Q1  卡介苗什么时候接种?最晚可到什么时间接种?


(1)正常情况下,卡介苗在宝宝出生24小时内就需要接种,以下两种情况可直接接种:

① 未接种卡介苗的3月龄以下儿童
② 3月龄-3岁儿童对结核菌素(PPD皮试)试验阴性者

(2)卡介苗的最晚补种年龄为4岁,4岁以上儿童不予补种;

(3)已接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不予补种。



 Q2  为什么宝宝一出生就要接种卡介苗?


新生宝宝的抵抗力弱,感染结核杆菌后容易发生血行播散,从而引发死亡率最高的结核病——播散性结核和结核性脑膜炎。

卡介苗的接种成功率在95%左右,可有效保护宝宝免遭此病毒的侵害,降低严重结核病的发生概率。



 Q3  什么情况下不能接种卡介苗?低体重儿、早产儿、湿疹、黄疸、腹泻等情况能接种吗?


(1)宝宝有以下任意一种情况,将不予接种卡介苗:

① 患结核病或其它急性传染病
② 患有肾炎
③ 患有心脏病
④ 免疫缺陷、免疫低下和正在接受免疫抑制剂治疗
⑤ PPD皮试阳性的3月龄~3岁儿童
⑥ 4岁及4岁以上儿童
⑦ 有腹泻症状需等病情痊愈后再接种

(2)宝宝有以下任意一种情况,需经医生检查诊断后,考虑接种卡介苗:

① 患有湿疹或其它皮肤病
② 低体重儿、早产儿(当早产宝宝体重超过2.5kg后,经医生检查发育正常,可以接种疫苗)
③ 黄疸、腹泻等疾病患病期间



 Q4  宝宝打完卡介苗后,手臂红肿/硬结/长脓包,正常吗?如何护理?


(1)卡介苗属于“慢”反应疫苗,接种之后的局部反应与其他疫苗有所不同,绝大部分宝宝会在接种后3~4周内出现局部反应,经历红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂的过程,脱痂时间在3个月左右,局部会形成4-5mm的卡痕(也有的宝宝接种后不会出现上述反应,但并不代表接种失败)。

(2)出现局部反应后,家长无需惊慌,可视情况进行处理:

① 一般来说,出现红肿、小的溃疡不需要特殊处理,但要保持溃疡部位及周边清洁,防止出现合并感染;
② 如果出现淋巴肿大或溃疡或合并感染,就要去医院就诊。



 Q5  没有任何反应或没有留疤,意味着没接种成功吗?怎么才知道接种成功了呢?


(1)宝宝在接种卡介苗后没有任何反应或没有留疤,不代表卡介苗接种失败。

(2)因为并非所有宝宝在接种卡介苗后都会出现疤痕及接种反应,有证据表明接种卡介苗3个月后,免疫成功的人中,也没有卡疤,因此,即使没有卡疤也不需要再次接种。

(3)要确认宝宝是否接种成功,可以通过结核菌素试验(PPD皮试)得知,如果结核菌素试验阳性,表明体内已经感染过结核菌,已产生免疫力,就不需要再接种卡介苗。



 Q6  接种卡介苗后伤口化脓应如何护理?化脓是否会影响疫苗效果?


1、卡介苗接种后,一般会在接种处留下一个“脓包”,这意味着伤口化脓,这时要给宝宝做好护理需注意以下几点:

(1)接种后24小时之内不让伤口沾水,若需洗澡,应将伤口部位用无菌棉签蘸干;


(2)对于红肿的流脓部位,不能用碘酒/酒精消毒,也不要包扎,不利于伤口的愈合;


(3)若流出来的是无菌性脓液,可以使用无菌纱布或者无菌棉球擦拭干净反应部位,切忌不要用力挤压;


(4)宝宝接种卡介苗,只会在局部发生反应,一般没有全身表现。如果宝宝身体有其他反应,需要就医咨询;


(5)出现以下化脓情况时需及时就医:

① 局部强反应——注射局部有脓肿、溃疡,直径>1cm,愈合时间大于3~6个月;
② 淋巴结强反应——注射同侧腋下淋巴结肿大超过1cm,数量大小不等,有的出现液化和破溃。

2、宝宝已经接种过卡介苗,出现化脓的情况,是正常的接种反应,一般不会影响预防效果,也无需重新接种。



 Q7  接种卡介苗很久了,但接种部位一直没好,正常吗?需要就医吗?


绝大部分宝宝接种卡介苗后3~4周会出现局部反应,经历红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂的过程,一般在3个月左右脱痂,局部会形成4-5mm的卡痕。

因个体差异,有些宝宝在接种卡介苗之后会出现反复的红肿、硬结、长脓包和结痂,然后形成终身性凹陷疤痕。如果时间超过3个月,则需请接种医生看看。



 Q8  什么是PPD皮试?什么情况下需要进行PPD皮试?对宝宝身体有影响吗宝宝做完PPD皮试多久后可以打疫苗?


(1)PPD是结核菌杆菌中的一种结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)的英文缩写,较旧结核菌素更为精纯,不产生非特异性反应。PPD皮试是基于“过敏反应”的一种皮肤试验,用来检测人体有无感染过结核或接种卡介苗的效果,以确定宝宝是否需要接种卡介苗PPD皮试(结核菌素试验),对孩子没有伤害。

(2)只有3月龄-3岁补种儿童在补种前,才需要进行PPD皮试;已经接种完卡介苗,也无需做PPD皮试。

(3)有以下情况的宝宝,请在PPD皮试前一定将宝宝的情况如实告诉医生,或在接种前详细咨询医生:

① 腹泻、发热体温高于37.5℃以上的婴幼儿;
② 早产儿、难产儿或有明显临床症状的分娩创伤;
③ 正患急性传染病,如麻疹、百日咳、流感、肺炎等,急性结膜炎、急性中耳炎等,包括愈后不满一个月者;
④ 全身广泛性皮肤病,如湿疹;
⑤ 有过敏体质者;
⑥ 有慢性全身性疾病,如肝炎、心脏病、肾脏病、结核等。

(4)PPD皮试是用来检测宝宝有无感染过结核杆菌,不会影响到后面接种疫苗的效果的,所以只要宝宝身体健康,随时都可以接种疫苗。



 Q9  卡介苗可以在哪里(补)打?可以跨区域接种吗?


(1)卡介苗接(补)种地点:

① 宝宝出生的医院(身体健康的新生儿,出生24小时内接种)
② 各地开展卡介苗接(补)种工作的预防接种门诊

(2)携带预防接种证,宝宝可以在国内开展卡介苗接(补)种工作的进行卡介苗接种。



 Q10  怎么知道宝宝有没有接种过卡介苗?


(1)若接种过卡介苗,在宝宝的预防接种证上可以看到接种记录。

(2)也可以通过网上预约接种记录进行查询,比如小豆苗APP的电子接种证,会同步宝宝接种记录,宝宝已经打过什么疫苗、下一步要打什么,手机可以随时查看。具体查询方法请咨询当地预防接种门诊。



 Q11  没打上卡介苗,会影响入园吗?


(1)按照我国儿童免疫规划,卡介苗为国家免疫规划疫苗,4岁前必须接种,如果没有接种,4岁前会影响入托、入园。按照国家卫健委规定,4岁前未接种卡介苗的儿童满4岁后不再补种卡介苗,因此4岁后若未接种,将不影响宝宝入托、入园和入学。

(2)满4岁之前,如果宝宝因为身体原因不适合接种,出示相应医学报告说明,也是可以正常入园的。