导读：

喂奶路上，会遇到各种问题，比如奶水少不够孩子吃，比如孩子不吃奶头，比如咬的乳头破损，比如孩子吃吃就睡，比如孩子太小、吸奶力太弱。

那就任由这些问题持续吗？当然不是，合适的处理方法，能轻松把这些问题一扫而光。

本来就想请马巍老师讲讲第一个奶水少，怎么追奶，让孩子在1月内达到全母乳喂养，但是马巍老师说，这些问题，都是有联系的，在六步追奶法中，把这些一起讲了吧，所以就有了这6000字的大作。

本文绝对值得一读，能把你喂奶路上的各种问题都解决了，比如：

• 有时奶少是正常的，你能分清楚吗？

• 宝宝吃吃就睡，你以为捏捏耳朵，他就会好好吃了吗？

• 新手妈妈哺乳时，怎么孩子吃的有好，乳头又不会破损？

• 母乳少或者流速慢时，挤压乳房能让孩子吃的满足，但是你知道挤压不对，不仅没这效果，还会损伤乳房吗？

• 爸爸们能起到什么帮助呢？除了赞美外，还能干啥？

• 追奶时，混合喂养和母乳喂养有什么区别？

• 用手挤奶的要点是啥呢？除了手法对，知道想象的重要性吗？

• 奶量多了，但是孩子不吃奶头怎么办？

好了，一切答案，都请看下面这篇文章吧。

追奶六步法

对于奋斗在喂奶路途中的妈妈们，无论是产后初期还是娃已经蹒跚学步，总有各种各样的征兆让你担心自己的奶是不是不够。今天咱们就来一起看看影响奶量的原因都有哪些，而怎么做才能帮助自己追奶成功。

为什么大多数妈妈都（正在/曾经）觉得自己奶少？

因为妈妈产奶和宝宝摄入之间的“供求关系”是动态平衡的。

在哺乳期妈妈的乳房就像永不停歇的工厂，但很容易被外界条件干扰。而宝宝则根据自己的需求不停的更改着订单，如果在下订单的过程中：

• 宝宝的吸吮能力不足，限制了妈妈乳汁移出

• 宝宝边吃边玩，妈妈的乳汁移出不足

• 宝宝一哭，妈妈就喂奶，太过于频繁而无法形成稳定规律

• 宝宝在猛涨期需求突然增加

• 宝宝昼夜作息规律改变，吃奶的时间表变了

• 宝宝因为各种原因夜间睡眠不安稳，影响了妈妈休息，或者导致妈妈夜间频繁用乳房安抚

• 过早、过多的添加瓶喂，干扰了亲喂规律的建立

• 妈妈总想攒一攒再喂，结果越攒奶越少

• 没有找到适合自己的挤奶或者吸奶的方法，无法频繁有效挤出乳汁

• 妈妈误以为多喝汤、多睡觉就能让奶量增长

• 哺乳技巧错误，妈妈和宝宝都很累，但宝宝永远无法满足

• 妈妈太早回归职场，无法满足每日排奶/亲喂次数的需求

• 月经恢复，每月总有那么几天，宝宝怎么都吃不饱

• 正在哺乳期，却怀孕了，孕中期奶量突然下降

• 妈妈因为遭遇异常状况，情绪的急剧变化，而突然影响乳汁分泌

类似的情况还有很多，想要追奶，就需要先找到影响自己奶量的真正原因，这样才能避免走弯路，或者使用了不适合自己的追奶方法。 

追奶第一步——正确的哺乳姿势与含乳，知道却往往做不好？

哺乳姿势和含乳问题是三月龄内最常见的影响妈妈产奶量的原因。

如果哺乳姿势不佳或者宝宝含乳不充分，不仅影响哺乳效率，更有可能导致妈妈乳头破损！在这里要再次强调一下，乳头破损并非新手妈妈哺乳必经的过程，相反，这意味着你的哺乳技巧是错误的！

如果不及时做出调整，每一天都像上刑一样喂奶，还要不停的被身边的人质疑“奶不够吧？！”

