不得不说,没有一口好牙,真的是一辈子都白搭!


说起来,关于牙齿的问题,不管是具体实操还是习惯培养,咱也都说得差不多了,可是提到牙齿,还是有很多大大小小的问题。



整理起来也都很琐碎,所以,今天咱们就来一期快问快答合集,不谈理论,只说干货——你关心的和你该做的。


如果有其他问题,欢迎文末留言!


     乳牙篇    



乳牙是什么?


人的一生总共会生长两副牙齿——乳牙和恒牙。


宝宝一般6个月左右萌出第一颗乳牙(也有4个月就出牙或者1岁才出第一颗牙的情况,都是正常的)。


陆续到2岁半左右,全部的20颗乳牙出完。


而且乳牙要更容易龋蛀,需要精心的呵护。



要不要看牙医,什么时候开始看?


其实,从宝宝萌出第一颗乳牙的时候,就应该看牙医了。


美国儿科学会和美国儿童牙科学会建议:孩子在1岁前就要看一次牙医、建立牙齿档案,之后每年拜访牙医1-2次。


而且因为乳牙的质地相对疏松,小朋友的口腔卫生不好搞,一旦牙齿有问题,发展是非常快的。


所以通常建议3-6个月,不管你有没有发现问题,都应该定期带着孩子检查一下,这样可以及时发现宝宝的早期蛀牙,得到医生护理方面的建议。



宝宝出牙晚是不是缺钙?


首先可以肯定的是出牙晚不晚和缺钙没啥关系。


这样把钙拉上,也不难理解,毕竟大家所了解的牙齿主要是由钙构成的,既然长不出来,那肯定是钙不够喽!


可不是这样的,这个推理么有啥依据。


出牙早晚大多是因为个体差异、遗传、营养因素导致的。


从宝宝大约4个月左右开始,什么时候出牙都有可能。


而且大家应该都知道,宝宝嘴里是有两副牙齿的,

一副是乳牙牙胚,一副是恒牙牙胚。


它们其实在胎儿时期就已经开始生长啦,乳牙还没长出来,可能是还没有生长成熟哦~


虽然钙对出牙时间没有影响,但也并不代表对牙齿没有影响,钙可以让牙齿矿化得更好。



几岁开始刷牙?


即便乳牙还未萌出,也应该每日为宝宝清洁口腔。


可以用专门的清洁手套或干净的纱布,蘸温水轻轻擦拭牙龈。



第一颗乳牙萌出时,就要选用那种硅胶指套牙刷开始清洁了。


乳牙萌出后就要正式“刷”牙了。


千万不要忽视了乳牙,它虽任期不长,但确是恒牙的根基。


刷牙的习惯越早养成越好,DD出第一颗牙后C妈就每天早晚给他刷牙,日复一日的早已经成习惯了,根本就不存在抵不抵触的问题!


宝宝也要用牙线吗?


要用,很多人都容易忽视这个问题。


美国儿童牙科学会(American Academy of Pediatric Dentistry)前任主席,现肯塔基州帕迪尤卡牙医贝弗利·拉真特(Beverly Largent)说:“宝宝的第一颗牙就要刷,如果长出两颗牙齿(相邻),就要开始使用牙线。”


因为平时咱们刷牙的时候只能刷牙齿表面的牙菌斑,躲在牙缝间的食物残渣就得靠牙线来帮忙了。

况且在牙刷和牙齿摩擦的时候也很容易把牙菌斑推移到牙缝间。


所以,不管是大人还是小孩,都应该至少每天睡前使用一次牙线,这样能够有效清理牙缝,将牙齿刷得更彻底!


牙线正确的使用方式:


步骤1:在孩子牙齿的牙缝之间插入牙线时,不要太用力。



步骤2:贴着一侧的压面,将牙线的弧线沿着牙齿的形状调整为“C”形曲线,并沿着牙齿侧面轻轻上下刮几下。



宝宝自己会刷牙了,让他自己刷可以吗?


培养孩子独立自主的能力很有必要,但是自己刷牙这件事,我觉得可以暂时缓缓。


美国儿科学会(AAP)的观点:家长要帮孩子刷牙到7-8岁!


