Q1  国家免疫规划疫苗与国家非免疫规划疫苗的区别?


(1)“免疫规划疫苗”,以前叫“第一类疫苗”。这类疫苗是免费接种的,国家规定有义务要打,如果不打可能会影响孩子以后入园、入学、出国等;

(2)“非免疫规划疫苗”,以前叫“第二类疫苗”。接种这类疫苗需要家长自费,所以家长可以自愿选择是否带宝宝接种。



 Q2  同一种疫苗既有免费又有自费,该怎么选?


(1)如果同一疫苗既有自费又有免费,如何选择由受种者自己决定。公众可以根据感染疾病的风险、家庭经济承受能力、孩子个体的身体素质来选择。

(2)其次,有些自费疫苗在特殊情况下非打不可,狂犬病的死亡率100%,但狂犬病通过接种疫苗是完全可以预防的;故一旦被可疑动物咬伤,必须马上接种狂犬病疫苗。


(3)有些自费疫苗的生产工艺不同于免费疫苗,有些免费疫苗是经过减毒的方法制作(如脊髓灰质炎减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗),而有些自费疫苗是将病毒完全灭活的工艺生产,属于灭活疫苗,安全性相对高。如果有些小孩由于免疫功能不全、免疫缺陷等因素,属于某种免费疫苗的接种禁忌范畴,可以选择接种自费疫苗替代免费疫苗。



 Q3  国产疫苗和进口疫苗哪个更好?


无论是进口疫苗还是国产疫苗,均必须获得国家药品检定部门的批签发合格证才能上市使用,安全性和有效性都是有保证的。目前,我国的疫苗生产水平已经达到世界卫生组织的标准,部分国产疫苗的出厂标准甚至严于国外多数国家。


关于国产疫苗和进口疫苗的性能比较,不应该片面理解为“国产”与“进口”在质量控制上的差别,而应该理解为“具体生产工艺”和国内有无同类产品的差别。如五联疫苗、HPV9价疫苗国内还无同类产品。


公众可以根据感染疾病的风险、家庭经济承受能力、孩子个体的身体素质来选择国产疫苗和进口疫苗。



 Q4  新上市的国产疫苗安全吗?


一款“新疫苗”上市,一般要历经十多年的研究,且符合GMP标准(药品生产质量管理规范),在安全性、有效性上都是有保障的。



 Q5  对比单苗,联合疫苗安全吗?


联合疫苗研发至少要闯过四道关:

① 要解决联合后不同组分之间的配伍忌禁。
② 单苗时做过的临床试验需要全部重新做,并且从临床一期开始。
③ 联合疫苗的接种程序要满足不同国家的不同程序。
④ 联合疫苗满足要求和标准越来越高的注册法规。

所以,联合疫苗不等于单种疫苗的简单叠加混合,而是在考虑联合疫苗各抗原组分间的可溶性、物理兼容性和抗原稳定性的前提下,还要解决一些潜在的问题,如抗原间的竞争、表达抑制、不良反应加重等多种情况。

联合疫苗上市前必然经过安全性、免疫性和有效性研究,完全遵循疫苗研发过程和相关法规,在安全性和有效性上都具有保证。而且,质量检测合格的联合疫苗不但不会增加副作用,反而能减少儿童因多次来接种点而感染疾病的风险,和降低多次接种所带来的不良反应的发生率。



 Q6  联合疫苗和单独疫苗,哪个更好?怎么选?


从预防疾病的效果上看,联合疫苗与单苗并没有什么明显区别,两者各有优劣势。

大家可以根据自身情况做选择。如果遇到联合疫苗缺货的情况,应当及时使用单独疫苗完成接种。



 Q7  单价疫苗还是N价疫苗好?


所谓“几价”,就是同一种细菌/病毒的血清型,一种细菌/病毒有多种血清型就有多价苗。

理论上说,价数越高,保护范围越广泛。比如,四价流感疫苗就可以比三价流感疫苗多预防一种流感病毒;九价HPV疫苗就比四价HPV疫苗多预防五种类型的HPV感染。

但数字的大小仅能反映保护效果的一方面。并不是价数越“高”,免疫效果就一定越“好”。



 Q8  请问所有的疫苗,灭活疫苗都是针剂?减毒活疫苗都是口服的吗?


目前,市场上所有的灭活疫苗都是注射的针剂,同时也有注射的减毒活疫苗。


所有的口服疫苗都是减毒活疫苗。



 Q9  减毒疫苗好还是灭活疫苗好?


两者各有优缺点。

减毒活疫苗用减毒或无毒的细菌或病毒作为疫苗抗原,接种后在机体内进行复制增殖,类似自然感染,接种1剂后便能产生良好的免疫反应。但易受光和热影响,不稳定,不易于保存和运输;有毒力返祖的潜在危险,免疫缺陷患者(如HIV感染)或正接受免疫抑制治疗的患者会引起严重反应。

灭活疫苗用物理和化学方法将病原体杀死制备疫苗抗原,安全性好,已杀灭任何可能污染的生物因子。但首剂灭活疫苗接种后不能产生有效的保护性免疫,需多次接种,并要进行加强免疫;产生免疫效果维持时间短,不产生局部抗体。



 Q10  之前接种的疫苗没有了,换一个厂家的疫苗,有影响吗?


当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时,可使用不同厂家疫苗完成后续接种。