你损失的不仅仅是奶量，还有育儿的信心。

正确的哺乳姿势是确保宝宝的身体完全转向妈妈，胸腹贴紧妈妈的身体，紧到连纸都塞不进去。宝宝的腿保持自然弯曲（避免出现蹬直），且有足够舒适稳定的支撑。

妈妈无论是坐姿还是卧姿哺乳，务必保持骨盆的稳定，通过调整枕头、靠垫等支撑物，来确保整个哺乳过程中脖颈、肩膀、腰、肘、膝盖都是稳定且放松的。

含乳时，宝宝嘴巴张开超过140°，充分含入乳头和下嘴唇方向的大部分乳晕。上下嘴唇外翻，下巴贴紧乳房。一定要避免宝宝含乳时瘪着嘴（嘴角收紧），只含乳头，或者上嘴唇方向含乳过多，鼻子埋进了妈妈的乳房，下巴离开乳房。

一旦如此，妈妈就难以避免乳头疼痛、破损，而奶量也一定会受到影响。如果含乳错了，就算宝宝从早吃到晚，不停嘴的吃，也很难保证吃得饱，妈妈还会非常疲惫。

越小的宝宝，呼吸-吸吮-吞咽三者协调的能力越弱，比较常见的状况是吃几分钟就要睡在乳房上休息一会儿。捏耳朵、弹脚心，是无法真正刺激宝宝持续有力吸吮的。只有相对快流速的乳汁，才能刺激宝宝不断吸吮。

所以，妈妈在感觉宝宝只是轻轻吸吮但没有连续吞咽时（奶阵结束后），可以选择撤出乳头，让宝宝躺平或者妈妈抱的松开一些，让宝宝跟妈妈有点距离，这样他就会比较快的醒过来。

这时候再引导宝宝重新正确含乳房，继续吃奶。随着宝宝体重增长，身体发育加速，吃奶的能力会不断提升，喂奶的效率也就自然提高了。

追奶第二步——学会一个小窍门，让宝宝在更短的时间里吃到更多奶？

关于如何引导宝宝更好的深含乳房，可以在《如何开奶，让宝宝吃到最珍贵的初乳》一文中找到。利用这个窍门，可以明显改善宝宝含乳，妈妈乳头疼痛减轻，出奶速度会加快。

如果妈妈发现宝宝吃奶时吸吮不用力、不积极，或者是乳房大而沉，宝宝无法长时间保持深含乳。那么就需要在宝宝含住乳房后，妈妈托着乳房的手不要急于松开，因为宝宝需要多一点时间才能调整好，把乳房固定住。

当感觉到宝宝能稳定的开始连续吸吮并且有吞咽了，妈妈就可以慢慢把手撤出来了。如果妈妈在宝宝含乳后过早的松手，乳房就可能从宝宝嘴里滑出来，含乳的位置就变浅了。

当妈妈感觉到宝宝吸吮节奏稳定，并且开始连续吞咽了，也可以不要松开，继续用手挤压乳房，促使乳汁更充分的流出。挤压时首选乳汁储存比较充盈的位置，尤其是乳房外侧以及乳房根部。

挤压的过程中要注意向胸壁方向，拇指与对向的四指用指腹相向挤压。不要用手指画圈揉乳房，也不要从乳房远端向乳头方向用力推搓。乳腺管并不是规律的直线发育，打圈揉和米字型直线推搓，用力轻了不会促进乳汁流出，用力重了容易让表皮和皮下组织受伤。

