炎、支气管炎、脑膜炎、菌血症等一系列严重疾病,可能会留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症,影响宝宝一生的健康。



因此,世界卫生组织将儿童肺炎球菌疾病列为高度优先使用疫苗预防的疾病,并推荐使用 13 价肺炎结合疫苗进行接种,给婴幼儿强大而全面的保护。

之前由于6月龄前疫苗排期太满以及缺苗问题,很多孩子没有机会接种到13价肺炎疫苗,好消息是近期国产13价肺炎疫苗已在云南、河南吉林、湖北等全国各地陆续上市,6岁前的儿童均可接种,条件允许的话,建议尽量都安排上。


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好了,最后给新手爸妈们整理了一份0-6岁宝宝接种表,你可以点击图片保存,有需要时拿出来看看。

 (点击图片可放大) 



说明:

▸ 以上表格中的前两剂流脑疫苗和Hib疫苗可以用三联疫苗替代;

▸ 百白破和Hib疫苗可以用四联疫苗替代;

▸ 百白破、Hib、脊髓灰质炎疫苗可以用五联疫苗代替。

▸ 接种三联、四联、五联等联苗,可以有效减少孩子打针的次数,家长可以根据自身条件进行选择。

▸ 部分省市4-6周岁时会要求免费接种第二剂麻腮风疫苗。2020年6月份起不再使用麻风疫苗,统一使用麻腮风疫苗。


相信看到这里,爸爸妈妈们对宝宝要接种什么疫苗,有一个相对清晰的了解。


不过这里有一个小小的提醒:由于产能等原因,有些疫苗偶尔会出现缺苗情况,比如肺炎疫苗、水痘疫苗等等,建议家长可以提前咨询当地门诊。


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参考文献
1. 世界卫生组织,世界卫生组织关于肺炎球菌疫苗的立场文件(2012 年), http://who.int,2012

2. 中国疾控预防中心,http://www.chinacdc.cn/jkzt/ymyjz/ymlbgd/201610/t20161018_134833.html

3. 《微生物学免疫学进展》2013年第01期 第一页 作者:朱学喆;赵志强;谢贵林;