因为工作关系,我每天都会接触到很多孕期的妈妈,很多孕妈妈拿到产检报告,都会问我一个问题,「我的孩子长得好不好,健康不健康?」


其实,妈妈对宝宝的健康关心从怀孕的那一刻便开始了,无论是孕前主动做好生活习惯的调整,规律作息,加强锻炼,还是孕前检查,坚持做好每一次的产检,这些都是孕妈妈们在孕期就为宝宝的健康做的「加法」


宝宝出生后,妈妈又要给宝宝做好免疫规划,选择更好的疫苗接种方案,这也是为了让宝宝拥有更多更好的健康防护,所以疫苗的「加法」和「减法」就要提前算好了


虽然宝宝出生后的第一天,护士就会给宝宝接种第一针疫苗。然而很多妈妈对疫苗的认知还不是特别清楚,有些妈妈还存在一些认知的误区。例如为什么这么小的孩子都要给他打疫苗呢?是不是可以不打这么多?二类疫苗有必要打吗?到底该怎么给宝宝选疫苗?等等。



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其实,打疫苗真的是为了宝宝好。疫苗注射可以让宝宝身体产生对相应疾病的特异性免疫力,起到预防疾病的作用。接种疫苗是目前免疫预防的重要手段,想让宝宝从小拥有更好的免疫力,接种疫苗可以说是安全亦有效的方法。[1]


当疫苗进入到宝宝的身体,宝宝的免疫系统便会产生特异性的免疫应答,从而对于相应的病原体感染,能够产生抵抗作用。


说到疫苗,就不得不说说疫苗的分类,新的《疫苗法》中,将人用预防性疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗,也就我们以前所说的第一类疫苗和第二类疫苗。


很多家长就有些不太明白,到底一类疫苗和二类疫苗的差别在哪里呢?


一类疫苗,简单点说就是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;


而二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗,二类疫苗并不是不重要,是因为我国人口众多,不同区域的经济发展水平不同,以及疾病发病率的区域差异等多种因素,并不能将所有疫苗都纳入一类免费的范围,需要大家根据自己的经济能力和实际情况自愿自费接种。


虽然二类疫苗需要自己付费,但是二类疾病的预防是非常必要的,因为疾病可是不分一二类的,所以医生会建议,有条件的家庭要尽量把一二类疫苗都接种。


我们知道,在宝宝的接种计划里,那么多的疫苗让很多家长看得云里雾里,不知道该怎么选择。那么我们在帮宝宝选择疫苗,考虑接种方案时,要从哪几个方面考虑最佳的方案呢?



先做「加法」,保证良好的覆盖度。


疫苗是预防相应疾病的,而疾病会危害孩子的健康,当我们在帮宝宝选择疫苗时,首先要考虑的,肯定是能够给宝宝提供更全面保护的方案。


如果我们盲目地做「加法」,不加规划地接种一二类疫苗,虽然可以给宝宝更全面的保护力叠加,但是这也意味着预防针次就会随之增加。


如果遇到宝宝不舒服或生病的情况发生,就会延误接种,让宝宝增加暴露在疾病中的风险。


这个时候,就需要家长们再做「减法」,在良好的覆盖度的基础上,选择简单便捷的接种方案。


疫苗的注射不是一次完成的,不同的疫苗需要注射的剂次不同,打一针就意味着宝宝需要疼一次,家长也需要陪着奔波一次,心疼一次的同时,还需要提心吊胆观察宝宝有没有什么不舒服。



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做好免疫规划,选择注射次数少的联合疫苗方案,就成为了更加优秀的选择


比如接种五联疫苗,它不仅包含了百日咳,白喉,破伤风,还覆盖了脊髓灰质炎,以及b型流感嗜血杆菌这五种疾病的免疫预防,给宝宝的免疫力「加码」。而且家长省时省力,孩子少受罪,因为五联疫苗只需要接种4剂,而普通单苗分开接种则需要12剂,可以说是给家长和宝宝都做了一次「减法」:整整少了8次接种点的奔波,以及8次因接种产生的不良反应风险,孩子也少疼痛![2][3][4] 所以,做好减法也正是为了让宝宝在少挨针的情况下可以接种到更多的二类疫苗,得到更全面的保护。


