有些宝宝，基本每个月都会感冒1-2次，让家长非常担心，是不是孩子的免疫力太差了，老想着要给孩子补充些营养物或者用些增强免疫力的药物，调理免疫功能。

还有些孩子1年也不感冒1次，家长们会觉得自己孩子免疫非常棒；但也有些家长担心，因为听朋友说，如果孩子老不生小病，一生就是大病呢？想想更可怕，非要带孩子查个体，查出个什么小毛病才放心。

哎，家长们太焦虑啦，到底想让孩子怎么样才放心？ 

咱们为了让家长们安心，先把结论放在这里：

孩子们只要生长发育正常，每年感冒发热8-9次，或者好几年都不感冒发热1次，都是正常的，他们的免疫功能都是良好的，没有免疫缺陷病，也不会生大病，不用担心啦！ 

好了，下面咱们好好讲讲。

什么是免疫力？

免疫力，简单地说就是人体保护自己的能力，人体的免疫系统能识别对自己有害的东西，不让它们进入体内；如果进入体内了，就动员免疫细胞消灭他们。

人体的免疫系统不仅能消灭外来的坏东西，还能识别并消灭人体内的衰老细胞、变异细胞等。

免疫力分为两种，一种是天生就有的，叫做先天性免疫力，也叫作固有免疫力，包括各种组织屏障、免疫细胞和免疫分子。比如皮肤能阻挡外界的病原进入体内，鼻粘膜能黏住进入鼻腔的病原并通过清洗鼻腔把它们排出去。

因为这种免疫功能是针对所有“坏蛋的”，不是针对某一个“坏蛋”的，所以叫作非特异性免疫。

第二种免疫力不是天生就有的，需要后天经过感染或预防才能获得，叫作获得性免疫力，也叫适应性免疫力。

这种免疫力比较专一，只对付一种“坏蛋”，所以也叫作特异性免疫。

这两种免疫方式相互结合，保护人体。

宝宝经常生病，是因为免疫力弱吗？

是的，宝宝总生病，就是“免疫力弱”，但是这个弱相对于他们的年龄段，是正常的。

孩子的免疫系统在出生后，其发育是成熟的，就是说该有的免疫器官、免疫细胞都相当成熟了。但是，因为其没有经验，所以，虽然该有的都有了，其功能还是不够。打个比方，就是新兵蛋子和百战精兵的区别，虽然也有枪，但是战斗力根本不能相提并论。

大部分孩子在生后6月龄之后，妈妈经过胎盘传给孩子的抗体会逐渐消耗掉，自身的“免疫力弱”，并且孩子活动范围扩大，开始独立面对外界环境（病毒细菌），当然会逐渐出现各种感染性疾病。

目前研究发现，对于6岁以下的健康孩子，平均每年会感冒6-8次，刚上幼儿园或者家里有上学的哥哥姐姐的孩子，每年会有10-12次。在9月份到次年4月份感染高发期，能到达1月1次，每次可能持续2周。

这样算下来，一个健康的儿童，一年中，可能有半年的时间在生病，但这不是异常的哦，不提示孩子免疫力低下或者缺陷。

哪些情况下提示孩子有免疫缺陷？

免疫缺陷，通俗讲就是免疫系统出问题了，主要特点是：

• 不能打败各种病原，比如细菌或者病毒，一旦被感染就很难恢复。

• 不能识别体内有问题的细胞，这些细胞不能被消灭，就会出现异常复制，导致癌症等问题。

• 不能识别正常的组织，会攻击身体组织，导致自身免疫病，比如红斑狼疮、类风湿关节炎。

所以，免疫性缺陷病3大特点：感染总不好，肿瘤高发、易患自身免疫病。

如果患儿临床具备以下2条或2条以上表现，要警惕免疫缺陷病：

图片来自：http://www.info4pi.org/library/educational-materials/10-warning-signs.