只要保持在乳房远端、靠近边缘处，深深挤压，就能确保远端的乳汁流动增强，同时还不会让乳房受伤。

挤压动作的最后一个小技巧是注意挤压的时机和节奏。要配合奶阵的频率，第一个奶阵来时，通常宝宝吞咽都比较急促，这时先不要挤压乳房。

第一个奶阵结束后，感觉宝宝呼吸平稳了，又开始连续吸吮，就可以配合宝宝的吸吮挤压乳房，注意有节奏的深压轻挤。

不要用猛力，柔和而坚定的挤压到乳房深处，停住三五秒。然后松开一些，再重复挤压到深入，如此反复。

当感觉宝宝连续吞咽较多，呼吸急促时就要停下来让宝宝休息一下，调匀呼吸。如果你的挤压技巧都做对了，你会发现，宝宝吃的过程中，乳房会更快变松软。宝宝会配合的更积极。

用更短的时间让乳汁移出的越多，意味着妈妈和宝宝都能获得更多休息。宝宝吃的满足感越好，越能激励他的学习意愿。

而单次哺乳的效率越高，也就意味着每24小时，妈妈能够给宝宝喂奶的次数变多了，宝宝吃得总奶量越多，妈妈的产奶速度也就自然加快了。这就是良性循环。

追奶第三步——适宜的安抚技巧，让乳房获得自由？

新生儿的生理特点决定了，除了果腹之外，还需要更多安抚。尤其是吃奶能力不够好的宝宝，因为需要少量多餐，频繁的吃奶会导致睡眠碎成渣。

但大家都知道宝宝的睡眠对于发育也是至关重要的，睡得多才能长得快，睡得多，才能让吃奶规律建立的更好，也才能让奶量不足的妈妈有更多机会去追奶。

如何解决新生儿吃和睡的矛盾呢？答案是安抚技巧。

如果家里有技术熟练且非常有耐心的月嫂，或者面对宝宝哭闹，能够心平气和帮忙抱哄的老人，新手妈妈就能够在频繁哺乳间得到喘息的机会。而宝宝能够保持平静放松，对于下一次吃奶也能更专注用力。

如果只有新手爸妈独立照顾小宝宝，建议大家学习一下新生儿抱哄技巧、学习一下袋鼠式育儿的方法，以及裹巾的使用方法。帮助宝宝重新回到属于他的“栖息地”，找到重回妈妈子宫的感觉，通常宝宝能够很快平静下来，而且睡眠的时长会显著增加！

当使用袋鼠式育儿法时，宝宝和妈妈、爸爸肌肤接触，可以让宝宝的呼吸、心跳更平稳，体温更稳定，压力荷尔蒙的水平下降。这样就能有利于睡眠，有足够的体力和学习意愿，就能让下一次吃奶变得更顺利！结合裹巾的使用，就能让宝宝平稳的睡更长时间。

肯定有人会担心，总抱着哄会不会“惯坏”宝宝？

其实合理的抱哄与不分需求的抱是两回事。宝宝在妈妈的子宫里被舒适的拥抱了9个月，突然要求他独立的平躺睡觉，缺乏大人陪伴的情况下，宝宝本身易惊醒警觉的睡眠特点就会导致无法顺利连接睡眠周期。只能通过哭闹来寻求帮助。

所以妈妈在喂饱的前提下，先判断宝宝哭闹是否因为胀气、屎尿，帮助宝宝解除了困难，就可以从抱哄到上床拍哄，再用鸟巢环境安抚的方式逐渐降低安抚的等级。时日久了，妈妈宝宝之间的配合默契就会提高，宝宝自我安抚的能力也会逐步建立。

追奶第四步——建立喂养规律，实现真正的按需哺乳？

我建议所有的计划追奶，或者正在追奶的妈妈们，先把宝宝最近一周的喂养记录详细的分析一下。把宝宝吃玩睡的时间规律找出来。

如果宝宝已经是混合喂养，那么妈妈追奶的目标就是用母乳亲喂或瓶喂逐步替代配方奶，在这个过程中，保持平稳的喂养规律是至关重要的。

如果因为增加亲喂而让宝宝全天的作息规律打乱，短期内又无法评估身高体重的增长，妈妈很容易在过程中质疑自己做的是否正确。

如果是完全亲喂，但宝宝的作息规律特别混乱，妈妈按哭哺乳，得不到足够的休息，容易出现情绪沮丧的，更需要先把自己和宝宝的每24小时的吃喝拉撒睡先详细回顾一下，找出：

•宝宝吃得好睡得好的时间段——这时候要让自己跟宝宝同步休息

• 吃的特别琐碎几乎没有连续睡眠的时间段——这时候需要家人的帮助替代妈妈安抚好宝宝。

把全天的喂养频率和自己的睡眠情况做个分析，看看是不是没有做到和宝宝“同吃同睡”而增加疲惫，导致对奶量失去信心。或者是因为让乳房随时去堵住娃的嘴，而让乳头过于疲惫，对泌乳刺激变得不敏感。

