不知道各位妈妈们有没有这样的经历。


宝宝总是刚吃上乳房没几口,就吐出乳头,有的时候还会轻微的咳嗽,不愿意继续吃。

或者是奶瓶喂养的宝宝,经常没吃几口就会呛到,扭头吐出奶嘴,咳嗽。

有些宝宝在呛过几次之后,开始拒绝乳房、拒绝奶瓶。


上面的这些情况,在我的咨询案例中出现过不少次,妈妈知道孩子是呛到了,但是满足孩子的摄入充足也是头等大事,总不能因为孩子的呛奶的问题不哺乳,不知如何是好。


而在日常生活中还会偶尔看到一些关于婴儿呛奶后发生严重后果的报道,虽然这样的案例是极少数,但是妈妈们对于宝宝呛奶这件事的担忧依然是非常多的。


下面我们一起来看看「呛奶」这个磨人的“小妖精”到底是怎么回事吧!

呛奶到底是怎么回事


呛奶主要是指宝宝在吃奶过程或吐奶后,奶汁误入呼吸道,从而引起宝宝出现呛咳或者其他呼吸道的不适症状,这种情况在6月龄以前的宝宝中较为常见。

导致呛奶的原因有哪些


先天性心脏病


吃奶本身就是“力气活”,宝宝吃奶的时候呼吸频率回增加,许多先天性心脏病的孩子由于心脏畸形引起“体力”不佳,因此呼吸急促的情况下吃奶,就相对容易呛奶了。当然先天性心脏病的孩子许多常有肺部感染,也是引起呛咳因素之一。


这类情况家长在家较难察觉、判断,可以在儿保的时候将孩子平时容易呛奶的情况告知医生。



 胃食管反流


宝宝在小月龄的时候,胃呈现水平状,这个时期向上的贲门括约肌处于松弛状态,而向下的幽门括约肌处于紧张状态,食物囤积在胃部,稍微受到挤压,吃进去的乳汁就很容易通过食道反流出来。


有的会直接大口的吐出来,这时有的乳汁会进入气管中,引起宝宝咳嗽,出现呛奶的情况。



 喉软骨软化


宝宝小月龄的时候喉软骨还没有发育成熟,这个情况会让他们的气道封闭性不好,进而导致宝宝不能很好地协调自己的呼吸和吞咽功能,在吃奶时就容易出现少量的乳汁进入气管的情形,引起呛咳。



 鼻塞


小宝宝的鼻腔比较狭窄,鼻腔内的鼻毛稀少,黏膜也比较柔嫩,还有着丰富的血管、淋巴组织,只要稍微遇到刺激,就容易引发宝宝出现因充血、水肿,鼻腔分泌物增多而导致鼻塞。


而宝宝在有鼻塞的情形下,会因为呼吸不畅,吃奶的时候发生呛咳。





 乳汁过多,快速喷乳反射


快速喷乳反射就是我们常说的奶阵来的比较快,有很多妈妈的乳汁分泌较多且奶阵非常容易刺激出来,在母乳喂养的过程中,大量乳汁突然喷涌而来,宝宝的吞咽会明显变快,而又多又快的乳汁,会让宝宝的吞咽的速度赶不上乳汁流出的速度,容易出现呛奶。



 哺乳姿势


我们知道哺乳姿势有很多种,每个妈妈喜欢习惯的哺乳姿势都会有区别。


不论是采用抱喂还是躺喂,在哺乳的过程中,如果妈妈和宝宝的身体没有彼此贴紧,宝宝的身体也没有得到足够的支撑,那么受重力等因素的影响,宝宝的身体就会逐渐变为平躺的仰卧式,在这样的姿势下吃奶,不仅不舒服而且容易发生呛奶。



 奶瓶喂养


在使用奶瓶喂养时,很多家长会让宝宝平躺在怀里,奶瓶竖直来喂,平躺吃奶的姿势,在使用奶瓶喂养时,会比母乳喂养更容易引发呛奶。



因为母乳亲喂的时候,只有在奶阵来了,才会有大量的乳汁移出,而奶瓶喂养的时候,乳汁是持续不间断的涌出,而奶嘴的型号是不能忽视的一个重要细节,各品牌都会针对不同月龄的宝宝推出不同型号的奶嘴,而主要区别就是出乳孔的大小不同。


而事实上,出乳孔并不是越大越好,因为宝宝们对于乳汁的流速接受程度是不一样的,如果选择了出乳孔较大的奶嘴,乳汁的流速就会非常大,所以奶瓶喂养的时候,宝宝出现呛奶的情况很频繁。

如何避免呛奶的发生


妈妈们可以放心,因为随着宝宝的长大,身体各方面逐渐发育完全,生理因素导致的呛奶会有所改善,慢慢的就越来越少了。


仰卧位!

