宝宝生病去医院,最常见的检查可能就是血常规了。


然鹅,面对一张张铺满数字、箭头高高低低的化验单,宝爸宝妈们是不是觉得相当懵圈呢???

每次想多问医生一句吧,要不是人家太太太太太忙,没空搭理你~要不就是回答了,你继续陷在懵圈的漩涡里......


俗话说:求人不如求己。

虽然看懂血常规报告并不意味着就能诊断病情,但至少可以做到心中有数。


今天,豆苗妈就来教大家——如何快速看懂一张血常规报告单?



血常规报告单的核心指标


看这3项



白细胞(WBC)

C反应蛋白(CRP)

血红蛋白(HGB)



1

白细胞(WBC)

【判断细菌或病毒感染的常用指标】


白细胞就像我们人体的“保镖”。当病菌侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围﹑吞噬。如果体内白细胞的数量高于正常值,很可能是身体有了炎症。

白细胞是 5 种细胞的总称,按照体积从小到大分别是:淋巴细胞,嗜碱性粒细胞,嗜中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和单核细胞,每种细胞的作用方式各有不同。


各类白细胞数值变化代表什么


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孩子生病感染来源通常是病毒or细菌,判断孩子是病毒or细菌感染,医生主要看:白细胞总数(WBC)和中性粒细胞比率(N%)。


不同年龄(月龄)段白细胞总数正常范围值


(点击图片可放大)


一般来说,当白细胞数和中性粒细胞比率都明显增高时,判断可能存在细菌感染;当白细胞正常或减少分类中淋巴细胞比例增加时候,则判断可能存在病毒感染。


TIPS : 但某些特殊病毒或病毒感染综合征时白细胞总数和中性粒细胞也可能会增高。因此,还需要临床医生根据孩子病情、体检情况作出正确判断,以免发生滥用抗生素的问题。



2

C反应蛋白(CRP)

【判断感染严重程度的常用指标】


C 反应蛋白(CRP)是一种急性期反应物。一般在手术或者受到创伤后,人体感染了细菌或病毒,血液中 CRP 的浓度就会升高。

由于 CRP 在病毒性和细菌性感染时都会升高,它的数值并不能作为判断病毒感染还是细菌感染的准确依据。


通常当 CRP 高于 20mg/L 以上时,医生会认为孩子受到了细菌感染的可能性比较大,但还是要结合白细胞的变化来综合判断。


虽然白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染,但CRP更敏感一些,它比白细胞出现的时间更早。



3

血红蛋白(HGB)

【判断贫血的常用指标】


血红蛋白又称血色素,是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。 血红蛋白含量能很好地反映贫血程度。


附上一张表,看看你家孩子血红蛋白在不在正常值范围内:


(点击图片可放大)


血常规报告中,与红细胞相关的有这几项:

看起来挺多,但其实我们只需要看血红蛋白(HGB)和红细胞数量(RBC)这两项就可以了。


如果 HGB 和 RBC 的数量减少,孩子就有可能患有贫血。 


因年龄不同,判断孩子贫血的标准也不一样。



6个月——6岁小儿贫血程度判断


轻度

血红蛋白(Hb)90克/升~109克/升,红细胞(3~4)× 10^12/升

中度

血红蛋白(Hb)60克/升~89克/升,红细胞(2~3)× 10^12/升

重度

血红蛋白(Hb)< 30克/升~59克/升,红细胞(1~2) < 1× 10^12/升

极重度

血红蛋白(Hb)< 30克/升,红细胞 < 1× 10^12/升


看到这里,宝爸宝妈们是不是对血常规报告又有了更清晰的认识呢?


最后,再次回顾总结一下:

细菌感染

白细胞/中性粒细胞 ↑,C-反应蛋白(CRP)值 ↑,出现任一数值 ↑,提示可能存在细菌感染。


病毒感染

白细胞/中性粒细胞,C-反应蛋白(CRP)数值正常或 ↓,伴有淋巴细胞值 ↑,则提示可能存在病毒感染。



豆苗妈的话

血常规报告只是医生诊断病情的依据之一。


简单的说,就是不能单凭一张血常规化验单就100%断定宝宝是哪种类型的感染。


真正靠谱的医生,会综合孩子的化验单数据和临床的症状,结合实际的临床经验,做出准确的诊断。


另外,宝宝采血时还有几点注意:

①采血前要避免宝宝有剧烈运动,如跑跳等。激烈的运动后,应该静止15-20分钟再采血。

②宝宝发热24小时后的化验数据最有参考价值,因为白细胞增高是在发热一段时间以后才会出现。所以,当宝宝生病发烧时,不用急着立马去做血常规的化验。

③接种疫苗后出现发热,出现发烧时尽量避免接种,待病情恢复后再接种。



提问:

孩子发热多久后,查血化验数据最具参考意义?


参考资料:

【1】儿科小科普

【2】书籍:《张思莱科学育儿全典》P.350-351