最近嘟妈的亲戚来北京玩,嘟嘟可开心了,两个小朋友天天在一起疯,一起闹,头发总是汗湿,甚至衣服后背都是湿的。


有时候夜晚睡觉,明明我们大人,没觉得多热,但是孩子却满头大汗,踢被子。亲戚问我是不是因为缺钙啊?


我跟她说:这年头“钙”可真忙活,哪里都缺!你这时候的重点不是担心他缺钙,而是要预防他中暑。其实,宝宝比我们成人更怕热。


为什么小孩更怕热?


宝宝对周围环境气温变化适应性差,神经系统发育尚不完善,如果在日光下暴露的时间稍长一些,体温容易快速升高,导致中暑。


老人们又生怕宝宝受凉,即使是炎热的夏天,依然给宝宝长袖长裤,帽子带着。老人身体机能正在逐渐萎缩,怕冷,而宝宝正在旺盛生长,怕热,又生性好动。


平时稍不注意,就可能中暑,严重时发生热射病,还可能出现生命危险!


中暑有哪些症状?


烈日炎炎,大人小孩都容易无精打采,我们如何划分是累了还是中暑?看以下症状。


01

小宝宝



小宝宝中暑多为闷或者焐热。会出现高热 、呼吸加快、 心率加速 , 烦躁或嗜睡 , 面部潮红、大量出汗、四肢无力、运动不协调等症状;


02

大宝宝


3岁以上的宝宝,多是因为在高温高湿环境中 , 或在烈日下直接曝晒时间过长, 引起体温调节功能失衡失控 , 导致水电解质紊乱和神经系统损害等一系列症状。有以下三种类型:


超高热型 :无汗、皮肤干燥灼热 , 并有烦躁、寒战、苍白、心跳和呼吸加速 , 甚至出现痉挛或惊厥 , 进入昏迷状态 。


热衰竭型 :表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛 、面色苍白、乏力及肌肉痉挛、意识淡漠、运动失调,可出现晕厥 。


热痉挛型 :出汗丧失大量氯化钠而又未及时补充时 , 可引起肌肉疼痛及痉挛 。


中暑的正确处理方法


如果发生中暑,可以采用以下三步法:


1、脱离中暑的环境


马上将孩子转移到阴凉的地方,让宝宝平躺休息,稍微抬起脚部;


2、马上进行物理降温


脱去身上的衣服,可以用温凉的湿毛巾擦拭宝宝身上,或者将水直接喷散在身上,同时用扇子扇,以便于通过加速身体表面的水分蒸发速度带走热量来帮助降温。


与此同时,还可以在宝宝的头部、颈部、腋窝、腹股沟等部位放置冰块,帮助降温;但是当体温降至38℃的时候,要去除冰块,以免体温过低。



3、补水


如果宝宝意识清醒,给予补充淡盐水,也可以喝运动饮料或者果汁,但是不建议喝可乐等饮品。


如果宝宝处于昏迷状态,就不要给他喝任何东西了,尽快就医!


另外,如果出现手臂、小腿的痉挛,可以给予按摩,并补充补液盐或者运动饮料;



通常情况下,处理后30分钟可以缓解,但是如果出现以下情况,就要马上拨打急救电话:


30分钟后无好转

皮肤感觉炎热而且干燥无汗

体温达到40℃以上

呼吸快而且较浅

发生脱水以及精神状态改变(比如昏迷)


这些表现可能说明宝宝进入了热射病时期,要赶紧就医!


