人的一生会有两副牙齿,即乳牙(20颗)和恒牙(32颗),一般在出生后4-6个月乳牙开始萌出,有的孩子会到10个月,这都是正常的,6岁左右换牙后的牙齿将伴随一生,所以做好牙齿清洁工作非常重要。



宝宝还未长牙前,宝妈们就要留意给孩子做好口腔清洁工作,乳牙萌出后更需要父母帮助练习刷牙,保护牙齿,养成良好习惯。


出牙期的症状:


婴幼儿出牙期,常见流口水、咬东西、牙肉红肿、哭闹、食欲下降,有时会出现呕吐,甚至发烧。因出牙时,牙肉发痒产生不适,所以会喜欢吃手指和咬东西。


出牙期的护理:


1、提高家长口腔保健意识,因为婴幼儿尚不能独立完成刷牙护理全过程。对于出牙时吃手的宝宝,家长对婴幼儿要勤洗手。



2、保持口腔清洁。婴儿期虽然用不着刷牙,但每次进食后及临睡前,可以喝些白开水以起到清洁口腔、保护乳牙的作用。


3、保证足够营养。及时添加辅食,摄取足够营养,以保证牙齿的正常结构、形态发育。同时要提高牙齿对齿病的抵抗力,如多晒太阳、补充维生素D,经常吃一些蔬菜水果,少吃甜食[1-2]


4、注意药物。四环素以及其他制霉素之类的药物会使小儿牙齿变黄,甚至引发牙釉质发育不良,因此,要慎重服用四环素等药物。


5、正确的吃奶姿势。吃奶姿势不正确或者奶瓶位置不当会形成下颌前突,不但会影响孩子的容貌,还会影响其咀嚼功能。


6、轻轻按摩牙龈来缓解出牙的疼痛。婴幼儿2岁以前,不会漱口,可每次进食后喝几口水或用纱布擦洗来清洁口腔,2岁以后开始刷牙,牙刷应选用专为儿童设计的专用牙刷,能方便舒适地深入儿童口腔内部,清洁细小后牙,不易损伤牙龈。刷牙方向应顺着牙齿方向上下刷动,先刷全部牙齿的外侧面。再刷所有牙齿的内侧面,最后刷全部臼齿的咀嚼面,每天早晚各1次[3]



7、适当锻炼牙床。


出牙时可使用“磨牙饼干”、“牙胶”或“咬空奶嘴”,可舒缓牙肉的不适;


出牙后要经常给婴儿吃些较硬的食物,如饼子、苹果片、烤面包等等,锻炼咀嚼肌,促进牙齿与颌骨的发育。


1岁以后大牙长出,应当经常吃些粗硬的食物,如蔬菜等。如果仍吃过细过软的食物,咀嚼肌得不到锻炼,颌骨不能充分发育,但牙齿却仍然生长,就会导致牙齿拥挤,排列不齐或颜面畸形[4]


需要注意的是:


有的婴儿口腔内牙床上或上颚两旁有像米粒大小的球状白色颗粒,看上去像刚长的小牙齿,这是口腔内上皮细胞剩余堆积形成的灰白色小颗粒,俗称“马牙”,会由进食、吸允的摩擦而自行脱落,不需任何处理。婴儿出生时上下前部的牙床是不相接触的,两侧后部各有一个隆起,上下能接触到的脂肪垫,俗称“螳螂嘴”。


新生儿的“螳螂嘴”、“马牙”千万不能用针挑刀割或用粗布擦拭。易发生感染。轻者局部出血或发生口腔炎,重者可引起败血症,危及新生儿的生命,其后果是极其严重的。



如果宝宝12月龄时还没有出牙,则建议到医院进行检查。宝宝最晚两岁半的时候20颗乳牙会出齐。婴幼儿牙齿长齐后,应养成良好的刷牙习惯,进食后及时漱口,刷牙,同时应养成睡前不吃食物,睡觉时不含食物的良好习惯,以预防龋牙的发生[5]


参考文献: 

[1]史会萍,杨学龙,刘志明.早期注重婴幼儿口腔保健的重要性[J].养生保健指南,2017,(1):143. 

[2]张悦.浅谈婴幼儿口腔保健与护理[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):186-186.

[3]王亚楠.儿童乳牙的护理[J].内蒙古中医药,2011,30(10):167-167.

[4]邵若蘅,关飞,王梦醒,赵丽萍,李岳华.社区婴幼儿口腔健康状况分析及干预[J].中国医药导报,2017,14(2):66-69.

[5]席春霞.婴幼儿口腔保健护理早期干预的效果观察[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(24):84,86.