有一种病毒不仅极易感染,还易致耳聋甚至不孕不育!究竟怎么回事呢?


孩子耳聋,竟是这个传染病惹的祸

一则新闻报道:6岁男孩鹏鹏(化名)得了“痄腮”(流行性腮腺炎的俗称),奶奶带着在诊所进行简单诊治。没想到十来天后,不但没有好转,还被医生诊断出:左耳中度耳聋。而罪魁祸首就是它——流行性腮腺炎


没想到腮腺炎除了能让腮帮子鼓包,居然还能引起耳聋?


NONONO~ 不仅如此,腮腺炎还可能导致不!孕!不!育!


流行性腮腺炎到底是个什么病?危害到底有多大?跟不孕不育有啥关系?一次说清楚。



什么是流行性腮腺炎?


流行性腮腺炎(简称流腮),是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。冬春季高发,常见于4~15岁的儿童和青少年,非常容易在幼儿园、学校、夏令营等儿童集中的场所流行暴发。


主要以腮腺肿痛为特征,如果没有并发症,一般能自行康复。


(一侧或两侧腮腺肿大、压痛和咀嚼痛,伴有发热)


流行性腮腺炎传染性极强,可经呼吸道飞沫、直接接触或者含病毒的污染物传播。 


从暴露到出现症状,它的潜伏期长达16~18天,如果要进行流调,至少需要追溯到发病前3周。而有几个人能准确回忆起自己前3周都接触了些什么人呢?


流行性腮腺炎不仅传染性强,后果也很严重!!


26岁小伙患上无精症,也是因为它!

家住武汉的26岁小伙王进(化名),婚后夫妻生活和美,却一直等不来爱情结晶,最后在医院被诊断为无精症,起因竟是他在5年前得了一场腮腺炎......


腮腺炎→不孕不育?听起来风马牛不相及,却关系密切!


说到这儿,不得不提一提腮腺炎病毒的“情史”,它堪称病毒界的渣男一枚!


明明“明媒正娶”的是腮腺,但背地里又和睾丸组起了CP(睾丸腺体细胞拥有和腮腺细胞类似的病毒结合位点),尤其是性发育成熟的睾丸,对ta有致命的吸引力......所以腮腺炎性睾丸炎通常发生在青春期或青春期后的男孩子



这还不算完!腮腺炎病毒对卵巢、胰腺和神经系统也能雨露均沾,引起卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、脑膜炎以及神经系统的并发症。鹏鹏听力受损,正是因为病毒侵袭了听觉神经。


就说渣不渣吧?!


男性患者中,睾丸炎比神经系统并发症更常见,后果也相对更严重。男孩进入青春期后,在患腮腺炎时,出现睾丸炎的概率大约是20%。



腮腺炎这么渣,如何预防?


“渣男”自有天收!预防ta的最佳方式当然是接种疫苗啦。


麻腮风疫苗,了解一下~



虽然,现在很难看到腮帮子上“贴膏药”的小朋友,但其实腮腺炎离我们并不远。


在国家卫健委发布的《2022年1月全国法定传染病疫情概况》中,流行性腮腺炎的发病数高达6570例,排在丙类传染病发病数第4位,仅次于流行性感冒、手足口和感染性腹泻病。



所以,按时接种疫苗,做好预防才是王道。



得了腮腺炎,如何护理?


如果不幸得了腮腺炎,可以这样做:


1

热敷腮腺肿胀部位

用温热毛巾反复热敷局部,每次持续 10~15 分钟。


2

警惕重症,及时带孩子接种疫苗

孩子可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛和发热。成人(18岁以下禁止使用)可以使用阿司匹林来缓解疼痛和发热。


3

不吃酸性食物

不吃酸味水果或果汁,如橙汁、柠檬汁,以免刺激唾液分泌,增加腮腺负担。


4

做好隔离,保证水分摄入

隔离期在腮腺炎发生前3天到发生后9天,避免传染他人。



这几个腮腺炎的知识点

要记下来!


曾经得过流行性腮腺炎还会再得吗?

通常感染一次后可以获得终身免疫。


但也有人说:“我以前得过腮腺炎了,为什么又得了呢?”原因主要有3点:

有个别人在感染腮腺炎病毒后因抗体水平低下可能再次感染;

除腮腺炎病毒外,其它一些病毒,如柯萨奇病毒、流感病毒等也可以引起腮腺的炎症;

除病毒外,细菌也可以引起腮腺炎症。所以,有些患者再次得了腮腺炎,但不都是流行性腮腺炎。


我家孩子1岁时得过流行性腮腺炎,现在18个月还需要接种麻腮风疫苗吗?

已确诊为麻疹、腮腺炎或风疹的儿童,可认为其对相应的疾病具有免疫力,无需再进行针对性的疫苗接种。


如果我们国家还有单剂疫苗,那么可以接种单剂疫苗。如果没有单剂疫苗,就只能接种复合的麻腮风疫苗(MMR)了。


得了流行性腮腺炎一定会不孕不育?

现在医学界普遍认为只有青春期后发病才有可能。


如果腮腺炎没治好,病毒可能伤及睾丸,破坏睾丸的生精细胞。所以一般认为,青春期前的男孩患上流行性腮腺炎一般不会影响生育能力,而青春期后或成年男性就有可能影响生育能力。


没错,成人也会得流行性腮腺炎,大家需要注意。同样,引起双侧卵巢发炎的女性患者,也可能会导致不孕,但青春期女性发生卵巢炎的概率仅5%。



一旦孩子感染上流行性腮腺炎,一定要尽快到正规医院接受检查和治疗,一方面控制腮腺炎的发展,另一方面还要关注孩子是否有其他器官的损伤,做到及时发现及时治疗。


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参考文献:

1.Updated recommendations for isolation of persons with mumps.

2.Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

3.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008;57(40):1103.

4.Mumps, an acute vaccine-preventable viral illness transmitted by respiratory droplets and saliva, has an incubation period most commonly of 16-18 days. The classic clinical presentation of mumps is parotitis, which can be preceded by several days of nonspecific prodromal symptoms; however, mumps also can be asymptomatic, especially in young children. Mumps transmission can occur from persons with subclinical or clinical infections and during the prodromal or symptomatic phases of illness.

5.In 2006, during a mumps resurgence in the United States, the latest national recommendations from CDC and the American Academy of Pediatrics (AAP) stipulated that persons with mumps be maintained in isolation with standard precautions and droplet precautions for 9 days after onset of parotitis.

6.However, the existence of conflicting guidance (i.e., that the infectious period of mumps extended through the fourth day after parotitis onset) led to confusion regarding the appropriate length of isolation.

7.In addition, during the 2006 resurgence, compliance with recommendations for isolation in university settings was substantially lower for 9 days (65%) compared with 4-5 days (86%).

8.In 2007, after a review of the evidence supporting the 9-day isolation guidance by AAP and CDC, AAP changed its isolation guidance for health-care workers in ambulatory settings from 9 days to 5 days.

9.In February 2008, after review of data on mumps in health-care settings, mumps viral load, and mumps virus isolation, the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC) approved changes in its recommendations related to mumps in in-patient settings.

10.As a result, CDC, AAP, and HICPAC all now recommend a 5-day period after onset of parotitis, both for isolation of persons with mumps in either community or health-care settings and for use of standard precautions and droplet precautions.

11.This report summarizes the scientific basis for these changes in mumps isolation guidance.