把前三步做正确，然后在家人的帮助下改善自己和宝宝的作息规律，追奶成功就指日可待。

追奶第五步——巧用挤奶法，让追奶过程更自如？

如果想要追奶或者正在追奶的妈妈目前是混合喂养，除了亲喂，没有额外排奶的习惯；从来没有用过吸奶器，或者曾经用过很不舒服、效果不佳；再或者乳房发育的特点不太容易找到匹配的吸奶器，比如乳房特别扁平、乳头特别小或特别巨大、乳头对吸奶器的抽吸模式不敏感或过于敏感等。那么推荐你尝试学习手挤奶技巧。

有妈妈说，我曾经学过或者在网上看到过手挤奶教学视频，但是我只能挤出一滴一滴的，看不到传说中的喷射，是不是我的奶太少了？

确实有可能你在挤奶的当下乳房里存储的乳汁并不多，而且你挤奶的时间太短，没有刺激出喷乳反射。但是能够挤出连续的乳滴，还是说明基本的方法是对的。更大的可能是如下这几个技巧点没有掌握好：

• 用手掌从乳房根部托起乳房；

• 拇指和其余四指正好相对，放在乳晕边缘外，如果乳晕较小，则需要再向外打开1-2cm左右，通过反复尝试，找到最适合自己手挤的位置（左右两侧乳房的规律可能不同）；

• 手指要先向乳房深处下压，压到深处再对着挤，挤到拇指的指腹和对面手指的指腹能碰到一起的感觉，这个过程手指的挤压路线是“V”字形而不是“一”字形；

• 想要更快挤到乳汁喷射，可以在挤压之前，先用另一只手来帮忙摩擦、轻揉乳头，增加喷乳刺激；

• 挤奶过程中，要情绪放松，想象乳汁流动，想象和宝宝亲密相依，越是产生感动的情绪，越能快些刺激出奶阵；

• 如果室温过低，要注意增加上衣保暖，和确保双手温热。

手挤奶的技巧需要大家根据自己乳房的特点去磨合，如果方法对了，乳房不会出现疼痛，乳房表皮不会被磨损，而乳汁移出会非常迅速，一旦熟练掌握，即使没有奶阵，也可以快速挤出喷射状的乳汁。

而熟练掌握手挤奶技巧的好处很多，比如随时随地只要清洁好双手就能帮助自己解决涨奶不适。追奶期间即使乳房存储乳汁较少，也能依靠手挤奶充分的挤出存储的乳汁，更有效的帮助乳房增加产奶量。在乳头受伤的情况下，不增加乳头的刺激，也能挤出乳汁……

如果你已经选择到一款适合自己的吸奶器，并且使用过程比较舒适。那么最需要注意的是，先根据宝宝每24小时的喂养记录，确定亲喂+瓶喂的规律。

追奶的目标是用吸出来的奶替代瓶喂的配方奶，随着奶量增长，逐步增加亲喂的次数，减少瓶喂，进而实现全母乳喂养。所以，就需要在宝宝瓶喂的时间段保持高于瓶喂次数1-2次的频率吸奶，随着吸奶器量的稳定增长再逐步减少吸奶次数，转为亲喂。