仰卧位!

仰卧位!

重要的事情说三遍


现在仍有很多医院以及月嫂会建议宝宝睡觉的时候采用侧卧位,因为担心宝宝吐奶后发生呛奶等情况,但是请妈妈们一定要明白,这是不正确的做法。


目前各种权威机构都不建议给婴儿采用侧卧姿势来缓解反流。


对于婴儿目前侧卧位对反流的影响研究的结果并不一致,虽然也有一些研究结论提示左侧卧时不容易吐奶,但是因为侧卧位也可能导致发生婴儿猝死综合征的风险增加,所以依然不推荐使用侧卧位的睡姿。


仰卧位是婴儿睡眠最安全的姿势,哪怕是经常吐奶或者一岁内有胃食管反流病的宝宝都推荐使用仰卧位睡觉。


普通鼻塞的缓解


不同月龄的宝宝,引起鼻塞的原因也会不同,如果是刚出生或者在新生儿期就出现鼻塞,需要格外重视,请医生排查是否存在先天性的问题或者是其他一些外因引起的鼻塞。


鼻塞引起的呛奶是很普遍的,如果是因鼻粘膜水肿以及鼻涕增多淤积在鼻子里面等情况导致的鼻塞。可以通过调节适宜的室内温湿度以及使用生理盐水或海盐水来进行改善。


如果宝宝鼻塞的情况持续时间长,或者伴随其他比较严重的症状,尽快带宝宝就医,查找原因。


选择适合的哺乳姿势


对于母乳亲喂的宝宝,正确的衔乳姿势对于减少吐奶、呛奶非常的关键,在调整衔乳姿势时,尽量让宝宝的嘴来就妈妈的乳房,而不是托住妈妈的乳房去靠近宝宝的嘴。


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除了衔乳姿势外哺乳姿势也非常重要,如果经常发生呛奶的情况,妈妈要注意调整哺乳时的体位,避免出现宝宝身体平躺着的仰卧位姿势吃奶,正确的哺乳姿势时妈妈和宝宝的身体紧贴在一起的,而且宝宝的身体会成一条直线。



正确的衔乳以及舒适的喂养姿势,不仅可以提高宝宝的吮吸效率,更能减少宝宝发生呛奶的机率。


对于乳汁过多,比较容易刺激出奶阵的妈妈,非常适合采用后躺式哺乳,后躺式哺乳的时候妈妈半躺,利用重力的作用,宝宝就很容易深深地含住妈妈的乳房。这样可以起到减缓乳汁流速的效果,从而避免宝宝因为吞咽不及而呛奶。



掌握正确的瓶喂方法


在进行瓶喂时,应尽量让宝宝坐直,同时奶瓶稍微倾斜,只用确保奶嘴部分充满乳汁即可,在喂养的过程中不要拍打摇晃奶瓶去催促宝宝,在宝宝不吃后就立刻停止,这样不但可以避免吐奶、呛奶还可以防止出现过度喂养。


在奶嘴尺寸的选择上,不一定要根据厂商的月龄建议来更换,建议选择最小号的就可以,这样不但可以避免流速过快导致吐奶、呛奶,还能减少混合喂养的宝宝出现乳头混淆的情况。


如果采用了上面的预防措施,宝宝的呛奶情况依然没有得到缓解还是持续的出现,或者是月龄比较大的宝宝宝宝频繁持续的出现吐奶、呛奶症状,建议尽快带宝宝到医院,做进一步的检查对症治疗。

宝宝呛奶了,怎么办


发生呛奶后,比较常见的表现就是咳嗽,有一些严重的呛奶可能导致宝宝出现呼吸困难等情况,那么在宝宝发生呛奶的时候,我们应该怎么处理呢?


在现实生活中,很多人在看到宝宝呛奶后,第一反应就是把宝宝竖抱起来拍背,其实这是非常错误的做法,在发生呛奶时竖抱宝宝反而容易让奶汁进入气管的深部,甚至是肺部,造成更加严重的后果。


如果只是轻微的呛奶,宝宝通过咳嗽时有可能将奶液咳出来,不会对身体产生不好的影响,只用观察宝宝的精神状态即可。


如果宝宝呛奶后发生剧烈咳嗽,妈妈们一定要在第一时间采取措施,让宝宝俯卧在自己的腿上,胸口顶在自己的膝盖处,并保持头低位,叩击宝宝的背部,帮助宝宝把呛入的奶液咳出来。


如果宝宝出现了嘴唇或面部青紫、呼吸困难等情况,应采取上面提到急救措施以及立马就医。


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