刚出生的宝宝都要做新生儿听力筛查测试,但是如果听力筛查没有通过,是不是代表宝宝的听力就有问题了呢?需不要尽早治疗呢?


首先我们来说说看看新生儿听力筛查是什么?


20 世纪90年代,美国立法在全国实行新生儿听力普遍筛查(universal newborn hearing screening,UNHS),制定早期听力检测和干预计划(early hearing detection and intervention,EHDI),之后欧洲等国也相继推行该计划。


我国是在2000年颁布了《中华人民共和国母婴保健法》并在全国开展儿童听力筛查 (Neonatal hearing screening,NHS)。



儿童听力筛查NHS具体作法是:


新生儿出生后2-5天进行听力学检测,根据检测结果,将受试儿划分为通过筛查和未通过筛查两个群体:


●  未通过筛查的新生儿为可以听力障碍群体,必须在出生42天内接受复筛,如仍未通过则应转至专门的听力诊断结构,在3个月内完成诊断性听力学检测和评估,并在6个月内确诊并治疗。


● 通过初次筛查的新生儿则按照儿童耳及听力保健技术规范,进行周期性耳及听力的保健到6岁。


大多数儿童听力筛查NHS方法是耳声发射和自动听性障碍,这两种方法是非常有用的。目前很多医院开展了听力筛查结合耳聋基因检测,联合对听力疾病进行筛查。


儿童听力筛查NHS意义


在于可早期发现和早期干预宝宝的听力损伤,最大限度减少听力损失对宝宝的不良影响。例如:早期发现、早期有效干预先天性听力障碍,康复率可达90%以上。


对于确诊听力障碍的宝宝,治疗的方法包括:语声放大、药物、手术、助听器、人工耳蜗植入和言语康复训练等。应根据具体的原因进行相应的治疗。


儿童听力筛查NHS本身中存在的问题:


● 儿童听力筛查NHS不能发现4类:迟发生的听力损伤、渐进性听力损伤、获得性听力损失和儿童听力筛查NHS遗漏较轻度听力损伤(20~30或40dB)。


其中儿童听力筛查NHS通过也可能存在听力损伤:筛查通过,但随着时间的推移听力水平会出现波动下降甚至会出现明显的听力障碍。



● 儿童听力筛查NHS未通过也不一定有听力障碍:有些宝宝初筛甚至是复筛都显示未通过。


有可能是误差的情况,一些外在因素会影响测试结果,并不是宝宝有听力问题,如:宝宝外耳道或中耳有分泌物,检查时宝宝动的比较厉害,宝宝鼻堵而呼吸不畅,周围环境有噪音,都有可能导致新生儿听力筛查不通过。


● 单侧听力损失:如果“单侧未通过“,家长应该认识到重要性并积极进行听力诊断和治疗。


● 发现听力问题应尽早治疗,有些家长不能接受宝宝很小就佩戴助听器,往往就错过了最佳干预年龄,造成不可逆的损害。


● 有高危因素的宝宝,即使通过了筛查应结合听力行为观察,3年内每6个月随访一次,以便早期发现宝宝可能存在的问题。



高危因素有:监护病房住院超过5天、家族史、病毒感染、低体重、新生儿窒息、母亲孕期滥用药物或酒精、颌面部畸形等。


总之:家长们应该重视新生儿筛查,正确认识和发现宝宝的听力问题能够最大限度减少对宝宝的不良影响,给宝宝一个有声的世界。