昨晚,一宝妈在群里吐槽自家的宝宝,别人家的孩子是因这病那病常常跑医院,而他们宝宝总是因为起疹子去医院,昨天又因湿疹跑了趟儿童医院。


原来宝宝经常起湿疹,但这次中午感觉还好好的,午睡起来发现孩子两个大腿都是疹子,看着像湿疹又感觉不像湿疹,由于起的急又多,担心是荨麻疹,就赶紧去医院了。


排队两小时看病五分钟,医生一看,不是荨麻疹,还是湿疹,回去接着抹药保湿就好。


在威胁宝宝健康的众多疾病中,荨麻疹可以算是一大恶魔。


比湿疹还要痒!发作时,宝宝会剧痒难忍,有些宝宝还会发热、呕吐……严重的甚至会过敏性休克,危及生命。


那到底什么是荨麻疹呢?荨麻疹和湿疹如何区分呢?又应如何治疗呢?


什么是荨麻疹?


荨麻疹俗称“风疹块”“风团”,是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿 。


荨麻疹是一种儿童比较常见的皮肤病。根据皮疹持续时间的不同,分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。


急性荨麻疹一般仅持续几个小时或几天,最长不会超过6周,而慢性荨麻疹则可能持续6周以上,甚至几个月。


荨麻疹多数是找不到确切原因,常见的原因如下:


食物过敏,动物性蛋白,如鱼虾、牛奶、蛋类等,或是某些食物添加剂,如水杨酸盐、柠檬黄、亚硫酸盐等。


病毒、细菌、真菌或是寄生虫感染。


药物过敏,常见的如青霉素、血清制剂、各种疫苗和磺胺等。


呼吸道吸入物及皮肤接触,如吸入花粉、粉尘、尘螨等;皮肤接触动物毛发,或是被蚊虫叮咬等。皮肤接触引起的荨麻疹常常发生很迅速,但一般持续时间较短,数天后就可减退或是消失。


物理因素:如热、冷、日光、摩擦及压力等。


精神及内分泌因素,如情绪波动、精神紧张、抑郁等。


系统性疾病,如风湿热、系统性红斑狼疮、恶心肿瘤等。


感染诱发(最常见的是呼吸道感染)和接触过敏原(食物和吸入物,如牛奶、鸡蛋白、坚果、粉尘)是儿童荨麻疹最常见的两大原因。


荨麻疹的症状


当孩子出现荨麻疹的时候,皮肤看起来像是被蚊子咬过。它一般不是一个个的包,而是成片的凸起,形状可能是圆形、椭圆形或锯齿形。荨麻疹的凸起,往往外围一圈是红色的,但中心却是白色的。


▲ 荨麻疹 图片来源:Uptodate.com


风团不仅局限于一个部位,几个小时后,可自行消退,其他的部位同时又出现类似新发的表现。
荨麻疹消退以后不留痕迹,多数情况下晚上有加重的表现。


荨麻疹的治疗和护理


荨麻疹的最大特点是奇痒难忍,若宝宝用力抓挠会让荨麻疹的水肿范围进一步扩大,变得更加严重。


当宝宝出现急性荨麻疹时,在风团面积不大,宝宝瘙痒不明显时,可外用炉甘石洗剂对症止痒。



若皮损面积较大,同时宝宝瘙痒明显,可以口服一些常用的抗组胺药来治疗,儿童常用的药物有西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等。二代抗组胺药物是目前公认比较安全的,所以家长可以放心使用。


这里嘟妈需要提醒大家的是,千万不要给宝宝随意停药,见好就停药是导致荨麻疹反复发作的重要原因之一。如果要停,应在医生指导下逐渐减量到停用。


一些比较严重的荨麻疹发作,除了皮肤,黏膜部位也可能出现水肿,这时候宝宝可能会出现腹痛、呕吐、高烧等非皮肤症状时,应立即就近就医。否则可能会导致窒息,甚至危机生命。


当宝宝得了荨麻疹时,家长不要慌张应尽量保持宝宝的舒适:比如给小宝宝穿些轻薄的衣服、修剪指甲,以避免宝宝抓挠


此外,可以试着回想下宝宝之前接触过什么特别的东西或吃过什么特别的东西,尽可能的去明确导致这次荨麻疹的触媒,以后尽量避免宝宝接触它,防止荨麻疹的再次复发。


湿疹和荨麻疹的区分


荨麻疹和湿疹都是宝宝常见的皮肤病,但症状又有点相似,很多家长区别不开。其实,它们还是有区别的。


首先,荨麻疹为凸出于皮肤表面的红色扁平疙瘩,有比较明显的界限。同时伴随着剧烈的瘙痒,抓痕会在皮肤上呈现明显的条状隆起。


而湿疹通常表现在宝宝两侧面颊、额头等,严重时躯干和四肢也会出现。用手指触摸干燥皮肤时,会摸到白色的小疙瘩。常有红斑、水肿、水疱,炎性渗出等,糜烂后会结痂脱屑。


▲ 湿疹 图片来源:嘟嘟医生编辑部


而且荨麻疹又急又快,大多数在24小时内消失,不留痕迹。但湿疹持续时间较长,若不护理,会持续加重。


常见问题


1、可以不给孩子用药吗?

若宝宝荨麻疹不是很厉害,且瘙痒不明显,不会总是抓挠导致皮肤抓破,那就可以不用药。因为急性的荨麻疹多是自限性疾病,所以虽然开始起的时候很吓人,但多在几小时内就消失了,或者在1天内就消失了。


但宝宝总是反复起,且痒的厉害,还是建议给宝宝用药。若宝宝大于6周还反反复复的起皮疹,可能就是是慢性的荨麻疹,就建议就医,按时按量用药了。


2、荨麻疹治疗期间,可以打预防针吗?

荨麻疹没有发作,即使是在服药期间,也是打疫苗的,抗组胺药对疫苗的疗效是几乎没有影响,甚至某些特殊的疫苗,会在注射前口服抗过敏药以预防过敏的发生。
但是,如果在荨麻疹的发作期,就不建议打,可能会引起更强烈的过敏反应。


3、急性荨麻疹治疗不及时是否会转成慢性荨麻疹?

不会。多数荨麻疹为急性,很快会好,少数会长期反复发。


一般超过6周称为“慢性荨麻疹”。慢性荨麻疹往往因为原因不明确或诱发因素持续存在而造成的,并不是因为治疗不及时转为慢性。


4、丘疹性荨麻疹是荨麻疹吗?二者有什么区别?


丘疹性荨麻疹又称虫咬性皮炎,呈梭形,可有水疱,不易消退,往往持续5~7天才会好,而且消退后会有色素沉着。


荨麻疹是成批出现,1~2小时消退,一般不会超过24小时,消退后不留痕迹。


另外,色素性荨麻疹也不是荨麻疹,是皮肤肥大细胞增多症。



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