合集介绍:

哺乳是一件自然而然的事情，绝大多数妈妈都能够用自己的乳汁将孩子养大，而哺乳期就是乳房的前半生中最绚丽的时刻，也可能是它遭遇问题最多的时刻。我们将哺乳期可能碰见的各种情况大致按照出现的时间顺序做一个简要问答。

奶，多吃多产，靠的是移除，控制产奶速度和产奶量的，是孩子，而不是乳房，更不是某一双神奇的谁的手。这双手如果比较暴力，那就很有可能催出来的不是奶，而是乳腺脓肿。所以，善待乳房，不要一开始就让它被摧残，“摧”乳师，你不必拥有。

这是民间俗称的“下奶”，换成科学说法是泌乳二期来临的一个信号。如果妈妈前几天是按需哺乳且宝宝含乳良好的话，这个阶段往往会很平稳地度过。而如果前几天没有做到按需哺乳或宝宝含乳不好的话，这个时候就会因为乳房的水肿而使乳汁移出非常困难。

任何时候，只要情况允许，乳汁移出最好且最有效的方法是给宝宝吸吮。而如果母乳分离、宝宝不愿意吸吮或吸吮欠佳的话，可以选择使用正确的手挤奶。

关于乳腺增生，如今社会上谣言四起，人们经常把乳腺增生和乳腺癌联系在一起，但实际上，乳腺增生和乳腺癌是两种疾病。

更有一些不专业的从业人员在处理妈妈的乳汁淤积时会进行乳房按摩，但当他们发现肿块无法揉开时，就会和妈妈说，“你这是乳腺增生，所以揉不开”。实际上，这都是对乳腺增生的一种误解。

怀孕后，雌孕激素水平改变，大幅增高，引起腺体、导管扩张，乳腺细胞数量增多，乳房增大，为哺乳做准备，只有乳腺增生，才能工作，才能产奶。

哺乳期如果乳腺没有这种生理性增生的情况发生，我们反而要担忧妈妈的泌乳量了。

这对于产后早期哺乳的妈妈来说，是一种非常常见的现象，且每一个妈妈的乳腺状况不同，“感觉”也有差异，这是提醒妈妈需要及时哺乳的信号。另一方面，孩子吃完之后，硬块和疼痛就好了，说明孩子有效移出了乳汁，这就是一个正常的哺乳状态。

随着母乳喂养时间的增加，妈妈和宝宝逐渐达成默契，乳房的产奶与宝宝的需求也会更加匹配。

首先，检查严重程度，检查是哪里堵塞，以及什么样的堵塞。用手指轻轻的按压条索状的淤积处，若可看到乳汁在乳头的乳孔处冒出，说明乳头处或乳腺管中都没有完全堵塞，但是不能判断乳腺管中是否有少量的堵塞。

此时，宝宝吸吮是最好的方法，调整哺乳姿势，让孩子的下巴正对乳汁淤积处，随着孩子的吸吮，用手轻柔的在条索状淤积处向乳头方向按压。

吃完以后，视情况采用手排奶进一步排出乳汁。

需要提醒的是，效果并不是立竿见影的，淤积和疼痛的消失可能会需要半天到几天的时间。

只要宝宝吃了淤积会小下去一些，不是完全堵塞了，妈妈可以让宝宝自己吃，自己处理。

一般不需要有人去帮你排奶，那样容易造成乳房水肿，也造成妈妈的依赖心理。

如果哺乳期乳房出现肿块超过三天的时间，没有任何好转，建议立即就医行B超检查，明确肿块的性质。

乳腺炎要找原因，乳腺炎是预示着妈妈要检查宝宝是否含乳不对、哺乳规律改变，妈妈是否太疲劳了等等问题，需要找出原因来改善。

国际哺育医师学会(ABM）总结：没有证据证明乳腺炎对健康的足月儿继续母乳喂养是有风险的。

此时，若停止哺乳，会带来更多的风险，如婴儿使用奶瓶后出现乳头混淆或流速偏好、中断哺乳可能会使得病情恶化、因为没有定时挤奶而造成的泌乳不足等等。

若妈妈们是担心使用药物对孩子造成影响，则可和医生沟通，请医生给妈妈们使用哺乳期安全药物。

妈妈说的这个“脂肪粒“可能是我们俗称的乳头“小白泡”或“小白点”，也有可能是乳头破损后形成的结痂。对于含乳姿势错误的妈妈，会比含乳姿势正确的妈妈更容易出现乳头破损结痂。

但目前没有证据表明含乳姿势是否正确与乳头小白点存在明确的相关性。对于已经明确存在含乳姿势错误的，我们需要纠正含乳，通过改变含乳姿势，可以有效地减少乳头破损结痂的发生。

对于乳头小白点，我们首选让宝宝继续吸吮，在保证哺乳及含乳姿势正确的基础上，很多已经在乳头表面能看见而且体积不大的颗粒物可以通过宝宝的强力吸吮自行排出。

如果宝宝吸吮后仍无法排出，我们也可以选择手挤奶，在颗粒物所在的那条乳腺管后方使用合适的力度由乳房向乳头方向推挤，从而将颗粒排出，如果在奶阵来的时候推挤效果会更好，借助奶阵的力量更容易将颗粒物冲出。可以在挤奶前用橄榄油敷乳头30分钟软化小白点后再挤会容易些。若颗粒物特别大难以排出，则应找乳腺科医生就诊，不推荐妈妈们自行在家采用针挑等可能造成乳房感染或损伤的方法。

孩子咬人之前往往会有一个动作，就是退出来咬下去，知道孩子要咬的信号就可以最大程度的在这段磨合期里避免被咬。

孩子如果有退出来的动作，就拔出来，不要给他吃了。

咬人就不能吃奶是一个自然的后果，妈妈不必故意惩罚孩子。

但是也不必强忍着痛又马上给他吃奶。具体拔乳头的方法文章内已经写的很清楚，就不赘述了。

乳汁中的血，通常来说，如果是淡粉色或者鲜红色，我们考虑为新鲜出血，如果是铁锈红色，多为陈旧性出血。

若因乳房的过度按摩等不当的处理方式造成乳腺导管内的毛细血管损伤，刚刚发生则会出现淡粉色乳汁，当血量大时还会出现鲜红色乳汁，后者情况极少见，我们一般不做特殊干预，可以等待其自行愈合，若出血量大，判断出血位置后局部压迫可以起到止血的效果。

目前我们没有明确的证据可以证明，残奶会导致乳腺癌的发生。

随着哺乳的结束，乳腺小叶系统中的一些小的腺体和导管逐渐的退化萎缩，导管内有可能会留存一些溢液，这些物质有可能被人体逐渐吸收，并随着淋巴液、血液的循环而代谢更新。

如果我们对被称为残奶的这些物质进行检验，会发现是一些免疫细胞、炎症细胞，如果没有外力对乳管的破坏，是不会造成不良影响的，反之，暴力的按摩，反而有可能造成非哺乳期乳腺炎的发生。

最后，哺乳是一件自然而又需要学习的事情，大部分的哺乳期乳房问题可以通过妈妈自主学习，自己搞定，省钱又牛掰。

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