每年的9月28日,是世界狂犬病日。


近年来,随着越来越多的人饲养宠物,我们被猫,狗等咬伤的风险更大了。中国医学救援协会于2020年9月12日发布了《中国动物致伤诊治规范》,这是我国首部动物致伤诊治规范


该文件称,我国每年约有4000万人被猫狗咬伤,毒蛇咬伤人数超过30万。而所有的动物伤害都是破伤风高风险暴露,狂犬病的病死率接近100%,严重威胁人们的生命,那么,被哪些动物咬伤,需要打疫苗?


案例:


2020年11月中旬,扬州市民赵女士带孩子到南京金牛湖野生动物王国游玩。这家动物园一直对外宣传,游客可以和动物亲密接触。可是赵女士万万没想到,刚入园不到半个小时,孩子就在投喂兔子时被咬了。同一天下午,还有两个不到三岁的孩子被兔子咬伤。


(1)伤害类型:动物咬伤


(2)流行特征:动物咬伤是儿科急诊较为常见的病例,主要由蛇、犬、猫和猴子造成。



据WHO统计,全世界每年约500万人遭受蛇咬伤,大部分发生在非洲地区和东南亚地区,其中240万人因毒蛇咬伤而中毒,9.4万-12.5万人因蛇咬伤死亡;


每年约5.5万人死于狂犬病,其中绝大部分由犬咬伤所致


在我国,常见的无毒动物伤害为犬咬伤,有毒动物伤害为毒蛇咬伤。小于5岁年龄组的动物伤害发生率显著高于其余年龄组,可能是因为低龄儿童好奇心强,与动物接触时容易激惹动物,且缺少相关防护意识和能力,所以更容易发生动物咬伤。


动物咬伤伤口一旦发生感染会引发一系列并发症,如外观损伤、残疾等,给患儿带来极大的痛苦。


(3)高发年龄段:小于5岁发生率较高


(4)动物咬伤发生的危险因素:儿童发生动物咬伤的危险因素包括儿童自身相关因素、致伤因子、环境因素。


研究表明,家里喂养宠物犬/猫、男童、低龄、夏季是儿童发生动物咬伤的重要危险因素



(5)预防措施:动物咬伤的预防重点是提高人们对宠物伤害的防范意识,针对薄弱环节,加强动物致伤的宣传。


倡导文明饲养宠物,加强对宠物的管理,提高宠物疫苗接种率。有关部门应在儿童和家长中进行相关健康教育,传授防止宠物咬伤及伤后处理的知识与技能,教育儿童如何饲养宠物等来预防动物咬伤。


(6)急救措施:被动物咬伤后,无论咬伤程度如何,均应立即用清水或肥皂水冲洗伤口


冲洗方法是关键,遇伤口瓣膜闭合者,须掰开伤口冲洗;对大而深的伤口,清创后需用0.2 %新洁尔灭冲洗,再用碘酊消毒后用干净纱布敷盖伤口,以防止感染;同时接种狂犬病疫苗(判断为三级暴露,还需注射免疫球蛋白)