宝宝拉肚子总不好,妈妈好捉急,怎么办?!


其实拉肚子不一定是吃错东西、或是受凉了,有可能还是对蛋白过敏或者乳糖不耐受。


由于1-2岁的宝宝生长发育特别迅速,所以,身体需要的营养及热能较多,然而器官却未完全发育成熟,分泌的消化酶较少,因此,消化能力较弱,容易发生腹泻。


今天分享的是上海交通大学医学院附属新华医院儿内科李冬医生的问诊案例,看看李医生如何科学指导宝妈应对腹泻难题





Q:


去年有一次拉肚子拉脱水了,去医院检查医生说缺钾。孩子全身软绵绵的。那一次好了以后一拉肚子小孩子就会软绵绵的。


已经四五次了,前几次早上软绵绵的,中午就好了恢复精神一切正常,前两天又开始拉肚子,又开始软绵绵的,喝点水喂点补盐水和补钾的小孩睡一觉起来又精神了,又不软绵绵可以正常行走。


我就是想问问,在没有拉脱水以前从来没有这样的情况出现过,造成这样的情况是什么原因??我这样的情况严重吗? 


李冬医生:


您好!我是李冬医生。


请问宝宝多大了,如果拉肚子出现脱水的话,就会出现电解质紊乱,包括低钾,钾离子的指标会明显降低。当进行了补液以后,纠正了脱水和电解质的紊乱,低钾纠正了,宝宝精神状态就会恢复正常。


如果宝宝腹泻(拉肚子)厉害,确实因为宝宝的年纪比较小,他很容易脱水和电解质紊乱,也就会出现低钾,所以宝宝精神状态会很不好的,也就是您说的软绵绵。这种情况下经过静脉补液或者是口服补液盐,宝宝的精神状态会逐渐恢复正常,身体就不会再软棉棉。


不是说宝宝一拉肚子就会出现低钾。腹泻(拉肚子)次数多,稀水便量多,就会引起宝宝脱水,脱水以后也会引起宝宝的电解质紊乱,会出现低钾。


拉肚子后就要鼓励宝宝尽量多吃口服补液盐,不吃或少吃就容易脱水的,我们也最怕腹泻引起脱水和电解质紊乱。


口服补液盐是最好的防治脱水和补充电解质的方法,补液盐里含有钾、钠离子可以直接补充到宝宝体内,就不会因脱水和电解质紊乱导致宝宝不舒服。





Q:


一岁八个月,除了脱水以外还有什么病的情况类似这样呢??什么情况需要去医院输液呢?


李冬医生:


宝宝腹泻厉害的话,很容易会引起宝宝四肢乏力或者是精神不好,一旦不拉肚子, 脱水和电解质紊乱纠正了,慢慢地正常吃东西了,精神状态很快会恢复,包括四肢乏力,身体软绵绵马上也会纠正的。


如果宝宝再出现拉肚子,次数和大便量都不多,但全身软棉棉的,我建议您去医院再次检查电解质,看有没有低钾。


一般情况下腹泻后出现血钾低的话,首先选择口服补液盐,这里面有钾离子,而且每次宝宝吃了后马上就会恢复的,这样就不需要静脉补液的。


目前宝宝拉肚子一天拉几次,拉了几天了?身体软棉棉这种情况,是拉了一两次就开始出现的吗,一次大便拉的量多吗?





Q:


好的,这个我清楚了,谢谢,我想问问我感觉我儿子消化不太好,肚子老是感觉胀胀鼓鼓的。有什么好的建议吗?最近老拉肚子。


李冬医生:


如果最近老是拉肚子的话,宝宝应该是胃肠功能紊乱了。肚子胀,有医生检查过吗?


您可以在宝宝睡着以后摸一下宝宝的肚子,如果摸起来是软的,就没关系,因为小孩子肚子就是像青蛙一样鼓鼓的,醒的时候摸它的话,宝宝的腹部肌肉会紧张的,感觉鼓鼓的。


如果睡着后宝宝肚子摸起来的确是鼓鼓的,那么应该是肚子胀了,要去医院让医生去摸一下肚子,看看到底是什么情况。


您可以给宝宝吃一段时间的益生菌(布拉氏酵母菌或小培菲康散剂)调理胃肠道的消化功能,纠正肠道正常菌群的混乱。


宝宝这种情况也可能是乳糖不耐受,如果出现乳糖不耐受的话,就要吃腹泻奶粉,不要吃普通奶粉了。因为拉肚子时间长了,肠黏膜分泌乳糖酶就会减少或者消失,出现乳糖不耐受就会更容易拉肚子,所以要吃一段时间的腹泻奶粉。


吃了腹泻奶粉不拉肚子了,您要再坚持给宝宝吃两个星期的腹泻奶粉,然后再吃普通奶粉。因为肠粘膜修复需要两个星期,修复后才能够正常分泌乳糖酶。







李冬医生:


宝宝的饮食不能太油、太甜,也不能吃得太多。营养要均衡,荤素搭配要合理。晚上睡觉前不要吃太多东西,特别是吃晚饭以后不要吃水果了。


布拉氏酵母菌或小培菲康散剂,每天给宝宝吃两次,每次吃一包,吃两个星期。益生菌是活菌,平时放在冷藏里,吃的时候用少许稍微有点温的水调和,吃饭以后半个小时吃,效果比较好。







以上就是咨询的全部内容,希望能够帮到宝爸宝妈们。用作分享的问诊案例,我们已提前征得用户的许可,会严格保护用户隐私。但是要提醒的是:每个孩子情况不同,医生会针对孩子的具体情况给出建议,不一定适用于所有人。