中秋节是属于月饼的,那9月就是属于大闸蟹的。随着这几年大闸蟹的闻名,大闸蟹也可谓是9月送礼的标配。大家都想尝尝鲜。


但嘟妈想提醒大家的是:螃蟹虽美味,但也是有一定的危险,我们需小心仔细的品尝这可能有生命危险的美味。


这不,之前河南郑州一位老大爷因为吃了螃蟹,被送到了重症监护室。原来,老大爷洗螃蟹时没带手套,结果被螃蟹刺伤,感染了创伤弧菌。感染之后,他出现高烧,不到30个小时就晕厥了,经过抢救最后病情才恢复平稳。



创伤弧菌这又是什么危险生物?不急,嘟妈今天就给你细细讲来,且顺便告诉你被螃蟹夹伤应如何急救?孕妇与小孩儿到底能不能吃螃蟹?让你健康快乐的品味来自大闸蟹的美味。


什么是创伤弧菌?


1、概念


创伤弧菌是一种革兰氏阴性细菌,病原细菌属于弧菌。弧菌细菌自然生活在某些沿海水域,并且在水温较高的5月~10月期间存在较高浓度的弧菌。


创伤弧菌可引起严重的伤口感染,败血症和腹泻。创伤弧菌感染是美国海鲜消费相关的主要死亡原因。


2、症状与病因


创伤弧菌感染具有极强的侵袭性。即使迅速诊断和积极治疗,病死率也在30%至40%之间。


创伤弧菌感染可引发不同的两种综合征。一种是伤口感染,一种是原发性败血症。


在处理贝类或鱼类时,或在将预先存在的伤口暴露于河水之后,可能会让伤口感染。蜂窝织炎通常是轻微的。然而,在高风险人群中,感染可能迅速蔓延,产生严重的肌炎和坏死性筋膜炎。


广泛存在创伤弧菌败血症和休克患者的大量大疱性出血性病变。这种情况下的死亡率超过50%。


原发性创伤弧菌败血症与摄入未加工或未煮熟的贝类有关,特别是生牡蛎。原发性败血症患者通常具有潜在的肝病,酒精中毒,遗传性血色素沉着症等慢性疾病。


大约三分之一的原发性败血症患者在入院后12小时内出现休克或低血压。四分之三的患者有明显的大疱性皮肤病变。血小板减少症很常见,并且通常有弥散性血管内凝血的症状。可能发生胃肠道出血等并发症。


大约75%的创伤弧菌感染患者出现明显的大疱性皮肤病变


原发性创伤弧菌败血症是一种严重的疾病,死亡率很高。在美国报告的所有食源性感染中,创伤弧菌的病死率最高达39%。


在急性休克事件中幸存的人通常需要在重症监护室中长期住院。尽管可能从实际的创伤弧菌感染中完全恢复,但由于相关的多器官系统损伤,可能存在持续的发病率。


3、治疗


没有明显基础疾病的患者的轻度伤口感染可以通过局部护理和口服抗生素(如四环素或氟喹诺酮)的方式进行治疗。治疗持续时间取决于初始感染的严重程度和临床反应; 轻度至中度感染的患者通常会进行抗生素治疗5 ~ 7天。


创伤弧菌败血症的患者应立即开始抗生素治疗,并在重症监护病房积极治疗,以尽量减少低血压,感染性休克和多器官系统衰竭等发生的风险。


螃蟹的正确打开方式


在这大闸蟹盛行的9月,为了确保食品安全,我们在享受这种时令食物的同时也要注意以下6点:


1.购买时,检查待售的大闸蟹是否放在冰箱里,购买活螃蟹,选择外壳完好,没有臭味。由于大闸蟹对细菌来说是非常有营养的,它们会在死蟹中迅速繁殖。因此不要购买死螃蟹,因为它们非常容易腐烂。


2.在烹饪大闸蟹之前,用刷子和水彻底清洁壳、腿和爪子。清理过的大闸蟹,如果不是立即烹饪和食用,应放在带盖的干净容器中,并存放在冰箱中。为避免交叉细菌感染,将螃蟹与其他熟食分开存放。


3.一定要彻底煮熟,这是最最关键的。因为大闸蟹可能含有寄生虫和细菌。为了确保螃蟹的每个部位都能彻底煮熟,所有避免一次性蒸太多的大闸蟹。



4.盐、醋、葡萄酒等调味品不能杀死螃蟹中的细菌或是寄生虫。只有彻底煮熟的大闸蟹才能安全食用。


5.煮熟的大闸蟹应尽快食用,煮熟的大闸蟹在常温中不能超过2小时。吃剩或没吃完的煮熟大闸蟹应保持在4℃以下储存,并再次吃时应彻底加热。


6.患有慢性疾病的人不能过多的食用大闸蟹。


被螃蟹夹伤怎么办?


