在线客服最近疫苗政策有两个非常重要的新变化，引起家长们的广泛关注
1、自费的国产 13 价肺炎球菌疫苗上市了，6 周岁生日前的宝宝都可以接种。
2、2020年6 月起，不再使用麻风疫苗，统一替换为麻腮风疫苗。
5月以来，江西、吉林、云南、湖北地区国产13价肺炎疫苗已陆续到苗了，家长们也可以带宝宝到门诊接种。
温馨提示：各地区到苗时间存在差异，具体可咨询当地接种门诊。
对咱们中国宝宝来说，国产13价肺炎疫苗意义非凡。
因为在此之前，我们熟知的13价肺炎疫苗只有进口的，很多孩子没有机会接种到这个疫苗。
>> 一方面，产量有限；
>> 另一方面，按照我国内地的接种程序规定：如果宝宝超过7月龄（部分省市为12月龄），但从未接种基础针，后面就不能再补种了。
很多错过接种的孩子，在6月龄~2岁期间无肺炎疫苗可打，而2岁以下又是宝宝肺炎高发期。
国产13价肺炎疫苗适合6周龄-5岁（6周岁生日前）的孩子接种，有效填补了7月龄前没开首针宝宝的“空窗期”，让更多孩子得到保护。
要解释这个问题，首先咱们得先了解一下号称“头号儿童杀手”的肺炎球菌①。
2015年全球约有370万例5岁以下儿童患有严重肺炎球菌性疾病②；
在中国，5岁以下儿童每年因肺炎球菌感染导致的死亡病例约有29.4万例，约每隔4秒就有一名5岁以下儿童被确诊为肺炎②。
面对如此嚣张的对手，咱人类也不是吃素的，WHO（世界卫生组织）将肺炎球菌疾病列为需“极高度优先级”使用疫苗预防的疾病，相当于下达了一纸【死亡战书】。
23价肺炎疫苗属于多糖疫苗，2岁以下孩子对多糖抗原的免疫应答比较弱，23价疫苗对他们起不了保护作用。
13价肺炎疫苗属于多糖蛋白结合疫苗，刺激婴幼儿产生抗体的效果好，2岁以下的儿童也能产生良好的抗体应答，且能产生免疫记忆，保护持久性长。
所以，目前我国适合2岁以下婴幼儿接种的肺炎疫苗只有13价肺炎疫苗。
鉴于它对肺炎球菌疾病的预防效果和预防意义，也成为了疫苗界“扛把子”中的一员。
了解完13价肺炎疫苗的牛X，关于怎么选、怎么打，有些家长可能还是一肚子疑问，别急，豆苗妈一次给大家讲清：
Q：WHO列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病除了肺炎，还有哪些？
A: WHO（世界卫生组织）对可用疫苗预防的疾病进行了分级，分为“极高度优先”、“高度优先”和“中度优先”需要使用疫苗预防的疾病。其中，肺炎球菌性疾病和疟疾病被列为最高等级。
Q: 我国现在上市的肺炎疫苗有哪些？
A：目前我国上市的肺炎疫苗有：13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗两种，每种都有国产和进口可选择。
Q:23价肺炎疫苗和13价肺炎疫苗区别？
A：所谓“几价”，就是疫苗能预防几种血清型的肺炎球菌感染。
简单来说，就是13 价肺炎疫苗能预防13 种肺炎球菌血清型引起的疾病，23价肺炎疫苗能预防23种肺炎球菌血清型引起的疾病。
但这里要注意，不是包含的血清型越多，免疫效果就越好。
>>23价肺炎疫苗的生产工艺属于“多糖”型，多糖疫苗的缺点性病等是刺激婴幼儿产生抗体的能力差，对婴幼儿几乎无效，所以23价肺炎疫苗的接种对象主要是2岁以上的特殊儿童（例如免疫功能低下或患有慢），或60岁以上免疫功能低下的老年人；
>>13价肺炎疫苗虽然涵盖的血清型较少，但它的生产工艺为“多糖结合”，刺激婴幼儿产生抗体的效果好，2岁以下的儿童也能产生良好的抗体应答，且能产生免疫记忆，保护效果更好。
Q:这么多肺炎疫苗，家长如何选择？
A：总体来讲，家长选择时主要以孩子的年龄作为依据，我们为内地宝宝梳理了如下方案：
看到这里，相信家长们对于如何选择肺炎疫苗也有一定了解，面对疾病，预防的意义远比治疗来得重要，家长们可以根据宝宝的实际情况安排接种。
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Q：进口13价肺炎疫苗、国产13价肺炎疫苗如何接种？
A: 附上两张表，如下
进口13价肺炎疫苗内地接种程序
国产13价肺炎疫苗内地接种程序
Q：已经打过23价，还要打13价吗？
A: 原则上可以接种，具体请咨询接种医生意见。
如果宝宝已经超过2岁，则13价肺炎疫苗与23价之间，至少间隔8周。
Q：已经打过13价，还要打23价吗？
A: 可以接种，但健康儿童接种意义不大。
虽然23价肺炎疫苗覆盖的血清学更多，但由于其生产工艺，所提供的额外保护很有限，且有部分研究认为可能会影响之前接种的13价肺炎疫苗的效果。故如果儿童明确诊断为有免疫功能障碍，才建议在接种证完13价肺炎疫苗至少8周后接种1剂23价肺炎疫苗。
家长可根据实际情况或咨询接种医生意见选择接种。
Q：已经打了进口13价，没打完的针可以转成国产13价吗？
A：已经接种过进口13价肺炎疫苗，家长可继续选择进口苗完成剩余剂次。如果因为缺货、超龄等原因无法选择进口疫苗，可以用国产疫苗代替。
Q：新上市的国产疫苗安全吗？效果好吗？
A：一款“新疫苗”上市，一般要历经十多年的研究，且符合GMP标准（药品生产质量管理规范），在安全性、有效性上都是有保障的。
Q：肺炎疫苗多少钱一针？
A：各地的肺炎疫苗价格会有所偏差，一般而言，13价要比23价略贵，同类疫苗进口疫苗也会略贵于国产疫苗，具体价格可咨询当地接种医生。
Q：国产13价哪里有货？
A：目前国产13价肺炎疫苗已在江西、吉林、湖北、云南陆续上市。更多开打地区，大家可以收藏本文并密切关注，我们将陆续更新开打国产13价肺炎疫苗的城市信息。
Q：宝宝感染过肺炎球菌，还需要接种肺炎疫苗吗？
A：如果宝宝已经6岁以上，并且身体健康，那么不需要再接种。
6岁以下的宝宝，仍然可以接种。
因为肺炎球菌有90多个血清型，我们并不知道宝宝以前感染的是哪个血清型。即使知道，那么孩子对其他的血清型也没有免疫力，所以仍然可以接种疫苗。
Q：哪些人群不能接种肺炎疫苗？
A：
①这些人群，不能接种23价肺炎疫苗
●对该疫苗所含任何成分过敏者禁用。
●既往接种该疫苗出现超敏反应，禁止再次接种。
●发热、急性感染、慢性病急性发作期，应推迟接种。
②这些人群，不能接种进口/国产13价肺炎疫苗
已知对本品的任何活性成分、辅料或破伤风类毒素过敏者，或者先前接种本品过敏者禁用。
若担心宝宝不能接种肺炎疫苗，接种之前，家长可咨询医生意见决定是否接种。
参考资料：
①Edmond K, et al. Lancet Infect Dis. 2010;10:317-28.
②Wahl B, et al. Lancet Glob Health. 2018;6: e744-57.
