儿童腹泻是儿童患病和死亡的重要原因,而脱水是儿童腹泻最可怕的症状。


孩子腹泻严重时会上吐下泻,这时候家长们往往会担心孩子会脱水。那么,家长怎样来判断孩子是否脱水呢?



什么是脱水?


当身体丢失水分的量超过从饮食中摄入水分的量时,就发生了脱水。脱水会给身体带来损害,因为身体需要一定量的水分才能维持正常运转。


脱水会引起血液中盐浓度不正常的降低或升高。盐浓度的改变使脱水的症状加重,并且可以加重嗜睡的程度。在重症病例,儿童可能会发生惊厥、脑损伤,甚至死亡。




为什么孩子更容易脱水?


脱水是由大量液体丢失引起的,一般来说年龄越小的婴幼儿发生脱水的风险越高。


年龄越小的孩子,越依赖于成人提供饮水,往往无法在生病时表达口渴。


液体、奶汁摄入不足、呕吐、腹泻都可以引起孩子脱水。一些导致排尿多于平常的疾病或药物也会导致孩子发生脱水。


另外,孩子更容易感染可造成呕吐和腹泻的病毒,从而引发脱水。




婴幼儿及儿童脱水时主要会有哪些症状?


轻度脱水的儿童,一般不会出现典型症状。


中度脱水的儿童,精神不好不爱玩耍,哭时没有眼泪,口干,小便次数减少(24小时<6次),口唇干燥、眼泪减少。婴幼儿还会出现囟门凹陷的症状。


重度脱水的儿童会出现呼吸异常、烦躁不安、眼窝深陷、皮肤褶皱、松弛、嗜睡、昏迷等情况,小便会减少到每天1-2次。


医生对儿童进行检查,会注意他们的体重是否减轻,仅在几天内的体重减轻很可能是由脱水引起的。减轻的重量有助于医生判断脱水为轻度、中度还是重度。




如何纠正轻至重度脱水?


脱水的治疗主要是补充液体。婴儿或年幼儿童急性腹泻刚开始,出现呕吐、腹泻或发热时,就要尽快给予口服补液盐补充液体来预防、治疗脱水。


如果出现口服补液盐无法耐受或重度脱水的情况,医生会考虑给予静脉补液。



推荐的腹泻治疗药物



想要避免脱水,先要治好腹泻。专业医生推荐的治疗腹泻的药品有口服补液盐、蒙脱石散、微生态制剂等。


蒙脱石散为肠粘膜保护剂,可覆盖胃肠黏膜表面,修复发炎或溃疡的肠粘膜,使稀便更加成型,同时抑制、吸附固定引起腹泻的细菌、细菌毒素、病毒等病原体,对于腹泻症状的缓解可能有一定作用。



微生态制剂(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌乳杆菌三联活菌)可调节微生态平衡有利于增强胃黏膜屏障作用,改善腹泻症状对于缩短腹泻的病程可能有一定作用。


腹泻补锌是世界卫生组织和中国很多专业学组推荐的腹泻治疗。不过支持补锌的研究证据都来自与非洲和南亚,这些国家的孩子在日常就存在营养性缺锌的情况。目前在发达国家并不常规推荐儿童腹泻补锌治疗。