•  1年内中耳感染次数>4 次

• 1年内严重鼻窦感染>2 次

• 抗生素治疗2 个月疗效不佳。注：哈哈，这条没有几个能达到吧，用几天抗生素就别叽叽了

• 1年内患肺炎>2 次。注：必须真正的肺炎啊，现在有些地方肺炎诊断太宽泛了，拍个片子提示肺纹理粗就说是肺炎，有些过了

• 婴幼儿体重不增或生长发育极度迟缓

• 反复深部皮肤或器官脓肿

• 持续鹅口疮或皮肤真菌感染。注：一岁以内的鹅口 疮，不规范治疗后复发的不算，如何规范治疗鹅口疮，请看文章：家里天天消毒，宝宝嘴里竟然长了白毛！（鹅口疮）

• 需要静脉应用抗生素以清除感染灶。注：口服几天就好的，不算

• ≥2 处的顽固性感染(包括败血症) 

• 有原发性免疫缺陷病的家族史。注：比如家里有亲属婴幼儿期死亡或诊断缺陷病的

除了以上表现外，如果孩子有以下问题，也要考虑： 

• 接种活疫苗[比如水痘、卡介苗等]后出现严重并发症

• 持续性淋巴细胞减少(5岁以上患者中淋巴细胞计数<1500/μL，幼儿中<2500/μL)

• 无法解释的发热

如果没有以上表现，就不要考虑免疫力缺陷的问题啦。

儿童不断的成长，免疫系统不断经受各种病毒细菌的洗礼，不断产生相应的抗体，大约在10岁左右，达到成人的免疫能力。

宝宝不生病，免疫力就强吗？或者容易生大病？

有些家长会说，我孩子从来不生病，免疫力特别好。其实这种说法也不准确，孩子的免疫力是正常的，从来不生病有以下两个原因：

1.孩子没接触过病原。孩子出现感染性疾病，都是病原侵入身体导致的，这些病原包括病毒、细菌、支原体等等。如果孩子不接触这些病原，那么即使孩子免疫缺陷的话，也不会生病。

有些宝宝一直被家长圈在家里，很少接触外界环境，也很少接触别的小朋友，家里面又天天消毒灭菌，那可不就不会感染病原，不生病。 

但是这有个问题是，孩子长大了，毕竟要接触外界环境的，都需要去上幼儿园，上小学，到那时候，孩子会接触到大量的病原，还是会生病，把这个课补上。

2.孩子免疫系统经过适当的锻炼后变的更好了。所有孩子的免疫力都要经过锻炼才会更加完善，没有天生的免疫力就完善的。有些孩子经常接触小量的病原刺激，没有达到致病的程度，但是会刺激免疫系统，产生相应的抗体了。

这样，即使以后再接触大量的这种病原，孩子也不会表现出疾病症状，这就是为什么这些孩子不生病的原因。这种情况非常好，大家都希望宝宝是这样的，具体如何锻炼孩子的免疫力，在后面会讲。

还有些家长怕孩子老是不生小病，觉得这样的话孩子免疫系统一直没有工作，一旦生病就是大病。其实这种想法是错误的，孩子不生小病，免疫系统也在一直工作，没有偷懒，只是他做的非常好，私下都把问题处理了，你感觉不到疾病的症状而已。

就像现在觉得环境非常安全，是咱们的战士、警察等把坏人都处理了，没有惊动你一样。

如果孩子正常的接触外界环境，生长发育良好，也一直不感冒发烧，那就是孩子免疫力好，不用担心别的问题！

宝宝的免疫力和生病到底有什么关系？

每次患感染性疾病，都是免疫和病原的抗争过程。如果免疫力比病原强，那么就可能不出现疾病表现，或者出现疾病症状后，很快就好了；如果病原量非常大，毒性比较厉害的话，那疾病会表现重，持续时间长，还有可能需要去医院治疗。

