细心的家长经常会发现,宝宝耳朵里会有许多的耳屎,甚至臭臭的。有的家长就会非常担心,耳屎过多,需不需要清理呢?会不会引起阻塞,从而导致中耳炎呢?


耳屎是什么


耳垢,学名耵聍,俗称耳屎,是人类和一些其他哺乳动物的外耳道内部内垢腺体分泌的蜡状物质和外耳道皮肤混合后的产物。


主要作用是保持耳道清洁,防止昆虫和细菌侵入,以及抑制真菌生长


耳屎可分为两种不同类型:干型和湿型


干型耳屎颜色为淡灰色或者灰棕色,质地干而且易碎,成分以皮屑和皮脂为主,密度低,不容易引起阻塞。


湿型耳屎颜色为褐色,质地湿润、粘稠,其成分除了皮屑和皮脂以外,主要为耵聍。湿型耳屎有些软且为浅褐色,有些硬则为黑褐色。通常长期暴露在空气中的湿型耳屎会变硬和颜色转深。


耳屎需要定期清理吗


大多数情况下,耳屎会顺着耳道表皮细胞的新陈代谢而排出外耳道,不必刻意清理。用棉棒、耳挖或者其他硬物挖耳朵,会把耳屎推的更深入耳内,阻塞耳道,引起耳朵不适及影响听力。


自己动手挖耳朵可能会弄伤耳道的皮肤,若在清理时不慎跌倒,更可能伤及耳膜及中耳。使用不干净的挖耳工具挖耳是导致中耳炎的常见原因



只有以下三种情况才需要清理耳屎:


外耳道被耳屎阻塞造成听力障碍及不适;


耳屎覆盖耳膜,妨碍耳朵检查(例如中耳炎就诊时);


需要长期使用助听器或深耳道式耳塞的儿童。


耳屎会影响听力吗


外耳道耳屎阻塞,通常是传导性弱听的常见原因。当耳屎部分部分阻塞耳道时,听力仍可以维持正常,当耳屎完全阻塞耳道时,有可能造成传导性弱听和耳朵不适。


以下情况可能会造成耳屎过多:


游泳或洗头发后,水浸入外耳道,耳屎因吸收水分而膨胀,完全阻塞耳道。可能引起听力减弱,耳朵痛的感觉;


但耳屎特别多,尤其是湿性耳屎、外耳道畸形、狭窄或表皮角质细胞异常生长的儿童,长期耳道阻塞外耳道可导致听力下降、耳塞和耳朵痒,甚至还可能引起耳鸣等症状。


如何给儿童正确的掏耳屎


一般来说,严重的耳屎阻塞耳道需要去医院耳鼻喉科就诊,引起耳屎阻塞过多,通常是因为时间长,耳屎已经相当硬所致,需要让医生使用耳屎软化剂,软化之后再给予清除。



不建议自行使用棉花棒、耳刮等器具掏耳朵,因为耳朵有自动清洁机制,耳膜处向外脱皮,将耳垢自然推出,原理如表皮角质一样,理论上无须再处理。


一旦感觉耳朵痛或者听力下降,耳屎严重阻塞,应尽早去医院就诊。


参考文献:

https://kidshealth.org/en/parents/earwax.html

https://www.seattlechildrens.org/conditions/a-z/earwax-buildup/

https://www.verywellhealth.com/how-to-prevent-and-treat-excessive-pediatric-earwax-2633507