前几天,有朋友问我:孩子们是不是春天长得快一些,我可以做些什么帮助他长个儿吗?作为一个循证靠谱的儿科医生,我二话不说,查起资料来。


孩子确实会在春天长得更快!


很久以前,研究者们就发现了,青春期前的孩子们,和花园的植物一样,在春天会长得快一些。北半球的孩子在3-5月身高增长最快,在9-11月身高增长最慢。


一项研究发现,青春期前的孩子在春季生长速度折合8.15厘米/年,而秋天生长速度折合5.06厘米/年,有明显的差异——不过,这是孩子们整体的平均情况,具体到单个的孩子,他/她的生长高峰时间和生长速度可以有很大的个体差异。



孩子为什么在春天长得更快?


如果是在经济欠发达地区,冬季食物不充足、感染性疾病的流行情况可能会影响到生长速度,但是在食物充足、卫生情况好的地区,为什么也会有这种生长的季节性变化呢?这其中的奥秘还没有完全揭开。研究者认为有以下两方面可能的原因:


生长相关因子的季节性变化


胰岛素样生长因子(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)是对身高增长很重要的两个因子,IGF-1主要受生长激素调节。


有一项研究观察了健康青春期前的孩子(8-11岁)的这两个因子的每个月的数值变化,结果发现IGF-I和IGFBP-3的月度变化和身高增长的变化平行,并且受室外温度和疾病的影响。室外温度增高,这两个因子水平更高。生病了这两个因子会降低。这两个因子的变化没有发现与食欲和饭量相关。



日光的季节性变化


有研究发现,失明的孩子全年生长速度较为均匀,但是正常视力的孩子的生长速度有季节性变化,有研究推测白天时长的季节性变化是出现差异的原因。


但是,究竟是白天的时长,还是暴露于日光下的时长对孩子的生长速度 起到了作用呢?一项对非洲扎伊尔儿童的研究发现,那里的孩子干旱季节的身高增长比雨季的身高增长更快。虽然在雨季中白天更长,但在旱季,儿童暴露于日光下的时间更长。对危地马拉儿童的研究结果也类似,5-7岁的儿童在干旱期间的生长速度比雨季要快,干旱季节的日照量更大。


有研究者认为,可能是因为日光暴露促进了孩子的生长。推测和光中的紫外线促进皮肤生成维生素D有关。维生素D增加肠道对钙的吸收并调节骨骼重塑和新骨组织矿化的速度。人体血液中维生素D有明显的季节性变化,并且与日照变化一致。


虽然有这样那样的推测,但户外活动、日光暴露与长高之间可能并不是简单的因果关系,这方面仍然需要进一步的研究。



家长可以做些什么促进孩子长高呢?


虽然春天长得快的奥秘并没有完全揭开,但是下面的做法对于促进孩子的整体健康成长会有帮助:


多进行户外活动


至少每日2小时。虽然户外活动与长高不是直接的因果关系,但户外活动本身是一件好处多多的事情。现在疫情还没有完全消退,但是在通风良好,人少的地方活动(人与人间距1米以上)是安全的。


保证维生素D的摄入


人体需要充足的维生素D以保持骨骼健康。每日维生素D的推荐摄入量,1岁以内的孩子是400 IU,1岁以上的儿童和青少年是600IU。如果户外活动不够,皮肤无法生成足够的维生素D,需要吃维生素D补充剂(适量即可,额外多补充也不能让孩子长得更高)。



提供均衡和充足的营养


身高和体重增长,离不开充足的营养摄入。但不需要刻意多吃。目前并没有研究发现生长加速和食量有关系,给孩子提供均衡而充足的营养就可以了,暂时没有证据证明吃得越多身高长得越快(如果摄入大于需要,会长得更胖倒是真的)。


其他


勤洗手,注意呼吸道防护,按时接种疫苗,远离二三手烟。这些措施可以保护孩子少生病,减少疾病对营养的消耗。




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