最近，宝妈群里都在讨论肺炎疫苗的接种次数，很多宝妈疑惑：

今天我们特别邀请到小豆苗特约医学科普达人李老师，为大家详细用简单有趣的方式，讲明白肺炎疫苗加强针的重要性（最终访谈内容已经过江西省疾病预防控制中心郭世成主任审核，非常靠谱哦！）

李老师：

不同疫苗接种针数不同是有多方面原因的。

就13价肺炎疫苗来说，它的接种程序一般是基础免疫在宝宝2、4、6月龄时各接种一针，加强免疫在12- 15月龄时再接种一针。

①13 价肺炎疫苗包含多种血清型的抗原，宝宝的免疫系统需要多次接触这些抗原，才能产生足够量且针对不同血清型的特异性抗体，达到良好的保护效果。

②婴幼儿的免疫系统发育还不完善，对疫苗的免疫反应相对较弱，多次接种可以逐步刺激免疫系统，帮助宝宝建立起有效的免疫屏障。

总之，疫苗接种针次数是由多种因素综合确定的，都是为了达到最佳的免疫保护效果，保障受种者的健康。

我们可以把人体的免疫系统想象成一个军队，抗体就是军队里的士兵。

① 基础免疫：新兵训练（2/4/6月龄三次集训）

当宝宝接种第一针13价肺炎疫苗时，就像是给免疫系统这个军队发出了警报，告诉它们有敌人（肺炎球菌）可能会来进攻。

但是，一开始军队对这个敌人还不太熟悉，所以只能派出少量的士兵（产生少量抗体）来应对。随着第二针、第三针基础免疫疫苗的接种，免疫系统逐渐熟悉了敌人的样子，就会派出更多的士兵（抗体水平逐渐升高），而且还会训练一些 “记忆士兵”（免疫记忆细胞），让它们记住敌人的特征。

②抗体衰减：士兵自然退役

过了一段时间后，这些士兵会慢慢 “退伍”（抗体水平随着时间下降），因为它们觉得敌人很长时间没有来，可能不会来了。到宝宝12-15月龄时，士兵的数量已经下降到比较少的水平了，这时候如果敌人来了，军队可能就没有足够的力量来抵御。

③加强免疫：补充精锐部队+升级武器装备（刺激记忆B细胞大量增殖）

在12-15月龄给宝宝接种加强针，这就相当于再次给免疫系统发出警报，让军队重新振作起来，派出大量的士兵，而且那些 “记忆士兵” 也会发挥作用，迅速召集更多的同伴，这样就能让宝宝体内的抗体水平快速升高，重新建立起强大的防御力量，更好地保护宝宝不受肺炎球菌的侵害啦。

李老师：

曾经有家长向我们咨询过，是一个2岁男孩，他因为中耳炎引发了化脓性脑膜炎，脑脊液培养出肺炎链球菌23F型——这正是疫苗覆盖的血清型。当初这位家长也是"觉得3针够用了"，结果治疗花费超8万元，更可惜的是，孩子留下轻度听力损伤。完成13价肺炎疫苗的全程接种，非常重要，家长一定要重视起来。

李老师：

13 价肺炎疫苗加强针的副作用通常是比较轻微且可控的。一般来说，接种加强针后可能出现的副作用与基础免疫针类似。

①局部反应可能有注射部位的红肿、疼痛、硬结等，这是身体对疫苗的正常免疫反应，就像我们身体在局部拉起了 “警戒线”，提醒免疫系统这里有外来的 “信息” 需要处理。这些局部反应大多会在几天内自行缓解，家长可以通过给孩子局部冷敷等方式来缓解不适。

②全身反应可能有发热、烦躁、食欲减退等。发热一般是低热，很少会出现高热的情况，这是身体的免疫系统在被疫苗激活后，产生的一种全身性的反应，就像是免疫系统在进行一次 “演习”，来提升对肺炎球菌的防御能力。通常这种发热也会在1-2天内自行消退。

疫苗在上市前都经过了严格的临床试验和审批，安全性是有保障的。家长们不用过于担心加强针的副作用，接种加强针带来的益处远远大于可能出现的风险。

如果孩子已经错过 13 价肺炎疫苗加强针的常规接种时间（12 - 15 月龄），家长也不用过于担心，可以参考以下建议哦：

愿每个孩子都远离肺炎链球菌，

健康快乐成长！

·参考资料·

1.J Infect Dis. 2021;224(12):2033-2041  

2.中国生物制品学杂志,2022,35(6):721-725

3.Vaccine.2023 Jan 23;41(2):489-496