近日,连云港一名12岁男孩睡觉时用暖宝宝取暖,一觉醒来发现小腿被烫出一个小水泡,然而家长因为工作忙,只是简单处理一下,谁知,孩子的受伤创面越来越深,等将孩子送到医院时,其小腿的皮肤已经发黑坏死,而且周围红肿明显,经检查为严重的三度烧伤创面。


(图片来源|现代快报)


冬天,家长怕孩子着凉,喜欢用热水袋、电热毯、暖宝宝给孩子取暖,但其实这些方式很容易造成烫伤。


而烫伤后很多人也像新闻中的爸妈一样没去重视,仅将水泡挑开后,涂上了烧伤膏。


烫伤后掀开衣服,这是不少人的本能反应,可是这样处理是对的吗?


烫伤后,涂药能治好伤口,这是真的吗?


烫伤后,什么时机点是最佳的送医时间呢?


烧烫伤5步紧急处理


烫伤当下务必保持冷静,并停下手边工作,进行烧烫伤处理。


01



受伤后大家第一个反应是什么?


没错!就是迅速降温!


立即以流动的自来水冲洗至少10分钟,或将受伤处浸泡于冷水中,快速降低皮肤表面的温度,清洁创面,减轻损害及疼痛。



脸部烫伤的宝宝很难用流水冲洗,可以用干净的毛巾包住冰块,贴在烫伤处来冷却,切记不能用冰直接敷伤口,以免破坏细胞组织。


也不要冲洗宝宝全身,或者将宝宝长时间浸在水里,以免体温下降过度,造成休克或延误治疗。


02


冲完水后,小心去除衣物,不要将创面上的水泡弄破。


若烫伤部位有衣服与伤口黏在一起的,应用凉水浸泡,再用剪刀剪开衣服,不要强行掀开或撕开衣服,以免撕破皮肤,增加感染的风险。


且受伤部位或会肿胀,应立即去除身上的配件或很紧的衣物,如手表、手镯、指环、腰带、鞋等。


03


继续将伤处浸泡在冷水中10分钟,可减轻疼痛,稳定宝宝的情绪。


还是要注意若宝宝受伤面积大,不宜浸泡太久,以免温度过度下降,诱发休克或延误治疗。


如若孩子是全身性烫伤或大面积烫伤,建议可以让宝宝穿着衣服浸泡在浴缸中冷却,或用湿毛巾包裹孩子全身。


04


用无菌纱布轻轻覆盖伤口处,若没有無菌纱布可以用干净的布条或毛巾替代,并且给宝宝保暖衣物,预防休克。



05


除非创面无伤大雅,小到可以自行处理(小面积或只有表皮泛红、没起水泡),否则受伤后都应该送医院做进一步的治疗。


烧伤部位较大、烫伤部位起了水泡,伤口红得比较厉害时,应该转送正规医院烧伤科治疗。


若是手、嘴、生殖器或是关节部位的烧烫伤必须马上进行医疗处理。



烧烫伤处理误区


01

不能用冰块降温


降温时,不能直接用冰块敷在伤口处!


虽然烧烫伤的急救重点是快速降温,但是冰块会令血管快速收缩,减少伤处的血液供应,妨碍痊愈,且骤冷骤热会冻伤皮肤!


02

偏方不可用


酱油或面酱这类硷性物质对破损部位组织有溶解作用,会加深创面,延长愈合时间,还容易引起伤口感染。


黄油、油脂、各种粉末、盐、牙膏更不能涂抹!这些偏方不仅对伤口有刺激性,增加伤口损伤,且更容易引起细菌感染。



03

红汞、紫药水不可用


伤处不能涂抹有颜色的外用药物,如红汞、紫药水等,会影响医生对伤口的判断。


04

水泡要不要弄破?


如果水泡非常小的话,可以选择不弄破,约一周后身体会自行吸收。


若水泡较大,通常建议要弄破,但不是自己随便处理,需要交给医生处理,他们会用无菌的技术将水泡移除,避免细菌感染。


可能有人有听说水泡留着不会留疤,但研究证实,留不留疤跟水泡无关而是跟烧烫伤的深度有关。


如果有妥善处理,通常在二周内能愈合的伤口,都不太会留疤。


05

伤口要不要包扎?


是不是有人会想说让伤口通风会好的比较快?其实这是错误的观念!


那应该怎么处理呢?


水泡移除后,第一件事就是要保持伤口湿润



早在1960年代就有学者提出,伤口在潮湿的环境下,表皮细胞移行的比较快,换句话说,就是伤口可以较快愈合!


但是保持伤口湿润不是要你将伤口泡水,因为水里细菌多容易造成细菌感染。


而是透过使用外用药膏加贴人工皮、敷料、创可贴等伤口护理方式,让伤口保持湿润,也使伤口不接触到空气中的细菌。



烧烫伤不能草草处理,一定要赶紧就医!


若因伤口较小在家自行处理的患者,一定要密切注意红肿部位是否有扩大、是否产生异味或是分泌物,这些可能都是感染的征兆,要立即就医。



参考资料

1. Arek Wiktor, MD, FACS, David Richards, MD, FACEP. Treatment of minor thermal burns,Mar 15, 2018.


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