空闲之余刷微信,看到这样一条朋友圈:



好家伙,这阵仗!再想想CC每次发烧,都买孤零零一瓶退烧药的我,嗯,省钱,太省钱了!


开个小玩笑放松一下哈,其实z这几天我也是各种紧张。


言归正传,我们常常告诉大家,普通的感冒就是病毒感染,是自限性疾病,而且没有特效药物。


如果发烧,那么服用单一成分的退烧药就可以,而其他所谓的感冒药并不是治疗感冒,而是缓解表面症状。


但每次说到这些,都有很多妈妈不理解,觉得缓解症状也是缓解啊,总比让娃硬扛着强吧? 


我也是亲爹,为啥宁愿让孩子忍受这些症状折磨也不给点药缓解缓解?因为两个原因。


第一个原因:容易出现药物服用过量问题


感冒药大都是复方药,所谓复方,就是成分不止一种,而是含有多种成分。


就拿朋友晒的这个“小儿氨酚黄那敏颗粒”举例,这也是大家平时常给宝宝吃的感冒药之一,可以缓解感冒引起的四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。



但仔细看成分,可以清楚的看到每袋含有"对乙酰氨基酚"125毫克,我们知道对乙氨基酚是退烧药物,如果宝宝发烧时,同时给他服用“退烧药+这个感冒药”,就容易出现“对乙酰氨基酚”服用过量。


对于婴幼儿来讲,退烧药的服用剂量是相当严格的,因为过量服用退烧药容易导致肝肾功能受损。


平时妈妈们在这个问题上都相当谨慎,都恨不得精确到每一毫升数。殊不知,你多喂的那一剂感冒药早已让总量超标了!



除了过量,还有一个服用周期问题,咱们之前写过感冒不同症状的临床周期:



我通俗点说,一般感冒只有前几天发烧,但后面咳嗽、流鼻涕往往会持续2周甚至更久。


那么问题来了,退烧之后,感冒依然没有痊愈,通常家长就会继续喂感冒药。


但别忘了,感冒药里还含着对乙酰氨基酚(退烧成分)呢,这就又等于在孩子不发烧之后,仍然多吃了好几周的退烧药。


这类药物服用周期过长以及上面提到的不同药品中同类成分的药量叠加,就容易导致孩子出现各种不良反应,严重的甚至导致身体机能受损。


这也是为什么美国FDA建议2岁以下儿童禁止使用复方感冒药,2-6岁以下也不推荐使用。


如果宝宝感冒了,更推荐大家针对症状使用单一成分的药物。


● 发烧了,就选单一成分的退烧药;【比如对乙酰氨基酚,商品名“泰诺”(3个月以上可用);或布洛芬,商品名“美林”(6个月以上可用)】


● 痰很多症状比较重,就选单一成分的化痰药;【比如盐酸氨溴素口服溶液,商品名“沐舒坦”】


● 鼻塞了:就用生理盐水滴鼻清理鼻腔。


第二个原因

看不懂的复杂成分,必然有你想不到的副作用


除了药物服用过量,另一个重要的原因是,常见感冒药中可以缓解症状的成分中很多是不建议、甚至禁止用于儿童的。



● 比如缓解鼻塞的成分中,第一代抗组胺药美国和英国、澳大利亚都规定2岁以下的儿童禁用,含有减充血药的复方感冒药6岁以下不推荐使用


● 比如止咳的可待因是一种强效的镇咳药,常用于止咳糖浆,但它有成瘾可能。曾发生过多起因滥用复方磷酸可待因口服液成瘾甚至致死事件。2018年,国家食品药品监管总局规定18岁以下青少年儿童禁用。


● 比如抗病毒的金刚烷胺主要用于抑制A型流感病毒,大部分的A型病毒都已经对金刚烷胺耐药了,它已经无法有效地防治流感了,国家食品药品监督管理局注明1岁以下儿童和新生儿禁用。


● 比如抗病毒利巴韦林有严重的致畸性,一般严禁孕妇和哺乳期妇女使用。


● 比如退烧的阿司匹林可能引起严重的消化道溃疡、胃出血及耳鸣。如果在水痘、流感等病毒感染期间使用它,还会增加罹患瑞氏综合症(Reye Syndrome)的风险。(瑞氏综合症能造成脑、肝脏等多器官功能损害,救治难度大,死亡率很高,联合国禁止12岁以下的儿童使用阿司匹林。)


● 比如退烧的尼美舒利最大的副作用是严重的肝损害,禁止12岁以下儿童使用。


● 还有其他退烧类的氨基比林、安乃近、非那西汀,这些在国外早就淘汰了,不是说它们退热效果不好,而是副作用太大,在不断的循证医学数据出来后,副作用大的药便逐渐被疗效更好,更安全的药物替代。


这些成分单拿出来看你可能很陌生,但是它们存在于的感冒药,你一定不陌生。


还拿上面那个感冒药举例:



商品名中的“那敏”就是马来酸氯苯那敏(组胺类缓解鼻塞),类似的还有很多,一般通过商品名就可以辨认:


▲ 含抗组胺药和减充血药的感冒药商品名通常有“伪麻”“那敏”等字


▲含金刚烷胺成分的药物通常有“烷胺”二字。


所以,看看复方感冒药中的成分,你就知道他们绝大多数其实都不适合孩子。


两害相权取其轻,跟这些比起来,缓解症状真的不是那么必要!


其实鼻塞、咳嗽这些症状除了让人难受外,不会对身体造成什么伤害,对病情本身恢复没有实质性帮助。


看着孩子难受,大人总想做点什么帮助他们,尤其是老人在身边的,比爸爸妈妈还着急。


老朋友都知道CC到现在没打过针、没输过液,口服药除了退烧药之外一样都没吃过。


但当初面对我们不乱用药的决定,家里的老人们也是十分不理解的,觉得我们不知道心疼孩子,让CC硬扛着,恨不得飞过来给CC喂上口药。


但过度用药,真的不是在帮孩子,你不需要为了安抚老人甚至自我安慰而给孩子用药。(不知道为什么,如果我们眼睁睁的看娃难受不作为就好像我们作为父母不称职、没尽责一样。)


但相信如果明白了今天讲的这两个原因,就没有爷爷奶奶继续逼着你给娃乱用药啦!


过多用药并不是在爱孩子,当然,本篇的目的只是鼓励大家不乱用、不过度用,当病情有必要的,还是一定要遵医嘱用药的。



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