18年11月20日,药监局修订了盐酸溴己新注射剂的说明书的公告,在注意事项中新增了妇女用药及儿童用药的项目。儿童慎用!不推荐婴幼儿使用!


(来源|CFDA官网)


盐酸溴己新注射剂主要用于在口服给药困难的情况下,慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等粘痰不易咳出的患者。


宝宝咳嗽的话可以这样护理:


如果3个月到1岁的宝宝咳嗽的话,可以喂10ml左右的温水,每天4次,能有效缓解咳嗽的症状,1岁内的宝宝慎用蜂蜜止咳


1到3岁的宝宝,可以喂2~5ml(5ml约为一个普通矿泉水瓶盖那么多)的蜂蜜来减轻咳嗽的症状


不建议给6岁以下的孩子吃非处方止咳药,对于支气管炎的宝宝就更是了,用镇咳药会抑制分泌物的排出,也要让宝宝远离二手烟,烟雾刺激容易加重咳嗽的症状。


宝宝有痰的话可以这样护理:


多给宝宝喂水。


使用空气加湿器提高空气湿度(55%)。


也可以睡前在浴室内放会儿热水,让温暖湿润的水蒸气充满整个浴室,然后把宝宝带进去多待一会儿,或带着宝宝一起冲冲澡,这样就能多吸入些水蒸气,呼吸道便能得到充分滋润,咳痰会更容易!


还可以用妈妈的蒸脸机让宝宝的呼吸道湿润起来,但记得蒸脸机里要用蒸馏水哦!


除了盐酸溴己新注射剂之外,还有一些需要特别注意的药物!


  这些中药注射液不能用!


1、茵栀黄注射液


2016年,CDFA(国家食品药品监督管理总局)正式发布公告,要求禁止婴幼儿及孕妇使用茵栀黄注射液!


(来源|CFDA官网)


2、喜炎平注射液


据2011年国家药品不良反应监测报告,喜炎平注射液的不良反应报告高达1476例,其中涉及14岁以下儿童患者的病例报告高达1048例,占整体报告的71.00%。


主要成分是穿心莲内脂磺化物,说明书上标注的作用为“清热解毒,止咳止痢”。在临床上,多用于支气管炎、扁桃体炎和细菌性痢疾等疾病。


在2017年9月23日,药监局果断发出“即刻停用,立即召回”!


(来源|CFDA官网)


3、炎琥宁、穿琥宁注射液


和喜炎平的成分类似,炎琥宁/穿琥宁注射剂的主要成分均为穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,多用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染的治疗。


2009年的药品不良反应信息通报中,CFDA明确建议:炎琥宁、穿琥宁注射液儿童慎用!


(来源|CFDA官网)


4、刺五加注射液


2018年,根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,药监局修订刺五加注射液说明书的公告:孕妇、儿童禁用


(来源|CFDA官网)


5、祖师麻注射液


祖师麻注射液是一种用于治疗关节肿胀、冷痛或刺痛,风湿、类风湿性关节炎的中药注射液。


因药品不良反应,在今年11月对其说明书增加了警示语:严禁用于儿童肌肉注射!



(来源|CFDA官网)


6、柴胡注射液


2018年5月29日,CFDA(国家药品监督管理局)发布公告,要求重新修订柴胡注射液的说明书,其中禁忌项中明确指出:儿童禁用!老人、孕妇慎用!


作为一种临床常用的退热药,柴胡注射液主要用来治疗感冒、流行性感冒和疟疾等疾病引起的发热。



(来源|CFDA官网)


7、清开灵注射液


今年7月3日,药监局再次发文,要求修订清开灵注射液的说明书。明确说明新生儿、婴幼儿禁用!


为清热剂,具有清热解毒,镇静安神之功效。



(来源|CFDA官网)


8、双黄连注射液


2009年,药监局接国家药品不良反应监测中心报告,多多药业有限公司生产的双黄连注射液在使用中出现严重不良事件,发布了紧急通知。


后因为保障公众用药安全药监局决定增修其说明书公告:4岁以下儿童及孕妇禁用!



(来源|CFDA官网)


9、丹参注射液


2013年8月以来,丹参注射液在四川先后于多个省份发生不良事件,多名患者用药后出现寒战、发热。


今年,药监局修订其说明书公告:新生儿、婴幼儿、孕妇禁用。



(来源|CFDA官网)



  哪些药品婴幼儿不能吃?


