嘟妈关注的好几个号都在写一件事情 -- 爸爸抢救了差点因一杯芒果汁离他而去的女儿。 原以为是新发生的新闻事件,后来嘟妈一查,才知道这件事情是去年发的,因一位急诊儿科医生转发之后,事情再次被关注。


一杯芒果汁差点要了7岁女孩儿的命


爸爸带着女儿去买书架,期间给女儿买了一杯芒果汁。刚开始女儿说是嘴巴痒,爸爸意识到可能是芒果过敏,就没有再给女儿喝了,10分钟后,女儿蹲地上说肚子痛,爸爸没在意,以为和平时一样要上厕所。


但十几分钟女儿从厕所出来后,眼含泪水,面色明显不对,爸爸这时突然意识到女儿可能是严重的过敏,且发现女儿呼吸声中明显有咝咝啦啦的声音。他突然意识到女儿是芒果过敏,很可能导致呼吸道粘膜水肿,亦或者是诱发了她的哮喘,而且马上就可能会有窒息的危险。


爸爸立刻决定去最近的一家三甲医院,在去医院的路上,爸爸和妈妈故作轻松,安慰孩子,但女儿呼吸明显加重且仍在肚子痛。同时,也给孩子吃了抗过敏药。(及时给孩子吃抗过敏药,以防水肿严重,咽不下去)


好不容易到了医院,却被告知不接收14岁以下的儿童。爸爸突然想起附近有一家知名高端私立医院,为了让女儿身边有抢救能力的医生,决定不管花多少钱,一定要去。


这时的女儿浑身奇痒,可呼吸似乎有所缓解。在去私立医院的路上,爸爸在路过的药店给女儿用了哮喘用的激素喷剂,最大的威胁基本解除。


很快到了私立医院的急诊,在急诊室观察了半小时左右,女儿恢复了精气神,淘气劲儿又上来了,确定没问题后,一家人离开了。


整个过程,看的嘟妈很是紧张,万幸的是,女孩经爸爸的急救后没有事情。但嘟妈想说的是,这个女孩因有个懂急救常识的爸爸才如此的幸运。


食物过敏在有些家长看来是个小事儿,更不可能想到会有生命危险。但嘟妈想提醒各位家长的是,食物过敏同样需要谨慎对待。


什么是食物过敏?


食物过敏是在食用某种或者多种食物之后,人体产生的一种免疫反应。通常来说,导致身体过敏的罪魁祸首,是食物中的蛋白质,它被自身的免疫系统当成了“入侵者”,并释放抗体将其清除。与此同时,机体还释放出了一种叫做“组胺”的物质,从而引起过敏症状。



根据发病的机制不同,又分为IgE(免疫球蛋白E)介导的、非IgE介导、以及两者混合型的过敏反应。不同类型的食物过敏,出现的症状有差异。不同人症状不同,一个人也可能同时伴有多种症状。


轻度症状包括:


荨麻疹:出现皮肤瘙痒,有红色风团样皮疹;

皮肤出现红色或者肿胀;

眼睛发痒,水肿或肿胀;

流鼻涕或打喷嚏。


严重症状会出现:


喉咙肿胀,或者咳嗽加重;

喘息或呼吸困难

恶心、呕吐或腹泻;

皮肤苍白、头晕、意识丧失,甚至死亡。


过敏症状的表现可能很快,几分钟到1小时,也可能在数小时或者几天后才出现,所以,当宝宝吃了某种食物后,出现了以上症状,应注意观察并记录,以便在就诊时,及时提供信息。另外,有些症状可能比较轻,很容易被忽略,比如呕吐、腹泻等,当反复出现此类症状的时候,也应警惕食物过敏的发生。


哪些食物容易过敏?


虽然任何食物都有可能诱发食物过敏,但最常见的过敏是下面的八类:


①牛奶和含奶的食物,如冰淇淋或黄油;

②鸡蛋;

③小麦;

④大豆;

⑤花生;

⑥坚果,如杏仁或腰果;

⑦鱼;

⑧贝类,如虾或牡蛎。


食物过敏具有一定的家族性,也就是说,当父母或者兄弟姐妹中有食物过敏史,那么他过敏的可能就会增加。因此,对于此类人群,应给予高度的重视。



严重的食物过敏的抢救黄金时间只有半小时甚至几分钟,必须在发生窒息、休克等现象之前,进行抢救。及时发现与诊断对尽早抢救有着至关重要的作用。


过敏源测试有用吗?


因食物过敏目前尚无有效的根治方法,避免食用致敏食物是有效的预防方式。所以很多家长过于依赖过敏源测试。


嘟妈的闺蜜带她女儿做了一次过敏原检测,显示对鸡蛋过敏,从此就再也不给吃了。可是嘟妈却记得她给女儿吃过很多次鸡蛋,也没出现过敏反应。可是闺蜜却说:人家检查说过敏,自然就不能吃了。


实际上,过敏原检测有很多种,什么皮肤点刺试验、斑贴试验,以及血清IgE或IgG抗体的检测试验。可无论哪一种,都会出现假阴性和假阳性的情况,也就是说,检测结果并不是100%准确


可能本身过敏,结果没检测出来,也可能本身不过敏,可是结果却是阳性的。就像嘟妈闺蜜的女儿那样,吃鸡蛋不过敏,可是过敏原检测却是阳性的,这就是假阳性。


食物过敏最靠谱的检测方式是进行食物试验:


先做食物回避试验:将怀疑过敏的食物在饮食中去除,然后观察症状是否有改善,如果明显改善,说明这种食物可能与过敏有关。


再做食物激发试验:从小剂量开始添加,逐渐增加食物的量,观察宝宝是否出现过敏反应。如果过敏反应再次出现,才能确诊对这种食物过敏。


因此,不要过度依赖过敏原检测,关键还是结合实际的饮食情况,如果现实中吃了没问题,即便检测显示过敏,那也不用去管它。相反,如果试验结果显示不过敏,可每次吃了这种食物就出现过敏反应,那么也是要避免再次摄入的。



孩子面前无小事,尤其是像食物过敏这种看似小,却隐藏巨大危险的疾病。


值得注意的是,不仅要时刻留心餐桌上的食物,还要认真阅读食物包装上的标签,如果配料表中有曾引起孩子过敏的食物,都不可以给孩子食用。




参考资料

1.定焦专家号 定焦大叔 2018-01-28 带孩儿在宜家喝了一杯芒果汁,没想到差点经历一场劫难

https://mp.weixin.qq.com/s/Ka3_yxEEhsfWt82MfpvpmA

2. Philippe A Eigenmann,MD. Pathogenesis of food allergy.2015/09/01

3. Scott H Sicherer, MD, FAAAAI. Patient education: Food allergy treatment and avoidance (Beyond the Basics). 

https://www.uptodate.com/contents/food-allergy-treatment-and-avoidance-beyond-the-basics,2015/02/23.

4. ASCIA .ASCIA Guidelines - infant feeding and allergy prevention.

https://www.allergy.org.au/patients/allergy-prevention/ascia-guidelines-for-infant-feeding-and-allergy-prevention,2016.


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