Q1  宝宝打完疫苗后,可能会有哪些常见反应?


孩子接种疫苗后,可能会出现发热、注射部位红肿、硬结等情况,绝大多数属于接种后的正常反应。

因个人体质和接种疫苗种类的不同,不同宝宝接种后的反应强度也会有所不同。大多数情况下都是轻微的,一般在2~3天后就会自行消失。

极个别的孩子可能会有高烧(>38.5℃), 接种部位发生红肿(直径>2.5cm)、硬结(直径>2.5cm)、全身性皮疹等过敏反应以及其它情况应及时向医生咨询,采取相应的措施。



 Q2  宝宝接种完疫苗后发烧,怎么处理?


发烧一般发生在注射疫苗后24小时之内,大多持续1~2天,很少超过 3 天;如果接种的是减毒活疫苗,如接种麻腮风联合疫苗后发烧可能出现在接种后6-12天。


针对不同的发热情况,处理方法也有所不同。

① 当宝宝体温低于37.5℃,而且没有其他明显不适症状时,注意让宝宝多休息、多喂母乳、多喝水就好了,无需使用退烧药。
② 当宝宝体温超过37.5℃,或低于37.5℃但伴有其他全身症状、异常哭闹等情况,应及时带孩子到医院就医。



 Q3  宝宝打完疫苗发烧,是因为体质差吗?


(1)疫苗对于人体毕竟是异物,在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时,由于疫苗的生物学特性有少数接种者会发生不良反应。其中绝大多数为一般反应,如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状,或有发热、乏力等症状,可自愈或仅需一般处理。

(2)宝宝打完疫苗出现发热,大多数情况属于预防接种的一般反应。但也有少数情况属于偶合症。

偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期,或者存在尚未发现的基础疾病,接种后巧合发病(复发或加重)。宝宝打完疫苗出现发热也有发生感染性疾病可能,这种情况就属于偶合症。

(3)发热<38.5℃ ,适当给予退热药予以对症处理;发热>38.5℃,应先去专业医院就诊、治疗,以免延误病情。



 Q4  宝宝接种完疫苗后出现红肿、硬结,怎么处理?


红肿、硬结是接种疫苗后接种部位的局部反应。处理方法是:

① 若红肿直径和硬结<15mm,一般不需任何处理。

② 若红肿直径和硬结在15~30mm内,可用干净的毛巾先冷敷,收缩血管,使红肿硬结缩小,每日数次,每次 10~15 分钟;出现硬结者应热敷,扩张血管,促进红肿硬结消散。每日数次,每次10~15分钟。注意不要让宝宝抓挠接种部位,以免感染。
③ 红肿和硬结直径≥30mm的局部反应,应及时到医院就诊。

这里要特别提示,如果接种卡介苗后出现的局部红肿,不能热敷。



 Q5  宝宝接种后出现皮疹,该如何护理?


如果皮疹的范围不大,且没有其他症状,可不必在意。如果宝宝觉得特别痒,可以用炉甘石洗剂给宝宝涂擦。但是如果皮疹面积较大,就要及时带孩子就医。

一定要注意,不要让宝宝抓挠、挤压患处,穿的衣服要宽松,就医时要告诉医生接种的疫苗种类和接种时间。



 Q6  宝宝接种疫苗后,变得爱哭闹,和接种疫苗有关系吗?一般几天后能好呢?


接种疫苗完疫苗后出现的疼痛或不适会让宝宝不安、哭闹,家长要耐心安抚宝宝,注意宝宝体温变化,一般2~3天可自行消退对于持续不易安抚的哭闹,或者伴有其他明显不适症状,建议就医面诊评估。



 Q7  宝宝口服疫苗后,过半小时后吐奶了,对宝宝接种的疫苗有影响吗?


宝宝口服脊灰减毒活疫苗半小时内呕吐的,可以补服疫苗,超过半小时后不用再补服疫苗。宝宝口服轮状病毒减毒活疫苗呕吐后不必补服。



 Q8  宝宝接种完疫苗后就拉肚子了,这样正常吗?


个别受种者接种疫苗后24至48小时内会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等胃肠道反应,但宝宝拉肚子不一定与疫苗有关系,如果症状持续无缓解,建议就诊。



 Q9  打完疫苗后,多久可以洗澡?


在接种点观察30分钟,回家后随时可以洗澡。打完疫苗后,留下的创口极小,一般在留观的30分钟之内即可愈合。

去打疫苗,理论上接触了各种病原体。天气热的话,孩子接种疫苗哭闹反抗会出汗,也更应该洗澡。



 Q10  宝宝接种完疫苗多久可以吃东西?需要忌口吗?


除口服脊髓灰质炎减毒活疫苗30分钟内避免喂奶和热饮,其他疫苗无需忌口,不会影响接种效果。



 Q11  宝宝打了疫苗,怎么知道有没有产生抗体呢?


通常情况下,接种疫苗后无需检测抗体。疫苗在上市前均做过充分的有效性和安全性检验,达到国家标准后才能上市。没有必要因为极少数可能的免疫失败,就带宝宝检测抗体。

(1) 去医院检测抗体
目前,乙肝抗体和孕产妇的风疹抗体是可以在医院检测的。其它疫苗是否产生抗体无法进行检测。

(2) 参加疾控中心疫苗抗体监测调查
疾病预防控制中心会定期开展免疫成功率监测和人群抗体监测等项目,包括麻疹、脊灰、风疹、水痘、乙脑、流行性腮腺炎、白喉、百日咳、破伤风等,麻麻们可以咨询,带宝宝参与。

(3) 卡介苗:观察疤痕及皮试
当然,还有一种特殊的疫苗:卡介苗,一般是可以通过手臂疤痕来确认是否接种成功的。不过也有10%左右的孩子,疤痕可能找不到或难以辩认。只要明确接种了卡介苗,就不再重复接种了。



 Q12  预防接种后偶合症是什么?预防接种过程中的偶合症发生概率有多大?


偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期,或者存在尚未发现的基础疾病,接种后巧合发病(复发或加重),因此偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多,发生的偶合率越大。

以儿童偶合发病为例。我国卫生服务需求调查结果显示,0—4岁儿童两周患病率为17.4%,即是说,在未来两周内,每100名接种疫苗的儿童中约有17名儿童由于患其他疾病,尽管所患疾病与疫苗接种无关,但由于时间上与接种有密切关联,非常容易被误解为预防接种异常反应。



 Q13  接种疫苗后是不是就一定不得传染病了?


目前没有一种疫苗是百分之百有效的,绝大多数疫苗的抗体阳转率在95%以上,多数疫苗的保护率>80%。但对极少数人来讲, 特别是受种者免疫功能低下者,就可能发生疫苗接种后免疫失败。

可以说,接种疫苗获得保护率为85%以上,不接种疫苗获得保护率为0。

大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现要轻很多。



参考资料:

1.中国疾控中心官网
http://www.chinacdc.cn/jkzt/ymyjz/ymlbgd/201603/t20160329_128213.html

2.罗凤基 杨晓明 王军志 时念民[M].疫苗(第6版).北京:人民卫生出版社,2020年02月 .