宝宝中暑了,这些误区不要入


01

中暑发烧吃退烧药


从上面的症状来看,无论是小宝宝还是大宝宝中暑都会出现——发烧,一看到发烧,有的妈妈会把它当成普通发热来处理,吃一些美林等退热药,其实不需要。


普通发烧是身体感染了病毒或细菌,人体开启“对抗”病原体感染和身体损伤的“高级别”保护机制,告诉下丘脑里的体温中枢,调高体温设定点,同时开始产热。


当人在高温环境,剧烈活动时,环境传导过来的热量和自身产生的热量超出了人体散热能力,体温就会被动地上升,甚至超出人体的耐受极限,就导致了中暑。


虽然都是发烧,但是产生的机制完全不同,普通发烧是主动,而中暑发烧是被动的,简单来说,把人体比喻成一个房子,普通发烧是开暖气,中暑发烧是失火了。


所以普通发烧是身体的自我保护机制,一般不会烧坏脑子。而中暑发烧完全是失控了,需要灭火,采取物理降温,而不是退烧药。


如果采用了物理降温措施,体温仍然居高不下,或伴有其他急性感染时,可考虑使用退烧药,当然这也需要医生来评估。


02

藿香正气水或十滴水


藿香正气水里有上10种中药,其中的白芷含有白芷毒素,可刺激呼吸、神经系统,引发抽搐,其中的生半夏对消化道黏膜有强刺激性,还有神经毒性,而且是名列毒性药品管理(中药)品种目录里的药材。



藿香正气水水剂型,酒精含量高达40-50%。酒精本身对神经还处于发育阶段的孩子伤害更大,而且口服后会加重脱水。


十滴水本来的主治功能是祛暑,但是对2岁以下小孩并不适用。因为里面含有樟脑和酒精。



FDA(美国食品药品监督管理局)严禁口服,因为樟脑具有神经毒性。含有樟脑成分的制剂虽然可以外用(主要用于皮肤止痒),但是外用也不能给小于2岁的宝宝!


这些危险动作不要做,以防中暑


01

遮挡婴儿车


有的家长习惯给宝宝的婴儿车上面盖一层薄毯子,认为这样既能防晒还能避免受风,防蚊虫。



《瑞典日报》对此专门做了一个实验,不盖毯子,婴儿车内部的温度大概为22摄氏度,盖一条薄毯,30分钟后,婴儿车内部温度上升为34摄氏度,1小时后,内部温度上升为37摄氏度。


你以为在帮孩子挡太阳,其实却让宝宝更热了。一张薄薄的毯子,阻断了推车和外界的空气流通,形成了一个高温密闭空间,很容易使宝宝中暑。


02

把宝宝单独留在车内


虽经常说不能把宝宝单独留在车内,但是每年都还是会发生。


4月份,一位爸爸送女儿去幼儿园,开车途中接到一个紧急电话,就急匆匆地停下了车,忘记车内还有女儿就将车门给反锁了。


女孩没上幼儿园,园方那边也没有及时通知家长,悲剧就这么发生了。等找到女儿时已经窒息了。



阳光从车玻璃透射进车内,热量无法发散出去,车内温度会越来越高,小孩又没有自救能力,在里面越来越热。


在高温环境下更容易丢失水分,体温调控能力又不如大人,对外界的高温也更敏感,很快就会发生脱水,中暑、休克,甚至死亡。


我们最好养成下车前检查车子的习惯,确定宝宝不在车内再关闭车门。再次请大家谨记!



预防中暑嘟妈支招:


尽量避免在11:00~15:00带宝宝外出活动。

外出时,做好防晒工作。

宝宝出汗多时,即使补充液体,外出时提前备好白开水。

使用空调降温,预防中暑发生。



参考资料

1.Paul Ishimine, MD.Heat stroke in children,2017/06.

2.National Health Service .Check for signs of heat exhaustion. https://beta.nhs.uk/conditions/heat-exhaustion-and-heatstroke,2017.

31.张钟灵.小儿中暑的诊断及治疗[J].中国全科医学.2007年7月第10卷第14期

4.全军热射病防治专家组,全军重症医学专业委员会.中国热射病诊断与治疗专家共识,[J]. 解放军医学杂志.2019年3月28日第44卷第3期

5.方研. 高温天气下如何防中暑[G].生命与灾害. 2018-7: 7

6.刘绍俊 杨清丽. 藿香正气水致不良反应/不良事件 80 例研究分析[J].药物与临床.  2014 年 3 月第 20 卷第 7 期总第 342 期


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