什么是发热？

体温的异常升高叫做发热。人的正常体温范围会随着年龄、健康状态、活动水平和每天的时间不同而有一定的变化，婴幼儿的体温通常高于年长儿童或成人，所以，并不能用一个简单的数值定义发热。

通常来讲，直肠温度或耳温38.0℃以上，口腔温度37.8℃以上，腋温37.5℃以上可视为发热。

如何为孩子测量体温？

建议使用电子体温计为孩子测量体温。不建议使用水银温度计，以防意外伤害和中毒。

测量体温需要在孩子安静的条件下进行，如果孩子刚刚运动、进食、喝热水或者哭闹过，都有可能造成体温的波动，建议等待15-30分钟，等孩子平静后再测量；如果测腋温，注意擦干腋下的汗水再测量。

直肠温度是美国儿科协会推荐的检测发热儿童体温的标准方法，常用的耳温、腋温、额温等测量方式虽然操作便捷，但误差较大，必要时需要通过测量直肠温度以确认。请注意中性粒细胞减少的孩子不能直肠测温。

发热对身体有害吗？

发热只是症状，不是疾病，是身体为了对抗感染的一种防御机制，通常是无害的。儿童时期的发热通常是由于感染性疾病引起的，在发热的状态下，身体可以更好地调动免疫系统来对抗和清除病菌。

但是，发热会使孩子感到不适，这与身体的代谢加快、耗氧增多、心血管系统和呼吸系统工作负担增加有关。对于正常儿童来说，这种应激状态不会产生严重的后果，我们可以对症使用退热药物缓解孩子的不适。

发热可能伴随哪些症状？

发热初期体温上升，孩子可能会觉得怕冷，甚至出现寒战。当体温到达平台期后，可能孩子会感觉很热，面色发红。而退烧的阶段可能会有出汗、口渴的表现。但也有一些孩子发热时没有什么不舒服的感觉。

不过，大多数疾病导致的发热可能会有一些伴随症状，如咳嗽、呕吐、皮疹等。这些症状可以帮助医生更好地寻找发热的原因。

发热与哭闹

发热本身不会导致孩子更多或者异常的哭闹。发热时频繁的哭闹可能是由于疼痛引起的，潜在的可能原因包括耳部感染、尿路感染、咽痛和脑膜炎。

物理降温（如酒精擦浴、冰袋外敷等）对于改善孩子的舒适度没有帮助，反而有潜在风险，不建议使用。有的家长会尝试给发热的孩子洗个温水澡，虽然不能有效降低体温，但如果孩子泡澡时感觉更舒适，也可以这么做。

什么时候使用退热药？

对乙酰氨基酚和布洛芬是安全有效的退热药物，可以缓解孩子发热引起的不适，对乙酰氨基酚和布洛芬是非处方药物，很容易获得，有以下几点需要注意：

1. 对乙酰氨基酚可用于3月以上的儿童；

2. 布洛芬可用于6个月以上的儿童。

3. 如孩子呕吐，无法口服退热药，可在医生指导下使用直肠栓剂。

4. 给孩子服用任何药物前，一定要先看药物说明，以确认药物及剂量是否适合孩子的年龄和体重。

5. 家庭使用退热药退热时尽量选用单一退热药物，不建议交替使用不同种类的退热药物。

发热什么时候应该看医生？

年龄越小的孩子，不明原因的发热越要引起重视。有以下情况建议尽快就医：

👉 关于儿童不明原因发热的更多信息，请参考《宝宝发烧时，别忽视了这个原因》。

对于2岁以上的儿童，如果孩子服用了退烧药后精神状态正常（可以和大人有正常的互动），能摄入充足的液体，那么可以在家护理观察。但如果出现以下情况，也应该尽快就医：

除此之外，与发热伴随的其他症状也十分关键。如果有以下情况，也要尽快就医：

如果孩子有先天性心脏病、恶性肿瘤、红斑狼疮等基础疾病，任何程度的发热都值得重视，需要尽快就医。 

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