这段时间全国各地的学校都延迟开学了,大部分孩子最近开始了“云”上课,各种网课也多了起来。


很多父母们也因为自己的精力实在跟不上“永动机”们,于是也会不限制看电视动画片的时间。


但隐隐的,大家内心的不安也开始了。不少朋友最近在问我,电视看多了近视了怎么办啊?学校开学还有一段时间,如何保护眼睛啊?



我女儿是28周早产儿,出生时长期吸氧,所以对眼睛筛查尤为重视。后来她还经历了眼睛手术,至今我们是在进行眼科随访。


今天这些都是这五年多来,我从她眼科医生学到和自己查询资料学到的知识。


但毕竟这方面很专业,今天这篇推文在发送之前,我邀请了卓正医疗的王玲玲眼科医生进行了审稿,在此表示感谢。


眼睛发育规律:“远视储备”


先来说说“远视储备”这个概念,如果你在国内带孩子进行过视力筛查,估计不会陌生这个说法吧。


我用大白话说一下,因为生长发育的关系,学龄前孩子的眼球较小,眼轴较短,看物体就会聚焦到视网膜后面,有一点点像是远视,这也叫“生理性远视”。


这是很正常的,随着生长发育,眼球发育,慢慢远视情况就会改善,看物体会聚焦到视网膜上,这个过程称为“正视化”。


而之前的远视相当于是为了给眼球发育提供一点富余量,所以称为“储备”。而这样的远视不影响孩子看清东西的一大原因是,眼球具有“调节能力”


美国眼科协会的解释是,人的眼球肌肉有自动调节的能力,即使学龄前孩子聚焦落到了视网膜后面,它会自动调节,所以问题不大。


但也有一小部分学龄前孩子远视度数过高,无法轻松调节看清楚时,这时候孩子的远视也需要戴镜干预的。


而人到了中年后,人眼内的肌肉调节能力下降,晶状体(也就是长白内障的地方)弹性也逐渐下降,变得僵硬。


这就会出现,看远近的时候没法调焦。这也是为什么有些老年人看远的需要戴近视镜,而看近的需要戴远视镜。



所以大家不要误以为,近视变成“老花”就抵消了,关键核心是“调节能力下降”了。


之所以一开始分享这个,就是希望大家理解,预防近视很关键的一点,就是保护好孩子早期的“远视储备”和“调节能力”。

为了下面讲述方便,我就一律简称“远视储备”了。


护眼起点差别:先天因素


理解了这个概念后,我们再来说说先天因素。美国眼科学会指出过,父母是近视的小朋友比父母都没近视的小朋友更容易近视。


那为什么我一开头需要和大家科普“远视储备”和“调节能力呢?


就是为了更好帮助大家理解这句结论,“更容易近视”,谈的是概率,而不是绝对的遗传决定论。


如果先天发育眼轴就偏短,角膜平,那么孩子的“远视储备”量就会相对多一点,这是起点。


但是从0-6岁,一直到青春期,每个人消耗“远视储备”的速度是不同的。



换句话说,起点低的,省着点用,也许最终也不会近视;而起点高的,在早期不注意用眼习惯,那么也会过度透支。

希望通过这些内容,先帮助大家理解,近视眼形成的原因。接下来,我们就具体说说怎样保护眼睛。


视力保护黄金期:学龄前



我们以前总以为保护视力是上小学开始注意的事情,那么现在就能理解了。


学龄前其实更加重要,这个阶段千万不要过度消耗“远视储备”,透支了“调节能力”。


那具体怎么做呢?最重要的一个方式就是确保每天室外运动量,一般来说至少两小时。


很多父母看到这里就发愁了,现在非常时期,不能出门啊,那可怎么办?


其实我们需要探究为什么室外运动有帮助,明白了背后原因,就能想到替代方案。主要是两方面的原因。



第一,在室外,基本上孩子们不会长时间近距离盯着一个物体,那么眼睛看远看近,就能提高调节能力,降低视疲劳。


这一点我尤其想额外多讲几句,很多父母都是抓着孩子看视频而担忧,但其实“长时间近距离看物体”都是会消耗“远视储备”的。


那么不仅仅是看电视,看书也是一样有影响的。或者上完网课,搭乐高,这也不是给眼睛休息,这些都属于“近距离看物体”。


第二,有研究发现,规律地接触室外自然光对于放慢眼轴生长速度有帮助,形成近视的原因就是眼轴过长。


被迫宅+网课:这些活动休息眼睛


通过分析这两个原因,我们不难发现,最关键的是,避免孩子长时间近距离盯着某个物体看。


同时呢,我们也了解到多接触自然光是有好处。



那么这段时期,大家要保证下面几条措施。


1、20-20-20法则


近距离看书看电视20分钟后,远眺前方20英尺的地方(大概是6米的距离),停留20秒。


2、活动多样化


即使在日常要保证户外运动2小时,也不是所有人都能做到的。但这个标准提醒我们,即使无法去室外,那么室内活动也要保证多样化。


并不是不看视频就万事大吉了,看书、搭积木这些都是“长时间盯着一个物体”的近距离活动,都会有影响,动静搭配更加关键。



3、灵活处理“停课不停学”


尽管现在大家都在倡导“停课不停学”,但对于学龄前的孩子,家长可以多多灵活变通。


选择优质内容,贪精不贪多,别怕错过什么,或者“落后”了,利用这段时间学会生活,也是很重要的学习之一。


面对优质内容,可以再筛选,哪些是看网课,哪些是听网课。有些课程完全可以变成让孩子通过听的方式进行学习。



4、保证日常自然光的接触


不能出门,那么也要多多去窗口远眺,一定记得找机会接触自然光,这对眼睛发育很有益。

5、创造良好的近距离环境

1)台灯


“护眼灯”其实并没有绝对的科学依据,关键是光源设置。


避免室内环境与眼睛所看物体亮度差异过大,比如在黑暗的屋子里只开写字台的灯,这会加剧眼睛疲劳。同理,不要在黑暗的屋子里看手机或者视频。


“双光源”是黄金准则,也就是室内环境需要开灯,然后再要有个台灯。


避免光源直射到眼睛,所以台灯不要放置在正前方,也不要放置在书写的手一侧。如果是右手书写的,那么台灯要放在左侧。



2)投影仪


至于投影仪是不是就一定比电视更好呢?这一点不能抛开使用时间和距离谈优劣。


任何长时间近距离盯着一个物体看,都是会加速眼睛疲劳的。因此如果投屏的位置和电视机一样,那么仍然是近距离。


有条件的把投屏放的更远一点,但无论如何,控制观看时间,或者多增加休息时间才是关键。

另外不建议在黑暗屋子里看投影,原因和台灯的原因是一样的。


3)Ipad、手机


我知道不少家长会关注调节屏幕亮度,但我还是那句话,抛开使用时间谈亮度,都是耍流氓。



前面4点先做到,然后可以把Ipad/手机的屏幕亮度调到感到清晰的最低亮度,这个我们大人可以判断。


同时也要注意不要和室内环境形成太大亮度反差,即使玩Ipad,也要保持室内光线充足。


希望今天这篇把大家一直以来的疑问说清楚了。


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