首先,要说的是我们在处理螃蟹等海鲜时,一定要带手套,防止被扎伤。



若不小心被扎伤,一定要重视,不能觉得没事儿放任不管。你的放任很可能引起创伤弧菌感染。


正确的处理方式是:先用流动的清水冲洗伤口,然后用碘伏或医用酒精进行消毒。


若只是扎伤表皮,或伤口不深时,只要做好消毒保持伤口清爽即可。但出现以下情况时,需立即就医。


伤口里有异物,如螃蟹的钳等。为防止感染应及时取出异物。


伤口深而窄时,这种伤口很容易形成一个少氧的环境,从而有利于细菌的生长,如破伤风杆菌。破伤风杆菌一旦感染,就可能会引起全身肌肉痉挛,甚至死亡。


伤口剧痛、红肿,局部出现红斑,并伴有高热、畏寒等症状,这些可能是创伤弧菌感染的症状,一定要及时就医。


孕妇可以吃螃蟹吗?


看着周围人吃得欢,孕妈妈却只能流口水。因为有人说过孕妇吃螃蟹容易流产,甚至生下来的宝宝可能会吐泡沫,横着走。


其实,目前并没有研究发现螃蟹对孕妇有不良影响,而且FDA(美国食品药品监督管理局)还将螃蟹归类为备孕女性的健康食品中。


(来源:FDA官网)


所以,只要孕妈对螃蟹不过敏,且螃蟹已经彻底蒸熟,就放心吃!科学卫生吃螃蟹还有很多好处呢!


螃蟹富含铁,可以预防孕妈出现贫血;

螃蟹含钙高,可以促进宝宝骨骼和牙齿的发育;

螃蟹热量低,因此怀孕吃螃蟹不用担心长胖;

螃蟹富含ω3脂肪酸、蛋白质、维生素A和维生素D,还可有助于胎儿生长发育!


小孩可以吃螃蟹吗?


螃蟹、虾等壳类海鲜被认为容易引起宝宝过敏,不宜1岁前进食。


在过去的认识中,螃蟹、虾等壳类海鲜容易引起过敏,建议推迟添加时间。可是经过大量的研究发现,推迟这些易过敏的食材并不会降低过敏,反而增加了过敏的风险。



因此,目前的建议是4-6月龄开始添加辅食时,就可以添加这些易过敏的食物(除了壳类食物,还包括如牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼类)。只是在添加的过程中,要注意观察是否有过敏情况的出现。


对于容易过敏的宝宝,比如爸爸妈妈或者哥哥姐姐中有人患有过敏性疾病,或者宝宝本身有中重度的湿疹,则建议先进食不易过敏的食材,比如米粉,禽畜肉类,蔬菜水果等,尝试了不过敏之后再尝试易过敏的食材。


还有人认为螃蟹寒凉,吃了容易拉肚子。其实,食物并没有寒凉之分,只是有些食材容易感染细菌,如果吃的时候没能彻底烹调熟透,就会导致拉肚子。螃蟹便是如此,容易感染细菌和寄生虫,在给宝宝吃的时候,一定要彻底加热。


所以,宝宝1岁前可以吃螃蟹、虾等壳类海鲜,只是要注意挑选新鲜食材,并彻底烹调加热。




参考资料

1.uptodate.Vibrio vulnificus infections.https://www.uptodate.com/contents/vibrio-vulnificus-infections.2019.08.

2.CDA.Vibrio Species Causing Vibriosis.https://www.cdc.gov/vibrio/diagnosis.2019/03/05.

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6.Usda.Oxalic Acid Content of Selected Vegetables.https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/nutrient-data-laboratory/docs/oxalic-acid-content-of-selected-vegetables/,2016/08/13.



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