上次给大家分享完断奶后不用排残奶的文章后,大家纷纷留言让讲讲怎么断奶。


所以我们请专业的国际认证泌乳顾问IBCLC马巍老师,给大家讲讲到底怎么断奶,尤其是怎么循序渐进的断奶,既让孩子不受罪,也让妈妈舒服,当然,还得教会妈妈们,不要踩各种坑。


在科学的基础上,充满温度和人文关怀的方式,真的就是最好的方式,愿妈妈和孩子,都得到最温柔的对待。


春天是最好的断奶季节吗?


传说中最适合断奶的季节是春秋两季,所以,现在虽然是一年中最冷的日子,但是很多妈妈的春季断奶计划已经迫不及待的提上日程了。 


为什么春天是大家首选的断奶季节呢?



人们普遍觉得冬天太冷,夏天太热,孩子娇弱的胃肠更易生病。事实上,对于1岁左右的孩子来说,在任何一个季节断奶都要面临生病的风险。


之所以WHO提倡“母乳喂养到2岁及2岁以上”,关键原因就是母乳对孩子的健康保护无可替代。美国儿科学会也建议至少母乳到6月龄,以减少呼吸道感染的发病率。


母乳中的免疫成分一方面能够保护幼小的孩子减少疾病风险,另一方面可以激发促进孩子自体免疫的发育。


除了对孩子的健康益处以外,长时间的母乳喂养对于妈妈的健康及孩子认知发育、亲子关系的益处都是显而易见的。


所以,妈妈们千万不要因为“春天来了”就急匆匆的给孩子安排断奶哦!


有没有最佳离乳的时间表?


很多学者都研究过“最佳离乳时间”这个课题,母乳喂养的时间没有上限,而最理想的母乳喂养状态则取决于妈妈和孩子双方的意愿,妈妈受到的干扰越多,越难依照自己的感受和意愿来选择何时结束母乳喂养。



断奶,并不是指在某一个特点时间点结束母乳喂养。而是描述一个结束的过程,从孩子第一次添加辅食,就意味着断奶开始了,但是直到真正结束母乳喂养,这个过程的长度不同,选择结束的时机不同,就形成了三种不同的断奶方式:


突然断奶:妈妈因为健康因素或者其他突发原因,无奈或被迫立即结束哺乳。


循序渐进(引导)离乳:由妈妈主导,用几周或几个月的时间逐渐结束哺乳。


自然离乳:妈妈按需哺乳,直到宝宝和自己都完全满足,自然停止哺乳。


自然离乳真的能实现吗?哪种离乳方式更适合我?


如果你已经坚定了信心,想要实现自然离乳,那意味着你需要母乳喂养2.5-7年,甚至更久一些。


我会建议你注意,母乳喂养是你和孩子的隐私,获得家人足够的支持,是你能实现这一理想目标的关键



无论亲喂还是瓶喂母乳,从6个月大开始添加辅食,渐渐的,乳汁在孩子每日饮食中所占的比例会越来越小,但是喂奶的频次却可能是波动的。


每当孩子出现身体不适、遇到挫折、发育的阶段性倒退、过于兴奋或疲惫、生活规律变化、睡眠困难……原本在自然减少的哺乳次数,会突然增加。


你的家人也许对此难以理解,也许会在你疲于应对的时候,好心的劝你“算了吧”。你需要清楚育儿不是自己一个人的责任,困难也不该自己独自承担。家人如果能够帮助你多分担一些照料孩子的工作,也有助于你母乳喂养更久。


