在线客服
有没有经历过这样的场景：
又到了带宝宝打疫苗的日子，结果一家子气喘吁吁跑到接种门诊......
「医生，打疫苗！」
「有减毒活疫苗还有灭活疫苗，选哪种？」
Excese me！？
疫苗还有“死”“活”之分？
减毒活疫苗和灭活疫苗有什么区别？
各有什么优缺点？
到底该怎么选？
别慌，今天豆苗妈就跟大家聊聊减毒活疫苗VS灭活疫苗的实用干货。
减毒活疫苗VS灭活疫苗
两者有什么区别？
在解答减毒和灭活两者的区别前，首先要知道“疫苗是什么”？
敲黑板
疫苗的主要组成部分就是病毒、细菌等微生物。只不过，这些微生物早已失去了害人能力，它们经过了灭活或减毒处理，变成了各种病原体的完整“尸体”或“尸体”碎片，再结合一些其他成分，进入人体后可以让人体产生抗体，但对人体没有健康的损害。
了解完疫苗的本质，再来看减毒和灭活的区别：
减毒活疫苗（下文亦称“活疫苗”）
所谓「减毒 」，就是把病毒“打个半死”，让ta弱鸡到……无法致病。
灭活疫苗（下文亦称“死疫苗”）
所谓「灭活 」，就是直接把病毒“打死”，留下ta的尸体。
两者各有优缺点
减毒活疫苗VS灭活疫苗
都有哪些？
宝宝6岁前要接种的疫苗中，哪些是减毒，哪些是灭活的呢？给大家列了个清单：
宝宝接种的“活疫苗”安全吗？
前面我们提到“活疫苗”有一定的致病风险，但其实，身体健康的宝宝打了“活疫苗”从长期临床数据来看几乎是没有致病性的，只是依然可能发生疫苗反应而已——
比如，接种了含麻疹成分的疫苗和乙脑减毒活疫苗后，有些宝宝会发高烧。但通常这样的发热都是正常的现象，是一过性的，不会对身体造成健康伤害。
这里想重点讲一下脊灰。脊灰减毒疫苗能预防小儿麻痹，小时候咱们吃的糖丸就是脊灰减毒疫苗（活疫苗）。
虽然“糖丸”在预防和消灭脊灰上立下了不可磨灭的功劳，但它并不完美。
已退市糖丸
口服脊灰减毒活疫苗（OPV）里的活病毒虽然致病力几乎已经消失，但因为一些还不清楚的原因，这种活病毒依然可能感染某些人。
在使用OPV的国家，脊灰减毒活疫苗每年引起小儿麻痹症及相关症状的风险在2-4例/100万。
而注射脊灰灭活疫苗（IPV）里不含活病毒，不会感染人体，彻底解决了疫苗相关病例的风险。
目前，我国实施的前两剂次使用灭活疫苗，已基本解决了减毒疫苗安全性问题。
目前执行的“2+2”接种方案是完全免费的。
如果想要全程为宝宝接种脊灰灭活疫苗，可以选择自费把后面2剂口服减毒活疫苗替换成注射脊灰灭活疫苗，也可以选择全程自费接种五联疫苗。
什么叫免疫缺陷？
有的孩子出生后经常生病，每次生病都会高烧、咳嗽，甚至反复得肺炎、中耳炎、持续腹泻、口腔溃疡、肛周脓肿等等，而且一般治疗的效果很差，往往需要长期住院治疗。
这个时候就要注意了，可以考虑存在免疫缺陷疾病可能。
免疫缺陷病的诊断十分谨慎和专业，一般需要在三级综合性医院或者儿科专科医院做充分的检查，再由专家进行判断。家长们不要仅凭症状就自己诊断哦！
如果给宝宝全程接种“死疫苗”
有替代方案么？
有些家长可能会问，如果想给宝宝全程接种灭活疫苗，到底该怎么替换呢？
目前，除了脊灰有灭活疫苗，还有乙脑灭活疫苗和甲肝灭活疫苗。
我们来对比一下两种类型疫苗的接种程序：
“活疫苗”接种次数相对少，产生抗体的效果更好；“死疫苗”一般需要多次接种，才能产生持久的抗体，这也是“活疫苗”的优点。
灭活疫苗一般是自费的，家长可以根据自身情况选择。
疫苗让无数宝宝免受疾病之苦，接种疫苗仍是目前预防疾病最经济、最有效的方法。
不可否认，接种疫苗后确实有可能发生不良反应，但我们不能因为小概率的“反应”风险就让宝宝处在更大的危险当中。
不管是“活疫苗”还是“死疫苗”，都是安全、有效的，都能帮助宝宝抵御传染病。
Ø 如果宝宝身体健康，而某种疫苗只有减活或者灭活，那么毫无疑问，应当及时接种；如果同时有减活和灭活两种，那么家长可以根据自身情况来选择。
Ø 如果宝宝明确诊断为免疫缺陷疾病，那么建议先接种灭活疫苗，以及尽量使用灭活疫苗替代减毒活疫苗。等宝宝治疗结束、身体康复后，再视情况和疾病感染风险接种必要的减毒活疫苗。
参考资料：
[1] 疫苗立场文件.世界卫生组织.
https://www.who.int/immunization/IPV_following_OPV_cessation_Chinese.pdf?ua=1
[2] 预防接种工作规范（2016年版）.国家卫生和计划生育委员会.2016.
[3] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 国家卫生和计划生育委员会.2016.
[4] 儿科疫苗学. 北京科学技术出版社 2014.
[5] 什么是疫苗衍生脊髓灰质炎？
https://www.who.int/features/qa/64/zh/
