前段时间一位宝妈的帖子引起了大家的广泛关注。她焦急地询问：“最近两天我家小宝偶尔会吐泡泡，特别担心。听说吐泡泡是肺炎的前兆，是真的吗？”

这一问题，瞬间触动了众多家长敏感的神经。毕竟，宝宝的健康是每个家庭的重中之重，而肺炎作为婴幼儿常见疾病，其早期症状的判断却常常让家长们感到困惑不已。那么，家长究竟如何判断宝宝是不是得了肺炎呢？今天我们就来好好聊聊~

首先，我们要知道新生儿和小婴儿吐泡泡是一种较为常见的现象，这并不一定意味着他们患有肺炎，吐泡泡也并非是肺炎特有的症状。

不能仅凭这一点就断定宝宝患有肺炎，还得结合以下几个症状综合判断^[1]。

➢ 发热。发热是小儿肺炎最常见的症状之一，当孩子体温持续在38℃以上，且退热药只能暂时缓解时，家长应高度警惕。

➢ 咳嗽与呼吸变化。咳嗽是肺炎的另一个典型症状，肺炎初期，可能表现为刺激性干咳，随后逐渐转变为有痰的湿咳。

➢ 全身症状的观察。除了呼吸道症状外，小儿肺炎还可能伴随一系列全身症状，如精神不振、食欲减退、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等。家长需要细心观察孩子的精神状态和食欲变化，一旦发现异常应及时就医。

➢ 胸部听诊的辅助判断。家长可以在孩子安静或睡着时，轻轻贴近其胸部，尝试监听呼吸音。如果听到明显的湿啰音或哮鸣音等异常声音，提示可能肺部存在炎症。

当然，这些方法仅供家长初步参考，不能替代专业医生的诊断。一旦发现宝宝有异常情况，务必尽快就医，让医生进行准确的判断，以免耽误治疗时机！

预防肺炎球菌性疾病，除了在日常生活中注意宝宝的护理，如保持室内空气流通、避免宝宝接触感染源等，接种肺炎球菌疫苗是极为重要的举措。

目前市面上有多种肺炎球菌疫苗可供选择，不同的疫苗有着各自的特点。常见的肺炎球菌疫苗主要有两种：13 价肺炎球菌结合疫苗和 23 价肺炎球菌多糖疫苗。

13价肺炎球菌结合疫苗可以预防 13 种肺炎球菌血清型引起的侵袭性肺炎球菌性疾病。23价肺炎球菌多糖疫苗可以预防 23 种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌性疾病^[2]。

如何选择呢？

✅ 13价肺炎球菌结合疫苗使用的“结合”工艺，使婴幼儿在免疫后能更好地产生良好的抗体应答，且能产生记忆应答^[3]。

✅ 23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖的血清型别数量更多，但它不能使2岁以下儿童产生良好的免疫反应，更适合2岁及以上感染肺炎链球菌或患肺炎球菌性疾病风险增加的人群。

13 价肺炎球菌结合疫苗一般推荐宝宝在 2、4、6 月龄的时候接种三针先打个基础，然后在 12 - 15 月龄的时候再来一针加强针^[2]。不同月龄段宝宝接种程序有一定差异，具体可咨询当地接种医生。

目前我国上市的13价肺炎球菌结合疫苗有进口的和国产的，两种都能有效预防13种血清型肺炎球菌引起的感染性疾病。国产13价肺炎疫苗于2020年上市；进口13价肺炎疫苗于2016年在国内获批上市，上市时间更久，安全性得到更长的时间验证。目前监测表明，两种疫苗的安全性良好。家长们可根据宝宝情况自行选择哦~

宝宝的健康关乎家庭的幸福与未来。家长们需要了解宝宝肺炎的判断方法，以便在早期发现异常时能够及时采取措施。同时，更要重视肺炎球菌疫苗的接种，根据宝宝的年龄和身体状况选择合适的疫苗。让宝宝们远离肺炎等疾病的困扰，健康快乐成长吧！

参考文献：

[1] 王海燕. 小儿肺炎的症状识别. 山西科技报

[2]广东省卫生健康委员会,广东省卫生健康委办公室关于印发广东省非免疫规划疫苗接种方案（2024年版）的通知.https://wsjkw.gd.gov.cn/zwgk/content/post_4325077.html

[3]中华预防医学会,中华预防医学会疫苗与免疫分会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020 版)[J]. 中华流行病学杂志 ,2020.