当然,如果仅仅只有这些优点,有时候并不能让身为妈妈的我们就完全放心,当我们考量一个疫苗是不是优秀,除了它的安全,还有它的效果,同样,疫苗的工艺也是很重要的一方面。


同样的食材,在不同的人的手中可以做成不同的饭菜,不会做饭的人会做出果腹的食物,而厨艺高超的人却可以把平凡的食材变成美味。

同样的,疫苗的安全性,跟它所采用的工艺息息相关。


以百白破疫苗为例,工艺分为共纯化与组分化工艺。


到底这两种工艺哪个更好呢?



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如果我们熬一锅粥,所有的材料不分青红皂白,大米小米黄豆黑豆和绿豆,全部一下子倒进锅里面,那么这锅粥,可能煮了一定的时间之后,有的米熟了,有的豆子还是夹生的。


这么做好的粥,看起来方法简单粗暴,一勺子塞进嘴里,可能会发现口感没那么好。


而如果我们把不同的食材分别处理好,都让它们变得软糯可口,然后再组合在一起,这碗粥,虽然跟上一锅食材相同,但是不管你喝哪几种食材,都是软糯香甜的。


共纯化工艺就好像所有食材都混在了大锅里,在同一反应体系中,同时纯化提取抗原,而组分纯化工艺,是分别纯化出有效的抗原,然后再配制成为疫苗。


想必大家一想就明白了,组分纯化工艺相对来说更为优秀,也是因为更先进、更复杂的工艺,最终才能成为更优秀的疫苗。


通过组分纯化工艺制成的疫苗,在安全性方面要更令人放心一些,因为使用了高成本柱层析工艺,抗原纯度更高,更好地去除了疫苗内存在的杂质和内毒素,抗原纯度一般可达95%以上,而这也意味着,接种后发生不良反应的概率更低,接种更安心。[5]


五联疫苗入市前,经过中检院,全项目全批次检测,接种次数少,只需要接种四针就可以实现免疫,而且也已经经过多年的临床验证,品质可靠。全程IPV(灭活脊髓灰质炎疫苗),还可以避免疫苗引起的小儿麻痹风险,先进的组分纯化工艺让人更安心,能够让宝宝获得更好的免疫力


从宝宝来到妈妈的子宫里“安营扎寨”的那一刻开始,妈妈们就已经可以在孕期,根据自己的情况,来帮助宝宝做更好的选择了。


目前很多母婴平台,疾控中心都有疫苗知识课堂,可以帮助妈妈们更全面地了解疫苗知识,可以进行线上学习,提前储备,就好像咱们有句老话「库中有粮,遇事不慌」,等到宝宝出生后就可以轻松地面对疫苗接种了。


做好这道「加减计算」,能够提前有一个完善的健康规划,不仅可以让妈妈更加省心,还能够让宝宝拥有更好的健康保障,哪怕是同样的接种疫苗,也能够让宝宝少受罪,为家长减少麻烦。


经过了一番考量,结合了这些知识,宝宝的「疫苗加减法」在你心中是否也已经有数了呢?


参考文献:

[1] 陈育民,任德莲.病原生物与免疫学[M].第四军医大学出版社:西安,2008:104.

[2] 李艳萍,李凤祥,侯启明, 等.中国婴幼儿接种吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗的安全性和免疫原性研究[J].中华流行病学杂志,2011,32(8):808-815. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2011.08.017.

[3] 朱月霞,李娜.DTaP -IPV/Hib 五联疫苗接种近期安全性观察[J].浙江预防医学,2014,(5):488-489,534.

[4] 中华预防医学会,郑景山,刘大卫.吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV/Hib五联疫苗)应用技术指南[J].中华流行病学杂志,2011,32(3):311-315. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2011.03.024.

[5] 胡业勤,段凯,李新国, 等.组分无细胞百日咳疫苗纯化新工艺的建立[J].中国新药杂志,2018,27(21):2498-2504.

(文章转载自知乎,作者:飒姐)