随着生活水平的提高,儿童微量元素补充的问题越来越受到人们的关注。上次我们讲到了铁,但除了铁之外,钙似乎更容易受到家长们的关注。 


一项从2002年到2012年的全国监测结果显示:中国儿童钙的摄入量总体并没有达标。近年来全国性的调查结果显示,我国2-18岁儿童达到钙推荐摄入量的孩子不到5%。 


可以看出,即便经济水平飞速发展的今天,我们的生活水平不断提高,但是在保证孩子钙摄入方面,很多家长仍然有很多错误认知,比如以为钙不重要或不缺钙,或通过喝骨头汤、豆浆,晒太阳来补钙。


到底该如何给孩子补钙呢?


之前我们邀请了来自哈医大一院的副主任药师刘子琦为大家详细讲解「儿童补钙」的那些事儿。以下为答疑精选。


儿童补钙常见的19个问题

 

1、问题:钙吃多久停一次,中间间隔多久?


回答:吃多久停,取决于饮食什么时候能满足钙需求,如果饮食满足不了,需要一直补充不足的部分。当然,如果中间出现不良反应随时可以停掉,然后更换品种。


2、问题:如果奶量不够,可以吃钙片么?有推荐品牌么?


回答:饮奶量不足,其他饮食又满足不了的情况下,需要额外补充钙。钙片的选择方法在课程中有介绍的。


没有一种产品适合所有孩子,要看孩子的年龄,有无便秘,以及口味喜好等等。


3、问题:孩子几岁开始推荐喝牛奶?


回答:原则上一岁以上的孩子就可以逐步尝试纯牛奶了,要注意关注有无过敏等不耐受的情况。


4、问题:如何去检查d和钙的水平,去医院查什么项目?


回答:维生素d可以通过医院的25羟基维生素d这个检测项目来检查。钙需要综合评估,目前没有一种方法能准确且有效的直接判定。这个课程里有讲到哦。


5、问题:孩子每天喝牛奶,五岁,那是不是也一直需要补充维生素D3?


回答:如果户外活动很少,所在地区纬度较高等等,还是建议补充的。总之是预防剂量的补充,没有什么坏处,因为维生素d在食物中的来源非常少。



6、问题:6岁孩子,晚上睡觉总是大汗淋漓的感觉,是不是缺钙呢?


回答:不一定哦,孩子本来新陈代谢就比大人旺盛,更容易出汗。要看看是不是睡前运动的太多了,或者是穿盖的太多了。


7、问题:补钙的时候,保健品的钙更好,还是OTC的钙更好?


回答:原则上只要是正规品牌的,钙含量充足的,而且没有添加过于复杂的其他成分的产品都可以选择。但是药品批准文号产品会比保健品审批的更加严格一些,质量相对更有保障一些。


8、 问题:囟门闭合正常,是不是代表不缺钙?


回答:囟门闭合正常不代表百分之百不缺钙,还是需要综合评估的。


9、问题:宝宝两岁零两个月,身高低于平均水平,现在开始补钙,买的澳洲的bioisland乳钙,平时不太爱吃饭,也不喝配方奶,但是会喝200ml鲜奶,请问个不高可以判断孩子缺钙么?我这样补钙可以么?

回答:身高低于平均水平,但是在标准范围内其实不用特别担心,也要看遗传因素等其他因素。但是两岁的孩子每天钙需求量600mg,200ml鲜奶大概含钙230mg。


额外的部分要看其他饮食能否满足,如果满足不了需要额外补充。另外提醒,澳洲那个乳钙每粒含钙量是78毫克,孩子需要补充两粒或者三粒加上现有的饮奶量才能够满足。


10、我家大宝7岁,每天早晚喝鲜奶,近一年身高没长,是否可以补充维D和钙;二宝5个月,纯母乳夜醒频繁、容易惊跳,是一直吃维D,可否补婴儿钙?


回答:身高不长不是补钙的主要参考,身高的问题可以带孩子去儿童生长发育门诊综合评估。


维生素D可以补充,钙主要还要看孩子饮食中的钙能否满足,不能满足的部分额外补充,或者经医生评估已经钙营养不足需要加量补充。


七岁孩子每天早早晚的奶量配合着孩子饮食能够满足800-1000mg,缺钙的可能性不大,但也要看维生素d水平如何,因为维生素D是促进钙吸收的。


5个月孩子通常饮奶量正常,不需要额外补钙,只补充维生素D就好。


11、问题:在32个月到38个月,曾经吃了美卓乐的激素,导致几个月没长个子,导致现在落后了。现在5岁如何追上?


回答:注意饮食均衡,饮食中无法满足的营养素可以额外补充。此外充足的睡眠,合理安排体育锻炼,作息规律等等。


孩子几个月不长不一定就是偶尔使用了药物导致的,正常孩子也会有生长发育的平缓期,不用特别紧张。


12、问题:孩子3周岁零两个月,体重正常身高增长缓慢,需要怎么补钙?是需要去检查一下吗?都应该检查什么?


回答:建议去儿童生长发育门诊综合评估,医生会结合着查体的结果开具相应的检查项目。


13、问题:维生素D早上吃好还是晚上吃好?


回答:时间上没有特别严格的规定,最容易记起来的时间就好。另外,维生素d属于脂溶性维生素,和食物一起吃吸收率会有所提高。


14、问题:孩子对牛奶过敏,该如何补钙?


回答:可以在饮食均衡的前提下多摄入一些其他含钙量丰富的食物,比如豆制品,虾皮,芝麻酱等等,不足的部分可以靠钙补充剂来补足。


15、问题:5个半月宝宝医院骨密度测试严重缺钙,母乳喂养,宝宝有点便秘,如何补钙?


回答:骨密度检测不合格不代表孩子一定缺钙,我们国家骨密度检测缺乏儿童标准,不作为主要参考。


五个多月的孩子没有缺钙症状,奶量正常,生长发育正常,缺钙的风险并不大。


16、问题:孩子5岁零9个月,最近常说小腿疼,如果是生长痛正常吗?


回答:有可能是生长痛,但是生长发育的快速期钙的需求量也会增加。需要评估孩子饮食,饮食中的钙不足需要额外补充。腿疼的问题稳妥起见可以找医生评估一下。


17、问题:女孩,9岁时查,骨龄11.5 岁,有早熟症状,现在10岁了,能补钙吗?会促进骨缝闭合吗?


回答:根据孩子缺乏的情况来补钙不会造成钙过量,也不会造成骨缝过早闭合。至于需不需要补钙,需要医生综合评估。


18、问题:配方奶钙吸收率低,6个月以下孩子全奶粉的怎么补钙?


回答:所谓的吸收率低是相对于母乳而言,虽然吸收率低,但是含钙量高于母乳。只要饮奶量正常,不需要额外补钙。


19、问题:女孩,18岁,现在补钙会助长吗?想了解补钙与骨缝闭合之间的关系。


回答:人的身高由多种因素决定的,补钙不等于长个。正常剂量补钙,是补充人体需求的部分,不会造成骨骺端的过早闭合。


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