另一个需要注意的是,规避不相干的人的“好奇心”,七大姑八大姨的“都是为你好”,还有路人“异样的眼光,”同事的“难以理解”。避开这些才能让你更顺心的坚持哺乳。



很多新妈妈都把自然离乳作为“最理想”的目标,而更多妈妈会因为各种各样的原因选择引导式断奶。


自打上班以后,奶就越来越少,现在顶多就算是零嘴,而且工作太忙,我实在没有时间多吸奶。


宝宝更喜欢用奶瓶吃,嫌我的奶太冲 or 奶阵太慢,我为了坚持喂奶心力憔悴。


老大小升初,我天天都着急上火到近乎心梗,奶量忽多忽少,奶量少的那几天,小宝夜奶没完没了,要不然就哭不停,我实在是受不了了。


从一开始喂奶,就遭遇乳头严重破损,反复乳腺炎,无论怎么做调整,宝宝含乳就是改不了,每次喂奶像上刑。


已经喂奶一年了,哺乳假没有了,出差也推不掉了,但我还不想放弃工作。


每次喂奶都感觉胸闷气短,浑身不舒服。


当妈妈已经想要结束,而且有充裕的时间做过渡,就可以选择引导式离乳。


此时,你可能想问:是不是必须母婴分离?



以我的经验来看,如果妈妈是亲自照料宝宝,母子关系非常亲密,而且没有其他家人可以让宝宝像依赖妈妈一样的信赖,那么最好是不要在断奶的过程中和宝宝分离,否则妈妈和宝宝都要经历分离的痛苦。


离乳时,面对喂养方式的改变,宝宝肯定会有挫折感,哭闹是非常正常的反馈,妈妈需要时间来掌握用其他方式替代哺乳给予宝宝的安抚。


哪些替代方法呢?较小的宝宝可以用抱哄、唱儿歌、按摩,较大的宝宝还可以用讲故事、亲子游戏等方式分散注意力和安抚情绪。



如果妈妈在宝宝特别小的时候就开始规律的上班了,而且一直有家人非常给力的照顾宝宝,也获得了宝宝的依赖,甚至夜间宝宝也时常跟妈妈分房间睡。那么妈妈就可以根据自己的情况选择在家里分房间休息或者短暂的旅行散心。


引导式离乳的六个步骤


那到底怎么有计划的离乳呢?大家看下面这些要点和步骤:


1.坚定自己的选择


像前文所说,离乳的决定是妈妈自己清晰的选择,不要受别人意见的左右。一旦决定了,也不要轻易动摇,如果妈妈的态度不坚定,离乳很难成功,而孩子也会出现更多情绪问题。



2.培养得力的助手


亲子关系与喂养方式有不可分割的联系,共同参与照料宝宝的家人喂养态度一致,相互支持,更有助于顺利离乳。


如果妈妈离乳态度坚决,但帮忙的家人因为安抚能力不足或者瓶喂、辅食添加技巧不好,就很有可能导致宝宝仍然依赖妈妈哺乳安抚,而难以离乳。如果强行离乳则会导致宝宝哭闹更多,妈妈情绪低落,影响育儿信心。



瓶喂和辅食添加、陪玩儿、哄睡都是技术活儿,妈妈需要带着家人一起学习!


3.建立稳定喂养规律和良好作息习惯


离乳的前提是宝宝已经具备良好的生活作息,并且能够通过其他喂养方式获得可以替代母乳的营养,这会让离乳更顺利。


如果是因为宝宝“不爱吃饭”,而强行离乳,短期内配方奶、牛奶添加和辅食补充的营养不足,会限制宝宝的营养摄取,这样做得不偿失。如果宝宝辅食或配方奶、牛奶添加顺利,食欲大开,宝宝自然会减少对母乳的需求。



同样,如果日常活动不能满足大宝宝的需求,或者其他家人陪玩哄睡技巧不好,他会因为无聊或者入睡困难而不停的找妈妈吃奶。相反,如果宝宝日常活动丰富,陪伴的家人能让宝宝有放松满足的依恋感,宝宝就不会再找neinei了。


4.选对时机


离乳一定要选在宝宝身体健康,生活规律稳定的时候,顺其自然。避免在宝宝有身体不适、妈妈刚上班的分离焦虑期、或者大脑发育跳跃期时进行离乳,虽然最终也会成功,但是过程对中妈妈和孩子都更煎熬,也更易出现反复。


5.循序渐进


从每天哺乳大约6-8次到完全离乳,需要根据宝宝的性格和作息规律来安排,每3-7天减少一顿哺乳。


首先选择宝宝最易分散注意力或者最易安抚的时间段,这会很容易成功!


