对于治疗便秘的「乳果糖」大家有很多问题，我选择了6个共性问题，请问药师团队消化专业临床药师普燕芳老师帮助大家做了解答。

1. 乳果糖该如何服用？

回答：乳果糖口服液可随意加在水、果汁或小朋友喜欢的冷、热饮料中或混在食物中服用。

不需要空腹，一般建议早餐时随餐服用。

2. 关于如何购买？

回答：在医院药房、社会药店都能买到，不同品牌之间没有明显差异。

3. 聚乙二醇4000和乳果糖有何异同？

答：二者作用相似，口服几乎不吸收，主要在肠道内发挥作用。都是通过增加粪便容积和水分软化大便，从而改善便秘的症状。

因为口服很少吸收，对肝肾功的影响几乎都可以忽略不计。

二者作用机制稍有不同：

乳果糖在肠道内分解为酸性物质（乳酸和醋酸），增加肠道渗透压，使粪便容积增大，刺激肠道蠕动，产生缓和的导泻作用。因可分解为酸性物质，还可用于肝性脑病的患者发挥降血氨作用。

聚乙二醇4000可通过氢键固定水分子，增加粪便含水量和重量，从而促进排便。

4.普芦卡必利和乳果糖怎么选用？

答：成年女性患者通过使用至少6个月的泻药（如乳果糖、聚乙二醇等）仍难以缓解的慢性便秘，才考虑使用普芦卡必利治疗。

普芦卡必利作用机制为：通过作用于肠道相应的受体，增强胃肠道蠕动反射和推进运动，从而发挥缓解便秘的作用。

因此，一般出现便秘，在改善生活方式的前提下，可选用乳果糖或聚乙二醇等轻泻剂缓解，倘若连续使用半年左右仍没有缓解的成年女性，可以考虑使用普芦卡必利。

5.乳果糖含不含糖，会不会影响减肥？

答：乳果糖口服液名字含有“糖”字，但因人体上段肠道无相应的酶，无法将乳果糖水解，因此该“糖”并不能被人体吸收。

在结肠，乳果糖被结肠菌群代谢，变成乳酸和醋酸，发挥缓解便秘的作用，因此爱美的女士们不用担心服药可能会摄入过多的“糖”。

需要提醒的是本品在制备的过程中，可能含有少量可吸收的糖类，比如果糖、半乳糖和乳糖。但含量较少，不必过于担心。

感兴趣的朋友们也可以算一算：说明书提示15ml乳果糖口服溶液(=10g 乳果糖)含有0.1g 果糖、1.5g 半乳糖和1.0g乳糖，最多分别相当于约10.2kcal的热量，不会对减肥大计产生本质的影响。

6.可不可以把乳果糖当糖吃过过嘴瘾？

答：有朋友说，既然它有甜味又不被人体吸收，那是不是可以把它当糖吃解解馋？

这是想多了哈，乳果糖是泻药不是糖果，没事儿吃它可是会拉肚子的哦！

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