不知道爸爸妈妈们有没有在儿保门诊看到有一个“高危儿门诊”?心里有没有产生过困惑?当有些宝宝被诊断为“高危儿”的时候,爸爸妈妈是不是迷惑不解,不知所措?现在就带大家了解一下,什么是高危儿?我们应该怎样帮助这些宝宝?


首先,高危儿,即高危新生儿,是指出生之后存在危机症状且伴随着不同程度潜在高危风险的新生儿。具体来说,是于在胎儿期以及分娩时和新生儿期时受到感染 、窒息、宫内缺氧、低血糖、黄疸等危险因素影响,已产生或可能发生危重疾病的一类新生儿。


高危儿不是一个疾病或综合征,而是泛指一类具有导致脑发育障碍高危因素的小儿特殊群体,占活产婴儿的60%~70%,这一概念也能让儿童医师提高对这类有危险因素的儿童的认识,从而更有针对性的进行评估、保健及诊疗。多数高危儿可发育为正常儿童,部分可能发展为脑性瘫痪(脑瘫)高危儿,这其中起到关键作用的就是早期干预。


早期干预,是指依据医疗科学和人体发育规律对高危儿在新生儿期及婴儿期进行干预。有相关研究表明,在0-3岁的幼儿期,是幼儿中枢神经系统代偿时期,这期间进行早期干预可以 促进幼儿的潜能发挥,减少智力障碍、脑瘫、行为障碍、认知障碍等 不良结局的发生,同时能够减少伤残的发生,让高危儿的生长发育 向着正常儿发展。在这个期间对高危儿进行早期干 预,能够取得事半功倍的效果,但是错过这一关键窗口期,中枢系统的损伤往往会是不可逆转状态。


北京协和医院鲍秀兰教授等对高危儿早期干预的研究结果 显示干预组窒息儿和早产儿的平均智力发育指数均高于窒息儿与早产儿常规育儿组,也证实了对高危儿进行早期干预,能有效防治智力低下等问题。


所以,划重点,要在早期对于高危儿进行干预,早期是指0-3岁。


那么怎么对高危儿进行早期干预呢?


第一种是针对高危儿的直接干预,措施大概有以下方面:

1.常规运动:婴幼儿主被动操与抚触,主要是通过一些被动和主动的活动帮助和促进婴幼儿动作的发展和体格的生长发育。


2. 强化训练:这里就要针对不同年龄的儿童制定不同的运动训练计划。


3. 发现异常的治疗性训练:针对宝宝存在的不同方法的问题进行针对性的治疗,包括物理治疗、水疗法、痉挛肌治疗、脑电仿生电刺激治疗、中频治疗等。


总之,对高危儿进行早期干预有其科学的理论依据,不是千篇一律的更不是一成不变的。



第二种通过指导家长间接对高危儿进行训练的干预方法。也就是教会家长对宝宝进行合理有效的干预以及日常生活的护理也要正确合理。


第三种是对高危儿直接干预和指导家长进行干预相结合的干预方法。


以上的干预措施都是要结合宝宝具体情况由医生来制定具体方案。虽然宝宝努力和医生努力都很重要,但不能仅仅依靠医院和康复机构,爸爸妈妈经过培训,在日常生活中规律的对宝宝进行合理有效的干预训练,效果才是最好的。现在,早期干预也都是以家庭为中心的,研究表明,家庭支持对于宝宝的早期干预是特别重要的,爸爸妈妈首先要正确认识并面对自己孩子属于高危儿,参加定期检查随访和监测,要掌握简单的护理知识和康复知识,更要树立对孩子长期恢复过程的爱心和信心。


总之,对于高危儿,一定要加强管理,早期干预,爸爸妈妈们也应该加强信心,用爱心耐心以及恒心,帮助宝宝度过难关,抓住恢复的黄金时期,实现追赶超越!


参考文献

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