人一生有乳牙和恒牙两幅牙齿,其中乳牙共20个,恒牙共28~32个。


乳牙


1.宝宝什么时候开始长乳牙?


每个宝宝乳牙萌出的时间、出牙数及萌出顺序相差较大,但大多数在4~10月龄内开始长出牙齿。有些家长看到其他同龄小孩已出牙,而自己宝宝迟迟未出,就认为可能是缺钙等原因引起,进而盲目补钙,其实这种做法是错误的,可能会给宝宝的身体带来额外负担。有些小孩在1岁左右才萌出第一颗乳牙,这种也可算正常范围。


2.宝宝出牙顺序不对怎么办?


宝宝乳牙萌出顺序通常为下颌先于上颌、由前向后进行,即下中切牙、上正中切牙、上侧切牙、下侧切牙、第一乳牙、尖牙、第二乳磨牙。但牙齿萌出顺序可能受到牙和牙周组织的生长状况的影响,通常无不良后果,不用过于担心。



3.乳牙一般多久出齐?若宝宝迟迟不出乳牙怎么办?


宝宝大多在3岁之前出齐乳牙。若宝宝于13个月后仍未萌出乳牙,则称为乳牙萌出延迟。萌牙延迟的主要原因有两种:一种原因是牙龈肥厚增生,使乳牙难以穿透,此时可手术切开牙龈,促进乳牙萌出;另一种原因可能是宝宝患有严重营养不良、维生素D缺乏性佝偻病及甲状腺功能减退症等全身性疾病。因此,若是宝宝有乳牙萌出延迟的表现,应尽早前往医院就诊,尽早查明病因,在对症治疗的基础上促进乳牙的萌出。


乳牙萌出标准时间


  恒牙


随着宝宝年龄的增长,小小的乳牙无法适应日益增强的咀嚼力,乳牙便开始生理性脱落,换上几乎需要陪伴我们一辈子的恒牙。在6岁左右,宝宝的乳牙便开始脱落换恒牙,通常在12~13岁长齐28只,换牙期通常在宝宝6~12岁期间。


换牙期家长应该注意哪些问题呢?


首先,宝宝脱落的乳牙是没有根的,脱落面成蚕食状,家长应注意,不要跟乳牙牙根折断相混淆


恒牙萌出始末年龄范围


其次家长要特别保护宝宝6岁左右长出的第一颗恒磨牙,即六龄牙,六龄牙对宝宝颌面部的生长有定位、定高的作用,对于其他牙齿萌出及排列整齐与否都有影响,保护好它可终身受益。



另外要观察宝宝有无乳牙滞留的情况,乳牙滞留是指乳牙尚未脱落,乳牙旁边已有恒牙长出,形成双排牙。在换牙期间,可以多给宝宝吃一些稍微硬些的食物,比如水果、胡萝卜、豆类及玉米等等,有助于乳牙脱落。若双排牙已形成,则应尽快带宝宝去医院拔出滞留的乳牙。


在换牙期,恒牙刚刚萌出,作为咬合关键的六龄牙体积大,咬合面窝沟多,容易滞留食物残渣,引起龋齿。因此家长要每天督促宝宝刷牙,六龄牙长在口腔最里面,不容易刷到,因此要使用儿童专用牙刷,在每次吃完食物后建议漱一下口,保持口腔清洁。


最后要说的是,家长要及时纠正宝宝的一些不良习惯,比如咬指甲、咬舌、吐舌及舔牙齿等,因为这些不良习惯会直接影响到宝宝牙齿的排列,以及面部发育,造成牙列不齐及牙齿 变形等。



参考文献:

1) 斯蒂文·谢尔弗,美国儿科学会育儿百科,北京科学技术出版有限公司,2018

2) 徐璐. 恒牙萌出时间和顺序的研究[D]. 陕西:第四军医大学,2007. DOI:10.7666/d.d036382.

3) Wright JT.Normal formation and development defects of the human dentition.Pediatr Clin North Am 2000;47:975.