在很多人看来,感冒、发烧、流鼻涕,那都是小事!一年总要经历几次,讲不定也是对身体的一种“排毒”......


一般就是多喝热水,吃吃药,睡几觉,就能好了。


而对有些孩子来说,一场“感冒”,却比噩梦还可怕!



一次感冒,她被截去双腿和十指


一个叫Juttima的女孩突然感觉自己的头有点痛,伴随着好像有点发烧的症状。


和很多人一样,她以为自己只是感冒了,睡一觉就能好起来。但是隔天早上醒来后,原本好好的脸和身体,却长满了黑色的斑点。


随后她跟随父母来到医院,医生回复了这几个字:


“非常非常严重”!


之后Juttima陷入了一周的昏迷状态,而与此同时她的身体状况越来越差!身上的黑色斑点愈发明显,双腿和十指又肿又黑!




医生告知她,如果想要活下去,唯一的办法就是截掉双腿,还有所有的手指。


“...我当初就是希望能有别的方法救救我,我不想失去我的双手和双腿!”


但医生说,这是保命唯一的解决方法。


这是她之后的模样......




到底是什么让她一夜之间失去了双腿和十指,甚至差点丢掉生命?


医生的诊断是——脑膜炎球菌败血症



什么是脑膜炎球菌?


脑膜炎,这个词相信大家都不陌生。小小的感冒,就有可能诱发脑膜炎。


尤其是细菌性脑膜炎,它是一种严重的中枢神经系统感染性疾病,病死率和后遗症发生率高。恶化快的时候,数小时内就能要了人命。


而引起脑膜炎的罪魁祸首之一——脑膜炎球菌,被认为是导致流行性脑脊髓膜炎(以下称流脑)和败血症的首要原因。


这种细菌,只在人与人之间传播,带菌者和患者都是传染源。


更可怕的是,任何年龄段的人都有感染脑膜炎的风险,尤其是婴幼儿和青少年





并呈现出A、B、C、W、Y等血清群多元化流行特点



 脑膜炎球菌是如何致病的?


侵袭分为三个阶段:




2岁以上的人患脑膜炎,常见的症状:


▸高烧

颈部僵硬

▸对光敏感

▸精神错乱

头痛和呕吐


2岁以下小宝宝,可能出现的症状包括:


▸发烧(超过37.5℃)

不断的哭泣

▸嗜睡过度或烦躁

▸不活泼或呆滞

▸ 喂养不好

囟门(头顶上的柔软部位)隆起

婴儿的身体和脖子僵硬



家人如何自测是不是脑膜炎?


如果单从症状观察很难判断,还有2个小测试,可以帮助初步判别脑膜炎是否存在,那就是——屈颈试验直腿抬高试验


 1  屈颈试验


让孩子平躺,稍稍抬起头部(如果患脑膜炎,孩子会弯曲膝盖);向后放倒头部,很难做到头部朝前推。即使协助孩子把头往前推,他的膝盖也会立即弯曲起来。


这种现象被称为Brudzinski颈部标志,这个征兆往往与脑膜炎一起出现。


 2  直腿抬高试验


把孩子的腿抬起90°,孩子无法让腿伸直并且疼痛。


早期的脑膜炎症状可能跟感冒、流感差不多,家长一定要细心观察。



这么凶险的病,该怎么预防?



生活中



尽量避免带孩子去人多封闭的地方

注意好宝宝的个人卫生:勤洗手



接种疫苗



在我国上市,可以预防脑膜炎的疫苗有5种:



家长可以根据经济能力、实际需求自由选择。选择不同的疫苗,接种程序也不一样


国家免疫规划(免费)疫苗:




国家非免疫规划(自费)疫苗:





这3个问题,家长经常问



Q1、之前打过1针A群多糖了,想换成AC群结合怎么办?


A两种方案:①直接打2针AC群结合;②如果实际情况不允许,那么再打1针AC群结合。 




Q2、2岁多的宝宝,还没有接种过流脑疫苗,应该怎么接种?


A:因为A群流脑疫苗主要用于6-18月龄儿童,而A+C群流脑疫苗用于2周岁以上儿童及成年人。所以2岁多的宝宝,可直接接种A+C结合疫苗,次年加强免疫按各地的具体情况而定,通常为加强1次。




Q3、A群第2剂和A+C间隔不够1年,能接种么?


A:为保证免疫效果,最好间隔1年


A+C群流脑疫苗,接种对象为2岁以上的人群;已接种过1剂A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月;已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者,接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后一剂的时间间隔不得少于1年;按以上原则接种A+C群流脑疫苗,3年内避免重复接种。



本文由深圳市儿童医院主任医师——武宇辉,审核发布。


参考资料

1.https://www.thesun.co.uk/living/2855823/dad-whose-daughter-died-of-meningitis-b-blasts-government-for-not-vaccinating-all-kids-against-deadly-brain-bug/

2.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningitis/symptoms-causes/syc-20350508

3.中华预防医学会.中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识.中国疫苗和免疫.2019.1.

4.中华流行病学杂志2019年2月第40卷第2期 Chin Epidemiol, February2019,Vol.40,no.2