今天看到新华社刚分享的一篇文章,四川眉州一个宝宝因为异物卡喉,同时还有发热抽搐(新闻中提供的信息,孩子真是太不幸了,同时出现两个这么吓人的问题)。


孩子家长带孩子打车,司机师傅感觉到问题的严重后,立即求助民警。在民警同志的帮助下,市区4公里的路程,6分钟就赶到了,孩子得到最及时的救治。


现在看到这样的新闻,心里总是很欣慰,充满正能量!


但是医生总有个毛病,经常以自己行业的标准去看新闻。看完后,觉得如果家长们能学学急救就更好了,这样的话,孩子能得到更及时的处理,也不用这么匆匆忙忙的赶路了。


文中有两个急救问题需要家长必须掌握,分别是异物卡喉后的紧急处理,抽搐时的紧急处理。今天咱们再给大家说说,一定要学会!


异物卡喉的处理(窒息的处理)


什么是异物卡喉呢?


就是本该进入食管的食物(爆米花等),误吸到气管内;或者将其他异物(例如小玻璃珠)吸入气管内。食物在气管内堵着,孩子就不能呼吸,时间久了,会导致窒息,危及生命。


(哈哈,咱们公号之前叫儿科医师专业资料库)


孩子被异物梗住呼吸道后,孩子会出现咳嗽、吞咽困难表现;如果异物太大,完全堵死气道后,孩子就不能咳嗽了,多会表现出典型的动作:


双手卡住自己的脖子,想咳嗽但是咳不出来,如下图所示。



如果家长发现孩子有这种表现,需要立即抢救,千万不能耽搁。那咱们怎么帮助孩子呢?


1.如果孩子能咳嗽,那就让孩子咳嗽,通过咳嗽的力量,将食物从气管里面咳出来。


2.如果孩子没法咳嗽,一点声音都发不出来,那就得帮孩子一下了。


对于大于1岁的孩子,使用海姆立克法,具体就是下面的图片所示:


就是这样,用力向上向后猛烈回收


下面详细说说:


● 家长跪蹲在孩子的身后,双手环抱孩子,如下图所示:



● 一手握拳,虎口贴在孩子剑突下,肚脐之上的腹部中央位置,另外一手握住该手手腕,然后突然用力收紧双臂,使握拳的虎口向患者腹部内上方猛烈回收,具体手法和位置如下图所示:



● 如果异物没有冲出,家长要立即放松手臂,然后重复该动作,直到异物被排出,该方法通过压迫肚子(腹腔),从而是膈肌上升,靠这个上升的力量挤压肺及支气管,从而将异物从气管内冲出。


以上操作一直进行,直到异物从嘴巴里面喷出来。


对于1岁内的婴儿,因为孩子还不能站立的很稳,孩子又特别矮小,使用上面的方法就不适合了,我们采用下面视频里的方法:



具体如下:



● 首先施救者坐稳了,一定要保证抱好孩子,千万别在救治的时再摔着孩子,如果一个人不行,就再找一个人帮忙护着孩子。


● 其次,要保证孩子的头低脚高位置,方便异物冲出。


● 先在孩子后背肩胛骨之间用力向下冲击性的拍5下,如果异物没有冲出,将孩子翻过来,在心脏按压的位置(双乳连线之间的胸部正中央,位置如下图所示)按压5次,每秒1次,按压深度为4cm(这需要家长用力)。


注意,转换孩子位置时,一定要保稳孩子,别让孩子摔着


● 如果异物没有冲出,反复以上步骤,直到异物被冲出。


● 如果在进行以上窒息的急救过程中,孩子出现了意识丧失,这时就得开始心肺复苏了。


今天先不讲心肺复苏的内容了,讲的多了,大家反而记不住,之后会给大家细说。


抽搐的处理


孩子抽搐,也是家长特别担心的问题。其实孩子抽搐时,短暂的抽搐(小于15分钟)本身不会对孩子造成损伤,不会抽坏脑子,不会因为抽搐咬到舌头。所以,这时候,就等孩子自己抽搐结束就行了。


这时不做什么,反而比做什么更好,下面的这些操作都不要做:


● 不要试图使用束缚的方式停止孩子抽搐,等孩子自己恢复就行。不要按住或抱住宝宝,不要把孩子的胳膊扳直,也不要按住或绑住孩子大腿,这些行为,除了会损伤孩子肢体外,对孩子抽搐停止一点好处都没有。


抽搐是大脑异常放电引起的,原因是放电,表现是抽搐,你按住腿,看似抽搐的动作小点了,但对于大脑异常放电,一点都没能缓解。


● 不要往宝宝的口腔里塞任何东西,相反,如果口腔内有东西的话,如果可以的话,尽量轻柔的取出。为啥呢?为的是防止孩子误吸,防止这些东西阻塞孩子的呼吸道,防止其划伤食管、气管。但要注意,不要硬拽哦。


抽搐的宝宝可能会有头部的震颤,但牙关通常是紧闭的,一般不会咬伤自己舌头的,所以不要放置筷子、压舌板、手指等到孩子嘴里。另外,如果这些物品损伤牙齿,或者有时孩子咬断筷子后会进入气管食管,划破之后非常难处理。



● 不要掐人中,不要掐虎口,只能损伤到皮肤,没有止抽的作用;



● 也不要在孩子正在抽搐的时候,抱起孩子就去医院,本来就在抽搐,你抱着孩子走的时候,会导致损伤孩子肢体。


那能做些什么呢?能防止孩子二次损伤:


● 解开衣领,让孩子侧卧,左右都可以。不要让孩子坐着,避免惊厥时摔倒。解开衣领,目的是让孩子呼吸通畅。另外,因为惊厥时会有口腔分泌物或者呕吐,宝宝侧卧可以避免分泌物误吸入气管,导致宝宝窒息。


P.S.至于侧卧和仰卧,那个更好,现在还有争论,但在这里,先推荐侧卧。


● 确保孩子周围环境是安全的,没有桌子、椅子,不要因为孩子的抽搐碰撞,造成孩子的二次损伤,孩子放到地板上,注意铺上被子,只有在周围环境不安全时才可以移动孩子;



● 以上就足够了,等孩子自己恢复就行了,最好能记录下孩子抽搐的时间,抽搐的类型,如果能录像就最好。


虽然大部分孩子在病程中,只抽搐一次,之后就没问题。但建议等孩子抽搐之后,还是带孩子去医院检查下吧,因为不去你肯定不放心的。


好了,大家今天学会这两个就够了,在家可以用布娃娃练习练习啊。


over。


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