惊厥是小儿常见急症,尤其在婴幼儿中更常见。惊厥如果频繁或持续发作则可能会危及生命或留下严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。同时,小儿惊跳也是婴幼儿容易发生的情况。那么家长们应该如何在第一时间鉴别惊厥与惊跳,该做些什么保护自己的孩子呢?我们首先来了解一下什么是惊跳和惊厥以及二者该如何区分。


惊跳是幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或肌肉阵发痉挛样的动作,这时将肢体被动屈曲或者改变身体姿势能够消除症状。此外,惊跳时不会出现瞳孔变化眼球歪斜和嘴角抽搐。孩子出现惊跳情况时,家长可以通过轻按住孩子身体来让其平静下来。惊跳在婴幼儿中是常见现象,不会影响孩子大脑的发育。需要注意的是,如果孩子频繁出现惊跳或4月龄以上仍有很明显大幅度惊跳症状则应尽快去医院就诊。


惊厥,也叫惊风,是多种原因所致的脑神经功能紊乱状态。惊厥的“先兆”表现是:烦躁不安、精神紧张、呼吸突然急促、体温骤升、瞳孔大小不等。惊厥发作常常表现为四肢抽搐,伴有眼球歪斜,意识障碍,有时还会有呕吐、面色青紫、呼吸困难的症状。惊厥发作常常持续数秒到2分钟内不等,少数惊厥会持续5分钟左右。惊厥停止后,孩子就能恢复正常的呼吸,但可能会陷入昏睡昏迷状态。因此孩子出现惊厥家长一定要立即寻求急救。如果惊厥持续时间过长或反复发作则很有可能会影响孩子的大脑发育。



惊厥可以分为感染性惊厥和非感染性惊厥:


1. 感染性惊厥也称为热性惊厥,大多是由感染(尤其是上呼吸道感染)发高烧引起。感染性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常症状。


2. 非感染性惊厥也称为无热惊厥,常继发于代谢疾病、营养障碍、中毒性脑病、中枢神经系统病变、癫痫等。苯丙酮尿症、低血钙、低或高血钠、低血钾、低血糖等都会诱发惊厥发作。这类惊厥通常不发热,但如果持续时间过长也会引起体温的升高。


由于惊厥一般不会持续很久时间,孩子在到达医院之前惊厥就会结束,因此家长一定要掌握惊厥发生时的应对措施:


1. 保证孩子处在安全环境,把孩子放在安全平面(如地板)上,清除周边物品,便于下一步急救。


2. 检查孩子的口腔,清除口腔中的所有异物。


3. 解开孩子的上衣,将孩子的头转向一侧,防止误吸呕吐物窒息。


4. 注意在孩子抽搐时保护其身体,及时拨打急救电话前往医院就诊。

家长们在遇到孩子发生紧急情况时,切记要保持镇静,冷静地帮助宝宝脱离危险,不可在慌乱中盲目处理。


参考文献:

[1].南充市身心医院  刘凤琼.小儿惊厥的家庭应急处理方法【N】.医师报.2021

[2].Laino D, Mencaroni E, Esposito S. Management of Pediatric Febrile Seizures. Int J Environ Res Public Health. 2018 Oct 12;15(10):2232. doi: 10.3390/ijerph15102232. PMID: 30321985; PMCID: PMC6210946.