如果你还没有选到适合的吸奶器，或者曾经被吸奶器“伤害”过、打击过自信，那么下一篇文章，我将着重介绍选择和使用吸奶器的窍门。

对于职场妈妈、母婴分离的妈妈、小月龄但已经睡整觉宝宝的妈妈，正确且规律的使用吸奶器可以帮助你稳定产奶量，并且把母乳喂养顺利的坚持更久。

追奶第六步——纠正乳头混淆，方法对了就能实现？

对于绝大部分追奶的妈妈来说，前五步追奶技巧，只要使用正确，并且坚持两周左右，你就会发现奶量稳定增长了。

对于已经出现乳头混淆的宝宝，妈妈们最担心的是，即使自己奶量追上来了，娃还是不肯直接在妈妈乳房上吃奶，那追奶不就是白追了么？！

其实，即使是全母乳瓶喂，母乳所带给宝宝的营养和免疫保护也远远优于配方奶。尤其在小月龄阶段，妈妈能够给宝宝提供越多的母乳，对于长期健康的益处就会积累更多。

如果想要帮助宝宝改善乳头混淆，妈妈们可以尝试如下的方法：

确保乳房健康，乳头状态正常。在吸奶器追奶的个案中最常见为了追求奶量，而错误使用吸奶器，导致乳头肿硬、受损严重的。当乳头损伤严重时，宝宝含乳和吸吮刺激奶阵的效果往往不太好，这会导致宝宝有挫败感，不利于宝宝回归亲喂。

肌肤接触，增进亲子感情。每天增加1-3小时肌肤接触的时间，让宝宝更愿意亲近妈妈。尤其是曾经强迫过宝宝亲喂，已经出现抗拒妈妈怀抱的，更需要让宝宝放下戒心。要让他接受：妈妈敞开衣襟抱宝宝，并不是要强迫宝宝吃奶，而只是想哄宝宝玩耍和休息。当宝宝获得足够的尊重和安全感，宝宝会自动自愿的尝试亲喂。

奶量稳定，出奶顺畅。一旦宝宝愿意尝试亲喂，舒服的哺乳姿势，充足的奶量，会让宝宝进一步受到鼓舞。能在妈妈的乳房上获得足够满足，宝宝也会更愿意和妈妈配合。

乳盾不是必须的工具。对于很多乳头短平凹陷的妈妈们来说，在哺乳早期借助乳盾可以提高亲喂的成功率。随着亲喂的熟练，宝宝含乳和吸吮能力的增强，就可以尝试逐步撤掉乳盾。

有研究表明，使用乳盾会限制奶量。所以对于乳头延展性改善明显或者宝宝吃奶技巧熟练的情况下，最好尽早脱离乳盾。

而对于乳头延展性极差，和宝宝吃奶技巧还不成熟，暂时不能脱离乳盾的妈妈，记得前面第二步介绍的技巧，确保宝宝能够在亲喂过程中获得更多乳汁，这样才能确保妈妈产奶量稳定。

一些现存做法和思考

我并不否认催乳药物（医生开具）的功效，也不否认有些妈妈改变饮食方案后奶量也有了起色。产奶是受多方面因素影响的，乳房发育的特点、妈妈宝宝哺乳的技巧、孕期和分娩经历对于妈妈身心的影响、生活环境和家人态度的影响等等都可能让产奶特别顺利或者困难重重。

但对于乳房产奶的生理功能本身而言，妈妈们确保自己哺乳的技巧正确、乳腺畅顺、喂养规律建立稳定才是奶量提升的根本，然后能够吃自己喜欢吃的，每天得到爱人的赞美与呵护，家人的理解和支持……这些就是锦上添花。

如果只想找各种偏方，每天在吃什么下奶和喝什么下奶方面绞尽脑汁。但是，宝宝依靠别人的喂养和照料，妈妈既不练习改善喂养技巧，也不增加吸奶挤奶。想让奶量出现神奇的变化，这几乎是不现实的，即使刚开始尝试时偏方时有些改变，也无法长期稳定的持续增长。

也有妈妈想到找催乳师按摩催奶。其实催乳师当下服务的过程中就是在帮助乳房充分排出乳汁，让乳房变得更空，从而刺激下次产奶多一些。这符合泌乳原理。

但如果没有宝宝配合妈妈持续充分的吃奶，妈妈没有额外手挤奶或是用吸奶器勤排奶，奶量依然不会出现持续稳定的提升。这并不是催乳师的技术不好，也不是你的乳房产奶能力不行。是没有持续使用提升产奶量的方法。

很多人说追奶是一场信心游戏，我并不完全认同。我更认为，追奶是个技术活儿！只有真正懂自己也懂孩子，找到自己奶不足的根本原因。选对方法，持之以恒，才有可能更早收获成功。

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