然后是早晨第一顿奶和夜间入睡奶,需要妈妈或者替代照料的家人用更熟练的安抚技巧帮助宝宝平复情绪,一旦宝宝适应了新的规律也会很容易稳定下来。



对于大多数妈妈来说,最难的是午睡奶和夜奶的陪睡时段,宝宝会回归本能的吸吮需求,一旦没有满足就会哭醒以及难以再次入睡。妈妈要做的就是自己或者替代照料的家人陪伴宝宝发泄情绪并且等他再次安静下来。


这个过程需要的时间长短不一,有的宝宝三两天就适应了,有的宝宝则需要七至十天。如果妈妈因为心疼宝宝,或者抵不过家人的要求妥协了,短期内就先不要再尝试离乳。


对于在家吃奶多,出门需求少的宝宝,断奶期间,多带他出门玩儿。而对于在家吃奶规律,出门就更黏妈妈的宝宝,断奶期间就尽量减少外出,也减少邀请朋友到家里做客。



有些宝宝接受了不吃neinei但会要求摸着妈妈的身体,妈妈也可以逐步引导到宝宝接受特定的安抚物。这样离乳成功时,妈妈的睡眠陪伴也变轻松了。


对于两岁以上的大宝宝来说,他们的沟通和理解能力更强了,要不要给他们讲“奶精灵”的故事呢?


每个宝宝听了故事的反馈会不太一样,有些宝宝会很快接受妈妈给的这个理由,也有的宝宝会不停的跟妈妈谈判,还有些宝宝可能会因为害怕奶精灵把妈妈的奶带走而嚎啕大哭…妈妈要基于自己宝宝的性格来进行更恰当的引导。


6.照顾好自己


谈到离乳,妈妈们在担心的都是孩子能不能接受,会不会生病。但是很少会想到自己的情绪和身体也需要被细致的照料。



脐带剪开后是哺乳把妈妈和宝宝重新链接在一起。而离乳意味着妈妈和孩子的第二次分离,哺乳越久,妈妈和孩子的链接越紧密。


所以,真正离乳时,有些妈妈会觉得心里空落落的,当看到宝宝和其他家人更亲密,甚至有点“失恋的心碎”,提前给自己安排个离乳的仪式,离乳后找理解你的密友、爱人倾诉,会让离乳的结果没有遗憾,更完美。


离乳时的常见难题


在断奶时,如果你面对的难题是:


1.宝宝只吃母乳,不肯接受奶瓶或者辅食


先不要着急选择断奶,要看看奶瓶或辅食添加的技巧是不是出了问题!比如奶嘴的型号不合适、瓶喂流速不佳、辅食的硬度或者味道让宝宝不满意。


更常见的是帮忙照料宝宝的家人过于着急,有强迫宝宝进食的行为出现,导致宝宝反抗加剧。只要改善了喂养技巧,宝宝很快就能同时驾驭好亲喂、瓶喂和辅食。


2.宝宝夜奶无数


先搞清楚夜奶频繁的原因,如果是因为长牙、白天吃奶太少、身体不适等原因,通常改善了问题原因,夜奶的频率就减少了。



如果是习惯性的夜奶频繁,比如因为最开始“偷懒”,用喂奶解决一切夜醒,而宝宝也习惯了叼着neinei才能睡安稳的,不吃就睡不着,那妈妈就得花些时间来改了,这属于夜奶问题,如果妈妈们感兴趣,请在文末进行留言,我们会出一篇夜奶相关文章。


