一到秋冬,宝宝们就跟中了邪似的,不是咳嗽就是感冒,妈妈们看着不停咳嗽的宝宝很是糟心。


虽嘟妈常常和大家说,咳嗽是人体的一种防御反射,通过咳这个动作有助于把气道有害物质或粘稠的分泌物清除出去,防止有害物质沉积在气管或落入肺部引发疾病。


但有一种咳嗽声,我们必须引起重视,因为这种咳嗽声很容易被误以为是普通感冒,而实际却比普通感冒更可怕,可能会导致气道梗阻,呼吸困难,甚至窒息,危机宝宝生命。


这种可怕的咳嗽声就是 — 急性喉炎引起的咳嗽。


什么是急性喉炎?


急性喉炎是指喉部黏膜的急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。冬春季节多发,且多见于婴幼儿。


急性喉炎由病毒或细菌感染引起的。常见的病毒为流感病毒和腺病毒,金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌为常见的细菌。


除此之外,麻疹、百日咳、流感等急性传染病也可以并发急性喉炎。


急性喉炎的症状


急性喉炎的特点为起病急,症状重。


主要可表现为:发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹症。


吸气性喉鸣


典型的三凹征


严重时可出现烦躁不安、面色苍白、心率加快。一般白天症状较轻,夜间入睡后症状会加重。


由于宝宝喉部解刨特点,炎症时更易出现充血、水肿而出现喉梗阻。而喉梗阻者若不及时抢救,可窒息死亡。


按吸气性困难的轻重,将喉梗阻分为4度,如下:


Ⅰ度:活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺部听诊呼吸音及心率无改变。


Ⅱ度:安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻见及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。


:除上述喉梗阻症状外,因缺氧而出现烦躁不安、口唇及手指(脚趾)称黑红色,双眼圆睁、惊恐万状、头部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝。


Ⅳ度:渐显衰竭、昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可能会不明显。面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心率不齐,心音钝与弱。


由于呼吸严重困难,心脏负担重,很容易导致衰竭,严重缺氧可致中枢神经系统损伤。所以,出现喉梗阻需及时处理,当出现严重喉梗阻(三度或四度喉梗阻)时应立即进行气管切开手术。


如何辨别犬吠样咳嗽与普通咳嗽?


看到这里,我们知道了犬吠样咳嗽是急性喉炎的典型症状之一。但好多家长根本不知道什么样的咳嗽叫犬吠样的咳嗽。


一般的咳嗽声是比较清脆的。但当患有急性喉炎,气管因感染肿胀变的狭小,咳嗽的时候没有太多的气流冲击声带,所以听起来像是小狗在咳嗽,感觉空空的,被称为“空空样咳嗽”,也叫犬吠样咳嗽。


由于这种咳嗽较特殊,所以相对比较容易辨别。大家可以听下视频里的咳嗽声,更形象的感受下。


犬吠样咳嗽


所以,当孩子出现犬吠样咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、面色苍白、嘴唇或手指发紫时,应立即就医。


急性喉炎的治疗


急性喉炎因发病急症状重的特征,需立即处理治疗。急性咽炎的治疗关键是对症治疗,缓解咽部水肿,保持呼吸道畅通,防止缺氧加重,控制感染。


当宝宝烦躁不安时要及时镇静,痰多时可选用去痰药,发烧时可用退烧药。


必要时医生会采用糖皮质激素进行治疗,糖皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用,能及时减轻喉部水肿,缓解喉梗阻。


病情较轻时可口服药物,Ⅱ度以上喉梗阻患儿应采取静脉滴注地塞米松、氢化可等药物,或是吸入型糖皮质激素,也就是我们日常说的雾化,雾化吸入可促进黏膜水肿消退。


若病情严重,用药物不能及时有效缓解时,就需气管插管,呼吸机辅助通气治疗,必要时进行气管切开。


急性喉炎的护理与预防


对于患有急性喉炎的宝宝,我们可以尽量让宝宝多喝水,也可以使用加湿器来保证室内湿度。


宝宝因不适会哭闹,但哭闹可能会加重喉部水肿,所以尽量要安抚宝宝情绪,必要时用药物来缓解宝宝的不适,但是一定要注意用药安全。


预防急性喉炎与预防其他呼吸道疾病是一样的。核心是减少呼吸道病毒感染机会。


注意手卫生,保持室内通风,避免二手烟及三手烟,避免孩子接触其他呼吸道患者,以防交叉感染。


接种疫苗也是可以减少喉炎发生的几率。如流感疫苗、肺炎疫苗等。



急性喉炎很容易被家长误以为是普通的感冒或异物卡喉导致的呼吸困难或咳嗽。


但急性喉炎又是起病急后果重,所以嘟妈希望大家一定要牢牢记住急性喉炎犬吠样咳嗽、呼吸困难的典型症状。及时发现,立即就医。



参考资料

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