1、阿片类药


可待因是一种处方药,具有止咳、镇痛、镇静的作用,对频繁剧烈的干咳效果不错,光说可待因大家可能不太了解,但说到吗啡、阿片(鸦片)、罂粟壳就懂了,它们都是一家子。


而且含有此类成分的止咳感冒药成瘾性十分之高,而且戒瘾非常困难,一旦成瘾就会产生一系列毒品的戒断反应,比如极度嗜睡、意识混乱、甚至危及生命!(长期使用才会有一定的成瘾性)


药品名中标明“可待因”的药:


▲复方磷酸可待因口服溶液


药品名中没写的:


▲可愈糖浆(含有可待因)

▲强力枇杷露(含有罂粟壳)

▲复方甘草片(含阿片粉)



2、感冒药


小儿伪麻芬滴剂(艾畅)


美敏伪麻溶液

(惠菲宁)


酚麻美敏混悬液(泰诺)


小儿氨酚黄那敏颗粒(护彤等)


小儿氨金黄敏颗粒(小葵花、小泰菲)


小儿氨酚烷胺颗粒(好娃娃、优卡丹、优贝滋)


小儿复方氨酚烷胺片(葵花康宝等)    


3、尚不明确的中药


今年9月5日,药监局也发文,要求修订关于万通筋骨片的说明书:


(来源|CFDA官网)


其中强调,尚无儿童使用本品的安全性、有效性研究证据,因此婴幼儿禁用。


而且药品中含有川乌、草乌、马钱子等有毒成分:



此外,还需要注意马兜铃酸,而万通筋骨片中的“细辛”,也属于马兜铃科。


2017年10月18日,权威科学杂志《Science》子刊中的一篇研究文章表明,传统中药的常见成分:马兜铃酸及其衍生物,可能是导致亚洲肝癌的重要原因之一。


中国曾在2004年就禁止了含马兜铃酸的4种中药材:马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲。然而事实上含马兜铃酸的中药材有多达80余种,并且很多都能在网上轻松买到。


含马兜铃酸的药物有:

小儿金丹片、分清五淋丸、儿童清肺丸、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂、猴枣散、止咳化痰丸、龙胆泻肝丸、妇科分清丸、气管炎咳嗽喘痰丸,以及有名老中医的经验配方母乳灵冲剂,《小儿药证直诀》中的补肺阿胶汤等等。


4、这些抗生素要注意!


第一种:氨基糖苷类抗生素,包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素等;


第二种:非氨基糖苷类的抗生素,包括洁霉素(盐酸林可霉素)和红霉素。


这些抗生素都具有耳毒性,宝宝用了很可能会发生部分听力丧失,甚至有永久性听力丧失的危险!


所以,除非医生诊断确实存在细菌感染,否则任何抗生素都不要随便给孩子用!


5、不要随意使用利巴韦林


在我国,利巴韦林只适用于由呼吸道合胞病毒引起的肺炎、支气管炎,皮肤疱疹病毒感染,而且因为目前缺乏儿童用药的研究资料,所以也不建议给孩子用。


并且,由于利巴韦林会造成免疫抑制,美国儿科学会并不建议儿童使用(但也不是禁忌)。


6、退热药不能乱吃!


安乃近


临床研究发现,安乃近有一个很严重的副作用,就是会影响血液系统,


可能引发致命性的粒细胞减少症,增加宝宝的感染几率,让宝宝的免疫力大大降低。


而且,安乃近的说明书中注明:引起中性粒细胞减少症的发生率高达1.1%!



安痛定、去痛片


安痛定、去痛片的有效成分是氨基比林,氨基比林同样属于国际上禁止的药物。


我国也早在1982年,就宣布淘汰氨基比林针剂、氨基比林片剂、复方氨基比林针剂和复方氨基比林片剂。(中国卫生部(82)卫药字21号文件)


但很遗憾,目前仍有一些药厂生产,在县一级或乡镇卫生院依然还有使用。


所以,请把这两个药名深深刻在脑海里:安痛定、去痛片,全都不要给孩子用!


阿司匹林


阿司匹林我们都知道,是一种常见的解热镇痛药。除此之外还有抗血小板聚集的抗凝作用,可能引起任何部位出血。


曾有大量流行病学调查显示,儿童在患流感后用阿司匹林,患瑞氏综合征的风险将显著升高!


而瑞氏综合征会造成体内广泛的线粒体受损,尤其危害肝脏和大脑。一旦发生,死亡率非常高,约有高达30%~40%的患者会因脑损伤而直接死亡!


同时阿司匹林不建议作为退烧药使用(但对于免疫性疾病如川崎病、风湿,阿司匹林本身就是治疗药物。)


含阿司匹林的中成药有:金羚感冒片、菊蓝抗流感片、速克感冒片(胶囊)、赖氨匹林、贝诺酯(阿朴双欣贝诺酯颗粒、小儿贝诺酯维B1颗粒、小儿复方贝诺酯咀嚼片等)等。


7、成人止泻药不能用


复方地芬诺酯(止泻宁)、盐酸洛哌丁胺(易蒙停)、氟哌酸、泻立停、痢特灵等都是成人常用的强力止泻药,宝宝腹泻时都是禁用的。


8、其它药物


还有这些药可能会影响宝宝的健康!


多粘菌素、去甲肾上腺素能引起儿童肾脏损伤;

胃复安能引起一些儿童脑损伤;

四环素、氟哌酸等能影响幼儿牙齿、骨骼发育

感冒通(氯芬黄敏片)中的有效成分双氯芬酸钠能引起儿童血尿,3岁以下儿童禁用,双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg),儿童及青少年也不宜使用。




孩子吃什么药,除了要咨询医生外,家长们也一定要多加注意!


最后,嘟吗要强调 “ 给宝宝服用的药物,一定要成分简单简单再简单 ”


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