提醒妈妈,不能一刀切的把宝宝睡眠差怪到喂奶上,按需喂养不等于按哭喂养,养成良好的睡眠习惯是需要长期坚持才能建立的。


引导离乳的重点是循序渐,在营养替代和安抚替代两方面都需要用几周到几个月的时间让宝宝逐渐接受替代母乳和母乳的喂养的方式,顺理成章的结束母乳喂养。当你遵循这样的方式离乳时,你就不必纠结需不需要给宝宝找安抚物或者需不需要给乳房化个妆了。



但有时候宝宝会突然就“决定”不再接受妈妈喂奶,或者紧急状况下妈妈无法给宝宝继续母乳喂养。此时,对于妈妈来说,更重要的是照顾好自己的乳房!回奶的方法也需要科学对待,必须断奶后再面临乳房问题。


3.断奶后几个月了,为什么还能挤出乳汁?


从完全停止哺乳后四十天,乳腺才开始退缩,乳腺完全停止泌乳的时间因人而异,荷尔蒙的周期变化是影响泌乳的关键因素。如果给宝宝断奶后,总是手欠的挤奶或者频繁做乳房护理,泌乳刺激就无法停止。


有些妈妈说,我没手欠啊,不挤也能出乳汁啊,这怎么办?其实在离乳后的数年内(短则两三年,长则十几年),泌乳细胞仍然可能伴随生理周期少量泌乳,不用刻意处理,别弄湿衣服就行啦。



4.回奶药、退奶茶、减奶食谱怎么选?


回奶茶、退奶茶,其效果更多是安慰剂的作用,所以,你懂得,不论是咱们国家传统使用的炒麦芽,还是西方传统应用鼠尾草、薄荷,都是那么回事罢了。


如果是分娩后,初乳阶段选择激素类的回奶药效果会比较明显,随着泌乳阶段过渡到分泌成熟乳且泌乳量显著增加,单纯服用药物回奶的效果就不够理想了。



这时减少排奶才是回奶的关键,如果有点奶就想挤出来,那乳汁会一直分泌,我们建议保持乳房柔软不涨即可,如果在断奶期间还是出现明显充盈涨奶,才需要少量排奶。


奶量越大,越要注意循序渐进的减少排奶,比如断奶最开始的三两天,每天挤奶三次,之后减少到一次,然后是两三天一次,之后不再挤奶。


5.已经断奶了,还要再用吸奶器么?会不会越吸越多?


是否在断奶后继续使用吸奶器要看具体情况。如果妈妈在给宝宝断奶成功时,乳房产奶量已经非常少,一天不挤奶也没有涨奶的感觉,就不必用吸奶器。


如果在断奶时,奶量还比较多,3--6 小时仍然会明显涨奶,就需要用吸奶器来帮助过渡,根据涨奶频率来逐渐减少使用吸奶器。使用吸奶器不需要完全“排空”乳房,达到快速均匀排出乳汁,避免乳房涨奶就可以了。



需要注意的是,妈妈必须在断奶前就熟练掌握使用吸奶器的技巧,如果断奶前完全亲喂,从来没有规律使用过吸奶器,或者仅有的几次使用并不成功,那么你需要在断奶前先学会使用吸奶器,或者把依靠逐渐减少亲喂来减少产奶量的方法再坚持久一点。


6.不排“残奶”会不会危害健康?


排“残奶”本身就是个伪命题,泌乳原理是由排奶驱动的,排出的多产的就多。离乳后,乳腺里的乳汁会被身体自然吸收,这个时间的长短因人而异。在断奶的过程中,要避免用强行憋胀乳房的方式回奶,导致乳腺中存留过多乳汁,从而造成身体不适。


养娃没有说明书,不管是第几个娃,妈妈都有可能面临完全不同的挑战。养育每个娃的经验都是独特的,别人家成功的方法不一定适合你,但是养娃成功却有个不变的基本原理,作为妈妈,你对自己和自己的孩子越了解,你的养育方法越容易成功。断奶的选择是同样的道理。


希望你可以更自在的继续享受母乳喂养,也可以按照自己的意愿舒心自在的结束。


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