最近后台收到一则留言:



上面这个宝妈的问题,就比较典型,宝宝的情况属于婴幼儿比较常见的疝气,很多留言都问过疝气是不是跟孩子爱哭、脾气大有关,这真的是一个天大的误区,疝气可不是孩子哭出来的病。


01

疝气是啥?


很多在孩子哭闹时,肚脐或腹股沟的位置会突起,这种情况被称为疝气。


根据发生的位置不同,分为脐疝或腹股沟疝等,其中脐疝和腹股沟疝是小儿外科常见的疾病,多发于婴幼儿期或儿童早期。


对于孩子来说,大部分疝气是先天性的(虽然也有后天的因素存在,但很少)。


这在新生儿中是常见的疾病,新生儿发病率在5%左右,而早产儿的发病率高达30%。


说了这么多,疝气到底是什么,真的如老人所说,是宝宝哭闹太厉害而哭出来的吗?总哭闹的孩子更容易得疝气吗?


疝气在医学上的解释是人体内某个脏器或组织离开其正常位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。


疝气的主要原因是由于宝宝腹壁的某个位置没有发育好,存在腹壁肌肉薄弱或发育不全的地方,导致器官移位。



啥玩意儿?咋没看太明白?


简单地说就是内脏没在自己该待的地,而是通过身体没发育好而存在的“洞”时不时地钻出来一下,占到别的器官的领地上。


所以说,疝气并不是老人们口中所说因孩子脾气大,而产生的某种神奇“气体”,而是我们体内的某个器官跑到了不该去的地方,这是一种生理结构发育不全的情况。


而孩子哭闹只是诱因,就算孩子不哭闹,缺损的位置也一样存在,只是发现的早晚而已。


而且,除了哭闹,孩子打喷嚏、咳嗽或做其他用力的事时,突起也会出现。相反,如果孩子腹腔发育良好,并不存在缺损,不管孩子如何哭闹也不会得疝气。



02

脐疝和腹股沟疝


下面我们分别来详细说一下脐疝和腹股沟疝这两种疝气。


1脐疝


顾名思义就是发生在肚脐处的疝,这是因为腹壁在肚脐处肌肉薄弱或发育不全,也就是有个“洞”。


当孩子因哭闹而发力或使劲时,肠子就钻到了肚脐眼里面,形成肚脐处的一个突起。当孩子恢复平静后,突起的地方又自己缩回去。



突起时肚脐处的皮肤往往紧绷而发亮,有的家长担心,会不会把肚脐撑开,肠子跑露出来。其实不用担心,人类的皮肤非常有弹性和韧性,如果不受外部创伤,一般不会撑开。


而且,大多数的脐疝都是可以自愈的,家长不需要过于担心。


但以下情况需要注意:


● 突起的地方比较硬。

● 2岁之后依然没有好转。

● 在孩子平静之后,突起并没有缩回去或伴随着疼痛。


这种情况就需要去看医生,听取医生的治疗建议。


2 腹股沟疝


和脐疝的原理一样,腹股沟疝也是因为腹股沟处肌肉薄弱或发育不全,附近的器官,如肠子,膀胱,甚至是卵巢(女宝的情况比较少),通过薄弱或缺损的地方挤了出来,在外边就形成了一个突起。


正常情况下,突起的肿块会在孩子安静下来的时候,缩回去。



腹股沟疝绝大部分患者都是男宝宝,这和男宝的生理结构有关,一般右侧腹股沟疝比左侧的更为常见,双侧发生疝气的较为少见。


虽然听上去挺恐怖的,看上去确实也很吓人,但绝大数的疝气都不会让宝宝有生命危险,宝宝也不会因此感到什么不适。


但腹股沟疝也不是绝对的安全,虽然大多时候突出来的地方都可以自己缩回去。


这种情况需要重视:


如果疝气突起较大或者缺口较小,突起的包块很容易被卡住,不能缩回腹腔(这种情况被称为腹股沟疝嵌顿)。孩子因为疼痛而哭闹不止,同时还伴有呕吐、便秘等症状,这时候就需要马上去看医生。



如果突起包块被卡的时间太长,会红肿发炎,组织供血被切断,挤出来被卡住的器官很可能因缺血而坏死。这种情况非常危险,需要立即,急诊。(家长切忌随意自己动手将突起的包块塞回去)


敲黑板,画重点!


一般腹股沟疝很难自愈,绝大部分都需要通过手术来治疗。


但腹股沟疝的手术,国内外的医生给出的建议也不太一样。


美国:医生会建议一旦发现孩子有腹股沟疝应尽快手术。越晚手术,孩子发生疝气嵌顿的可能性就越高,危险性也就越大。


中国:建议先观察半年或一年,看孩子是否可以自愈,一般在孩子一岁后再进行手术。(但如果发生长时间嵌顿,也需要立即手术)


所以,具体情况,还需要家长根据自家娃的情况综合考虑,并及时到医院咨询,听取医生的建议,决定什么时候进行手术。


03

脐疝带能用吗?


通常很多孩子在发现存在脐疝的情况,老人会建议带脐疝带,勒住宝宝的肚子,这样就可以防止肠子钻出来。


但是,其实脐疝带没有任何治疗脐疝的作用,脐疝的痊愈靠宝宝自己脐周腹壁组织的发育完全,防止肠管外逃。



反而,有了脐疝带的阻挡,肠子容易从脐疝带和腹壁肌肉间的缝隙挤出来,这个过程宝宝的肠管很容易受伤,变得肿大而不容易收回去,造成嵌顿。


而且,我们的视线被脐疝带挡住,无法及时察觉到孩子肚脐的异常,一旦嵌顿时间过长,很容易造成孩子肠管坏死,后果不敢想象。


如果孩子脐疝很轻,也是可以选择给宝宝佩戴脐疝带的(当然即使不带宝宝也可以自己痊愈)。


因此,不建议盲目地给孩子带脐疝带,应到医院听取医生的评估,看孩子是否需要。


腹股沟疝带也是同理。



转载声明:本文仅代表转载平台的观点,如有异议,请以医生意见为主。