所以，不是说免疫力强就什么病都不生，免疫力弱就什么病都生，要看二者对抗的结果。 免疫力怎么作用的呢？当病原入侵身体后，免疫系统首先会识别出这种病原。之后，会产生各种抗体，联合各种免疫细胞，将病原消灭掉。

上图是中性粒细胞吞噬葡萄球菌

另外，还会产生记忆细胞，当下次同种病原进入体内时，立即产生相应的抗体，非常快的消灭该病原，就不会出现疾病症状或者症状非常轻很快就好了。 那咱们平时说的免疫力好就不生病，免疫力不好就经常生病是什么意思呢？比如大孩子或者成人，他们免疫力好了，基本就不怎么感冒发烧。

这是因为小时候，经过各种各样的病原的洗礼，体内已经产生了各种各样的抗体了，也产生了各种各样的记忆细胞了，当再次感染了这些病原（在同一地区，每年流行的病原基本相同）后，病原很快被消灭，就基本不出现症状了。

怎么提高免疫力？

没有什么灵丹妙药吃了之后，孩子免疫力就提高了，比如匹多莫德之类的提升免疫力的药，比如泛福舒，都没有用，大家不要去花那个

冤枉钱了。

可以通过以下几点提高免疫力：

1.均衡饮食，各种营养搭配合理，为免疫系统建设提供原材料，这句话相当于没说，但是只要孩子们什么都吃，不是偏食严重，最后生长良好，不是过胖或者过瘦，那基本吃的就没啥问题；

2.适当运动，但也要注意别累着孩子，适当运动能调整孩子身体组成的蛋白、脂肪等比例，更好的建设免疫系统，关于多大孩子到底应

该怎么科学的运动，我们之后出一篇文章，大家感兴趣吗？

3.母乳喂养，推荐到1岁，之后如果还能母乳喂养，那到2岁更好，母乳中富含抗体，能帮助孩子减少感染性疾病。

4.按时接种疫苗，疫苗可以刺激身体产生相应抗体，但又不会导致疾病的；

5.适度接触病原，具体就是家里别用消毒剂，经常带孩子外出接触大自然，这样能小剂量病原刺激免疫系统产生相应的抗体又不生病；另外，家里养个宠物，比如小狗，它们经常出去玩，会带一些病原在爪子上，孩子们可以通过接触它们，少量的接触病原，也会提高孩子的免疫力，并且过敏性疾病的机会也会少些。 

6.充足的睡眠，对保持免疫功能很重要，这个对没有上学的孩子们应该没有问题，他们想睡就睡，不想睡就玩，哈哈，想想还挺羡慕的呢。有些孩子不愿意睡觉，家长会担心影响，其实只要孩子白天精神，一般都没有问题的。

孩子睡多久是正常的，可以看这篇文章：宝宝每天应该睡多久才正常？

总之，不用担心，免疫缺陷的孩子非常少，大部分孩子都是虽然会间断有些感冒发烧，但都是健康的，不要着急，孩子们都会自己长大。 

读者精选留言： 

Q1：孔医生，我想问一下，有没有孩子的抵抗力比成人弱这种说法？随着抵抗力增强，过敏的症状会改善，这种说法对吗？过敏和免疫力有关系吗？

A:孩子的抵抗力确实比成人弱。没有“随着抵抗力增强，过敏的症状会改善”这种说法，但随着孩子长大，大部分食物过敏现象都消失了。过敏是免疫功能的一种混乱状态，不是免疫力低下 

Q2：宝宝2个月开始起湿疹，伴随糠疹，目前7个月了，医生诊断是特异性皮炎。宝宝的情况属于免疫缺陷吗？应该带他去做什么检查?如何治疗？国内哪个医院看最靠谱？求答！拜谢！

 A:宝宝的情况不属于免疫缺陷，到儿童皮肤科治疗就行了啦。严格做好保湿，不是大问题。不放心去省级医院看看就行。

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