疫情影响下

不少宝宝被迫推迟打疫苗

惹得家长们焦心焦虑

 

好在 疫苗并不是绝对不能推迟打

大部分疫苗是可以适当推迟接种的

 

但是 有些疫苗最好别推迟

因为一旦推迟

宝宝被感染的风险很大


这些疫苗千万别推迟……



01

新生儿的第一针乙肝疫苗和卡介苗


宝宝出生后,第一针乙肝疫苗及卡介苗,千万别推迟接种。


这是因为,乙肝病毒的传播途径只有三种:母婴传播、血液传播和性传播。对于新生儿,母婴传播是唯一的感染途径,如果妈妈是乙肝表面阳性者,那么直接将病毒传给宝宝的风险很高。


宝宝年龄越小,感染乙肝病毒后转成慢性乙肝的概率会越大。一旦转为慢性乙肝,目前暂无有效的治愈药物,几乎会终身携带病毒,危害极大。


所以,新生儿及时接种第一针乙肝疫苗,是保证乙肝病毒母婴阻断的关键。


同样的道理,新生儿很容易感染致死率非常高的结核性脑膜炎和播散性结核病,而接种卡介苗可以有效预防。


温馨提示

有些宝宝因身体原因暂不适合接种以上两种疫苗的,应在身体状态平稳后尽早安排接种。


02

人用狂犬疫苗(以下简称狂犬疫苗)


疫情期间,很多地方的疫苗接种门诊关停,但狂犬病暴露预防处置门诊还是正常开放的。


因为狂犬病的病死率几乎为100%!!!


注射狂犬病疫苗是预防狂犬病的最有效措施。


狂犬病暴露后,接种狂犬病疫苗没有任何的禁忌,也就是说任何人不小心被猫狗等小动物咬伤/抓伤,在不确定动物是否打过疫苗、是否携带狂犬病毒的情况下,都应当及时去打狂犬疫苗。


即使没有条件,创造条件,也要去打!


03

破伤风疫苗


感染破伤风后,在无医疗干预的情况下,病死率接近100%1,所以破伤风疫苗最好别推迟打。


国家免疫计划也规定,宝宝在3月龄、4月龄、5月龄和1岁半时各接种一针百白破疫苗,到6周岁时再接种一剂白破疫苗。其中很重要的作用,就是预防感染破伤风。


那么问题来了,接种过破伤风疫苗(或含有破伤风成分的疫苗,如百白破疫苗、五联疫苗、四联疫苗等),被扎伤后,还需要再次接种吗?


根据《中国破伤风免疫预防专家共识》1,需结合既往(接种含破伤风成分疫苗的)免疫史及伤口情况综合判断:


注:

1.清洁伤口:位于身体细菌定植较少的区域且在上后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

2.不洁伤口:位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过6小时未处理的简单伤口。

3.污染伤口:被污染、有机泥土、粪便活唾液污染的及含有坏死组织的伤口、火器伤、冻伤、烧伤等。

4.破伤风疫苗全程接种程序:0、1月、7月(或第二年)各1剂,共3剂。

5.破伤风被动免疫抑制剂:包括破伤风抗毒素(TAT)和破伤风免疫球蛋白(TIG)。


04

麻腮风疫苗


麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,它的传染性很强。如果没有及时接种含麻疹成分的疫苗,宝宝患麻疹的风险会非常大。


根据2020年最新免疫规划疫苗接种程序,宝宝最早在8月龄接种1剂麻腮风疫苗,18月龄再接种第2剂(部分省市要求在4至6岁接种第3剂)。


遗憾的是,我国麻疹患者中,小于8月龄的宝宝比例已经超过20%,也就是说有许多宝宝还没等到接种麻疹疫苗的月龄就已经中了麻疹的招。然而,8月龄以下的婴儿因自身免疫系统尚不成熟,暂不适合接种;即使接种了,通常也不会产生免疫应答。


这样看来,8月龄接种麻腮风疫苗,显得格外重要了。8月龄以下的宝宝,应格外加强日常防护,避免与麻疹患者接触。


这些疫苗推迟,容易错过……




01

五价轮状病毒疫苗(以下简称五价轮状)


轮状病毒,是造成婴幼儿死亡的第二大病因。接种五价轮状,可同时预防5种轮状病毒毒株引起的感染。但目前最容易错过的疫苗,恰恰是它。


这是因为,五价轮状的接种程序,相当严格:



其它疫苗都是按月龄接种,而五价轮状却是按周龄来算的,由此可见其紧迫性。


而且,五价轮状的每一剂都有其接种年龄的范围


如果某一剂超过了年龄上限了,或者这一剂和上一剂的间隔超过了10周,那么此剂和剩余的剂次都无法接种了。所以,要保证宝宝在32周龄前完成3剂五价轮状接种,每一剂都要按时接种哦!


02

进口13价肺炎疫苗


在国产13价肺炎疫苗上市前,内地家长只能给2岁以下的宝宝接种进口13价肺炎疫苗,全程需接种4针。


进口13价前3针规定必须在2-6月龄完成(少数省市可能会放宽至12月龄)。可许多宝宝因为生病等原因,往往很容易错过疫苗接种的规定时间而无法补种。


随着国产13价肺炎疫苗在国内陆续上线,最晚接种月龄延长至71月龄,错过了进口13价肺炎疫苗的宝宝,还可以选择补打国产13价肺炎疫苗哦。


具体如何补打?是否有苗?还请咨询当地接种医生。


03

五联疫苗


按照我国免疫规划程序,6岁前宝宝需要接种的疫苗非常多,经常安排不过来。为了提高接种效率,联合疫苗应运而生。


许多家长会给宝宝接种五联疫苗,但并不是任何年龄的宝宝都能接种它。五联疫苗前3针基础免疫必须在12月龄前完成,第4针加强剂必须在18至24月龄之间完成。


一旦超过24月龄,就只能使用单独成分的疫苗来完成全程接种啦!



看到这里,不少家长肯定会有困惑:宝宝要打的疫苗那么多?一不小心真的很容易错过。


哪些疫苗有最晚时间限制?哪些疫苗错过了还可以补种?有没有办法一次记住?


当然有!豆苗妈整理了一份《各类疫苗接种/补种最晚时间限制》表,家长可以按照表上的时间截点,规划好时间,为宝宝安排接种。


(长按可保存大图)


最后再叨叨一句,虽然部分疫苗适当推迟接种不会影响免疫效果,但推迟接种,也意味着疫苗产生有效保护的时间推迟了,可能会增加宝宝感染相应疾病的风险。


所以,如果宝宝的健康状况允许,尽量按时接种疫苗;如遇特殊情况,等情况稳定之后尽快联系接种医生,并及时补种。


  

参考来源:

1.中国创伤救治联盟 北京大学创伤医学中心.中国破伤风免疫预防专家共识[J].中华外科杂志2018年3月第56卷第3期

2.《中国疾病预防控制中心关于印发因新型冠状病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种技术方案的通知》