其理由是孩子自己刷牙的力度、方向很难把控,用力过猛易损伤牙釉质和牙龈,增加患龋齿和牙周病风险。


再有就是,你确定“敷衍娃”能够刷得彻底,到位吗?



那要不要用牙膏?要选无氟的还是含氟的?


要用的!而且一定要选含氟的。


美国牙科学会(ADA)和美国儿科学会(AAP)都建议:儿童从第一颗牙开始就应该使用含氟牙膏。


中国居民口腔健康指南也提到,可以给孩子使用含氟牙膏,预防乳牙龋病。


含氟牙膏中的氟化物就像牙齿战斗时的盔甲,能够帮助牙齿抵御由细菌和糖生成的酸性物质的侵蚀,可以很好的预防龋齿。


三岁前的儿童牙膏用量是不应该超过米粒大小的含氟牙膏量。


而3-6岁的儿童每次用量可以增加为豌豆粒大小,并在家长的监督指导下进行(不要给孩子用成人牙膏)。



含氟儿童牙膏是更好的选择,合理使用的话,不必担心氟超标哈。



刷牙后需要漱口?孩子把牙膏吞进肚子里了怎么办?


事实上,牙膏本身的含氟量是非常少的,就算孩子把牙膏都吞了也不打紧。


我国规定的儿童含氟牙膏的含氟量在0.05%-0.11%之间,而《中国居民膳食营养素参考输入量》中提到1-3岁最高可接受的氟摄入量时0.8mg


而我们平常给孩子使用的牙膏量大概只有0.1g,按一天刷两次牙且每次都把牙膏全部吞下去,摄入的氟也就只有0.10-0.22mg,距离0.8mg的安全值也差很多。


只要选择儿童专用的含氟牙膏,控制好牙膏的量,就算是娃都吃了,也不会影响孩子的健康的。


         换牙篇        


大概从6岁开始,娃们的牙齿就要开始改朝换代了,乳牙逐渐脱落,恒牙苏醒开始慢慢向上生长,直到12岁左右才会换完。


这时候,咱们操心的老妈子又要担心了,谁不想让娃有一排齐刷刷的大白牙呢。



为啥我儿牙缝这么大?换牙会整齐吗?


乳牙牙缝大是好事。


为啥这么说呢?乳牙得为恒牙的萌出留位置啊。

宝宝的乳牙牙缝间隙大,反而不会让恒牙排列拥挤,前后错乱!


而且事实证明,乳牙牙缝大的娃,刷起牙来更方便有木有?龋齿的几率也会降低,当然前提是好好刷牙。


新牙长出了,老牙还没掉怎么办要拔吗?


这个就是咱们平常所说的双排牙。



CC去年便出现了这个问题。


一般情况下,乳牙完成了自己使命,就要退位让贤了,可有乳牙却迟迟不肯。


恒牙只能委曲求全,被迫从乳牙后面长出来,从而形成了一前一后的两层牙齿。


出现这种情况的最主要原因就是,现在的饮食过于精细,牙齿咀嚼功能下降,咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育及乳牙的自然吸收、脱落。


而这种乳牙滞留、恒牙异位,既影响牙齿的正常咬合,也影响孩子的面部美观。


所以家长应该密切关注,有发现双排牙,应咨询牙医是否需要拔掉。


如果能尽快脱落可以等一等,如果脱落迹象不大,该尽早拔掉,把位置让出来。


拔了之后是歪的也不用着急,随着颌骨的发育和咀嚼的刺激,新牙才能会逐渐回到自己的正常位置上去。

所以,平日里用牙一定不能省着,多给孩子吃一些硬的东西比如啃啃老玉米、啃骨头等等,锻炼孩子的咀嚼让两侧的颌骨充分发育。



乳牙总是晃晃悠悠也不掉,可以帮其拔掉吗?


可以拔掉,但是要请专业牙医拔掉。


咱们自己可别手痒痒。


虽然看着着急,但如果不知道啥情况,擅自拔牙的话,可能会发生感染,再引起什么炎症就麻烦了。

所以该拔(影响恒牙萌出了、严重的蛀牙和感染)还是再等等(等乳牙功成身退),咱就听医生的吧。


      治疗预防篇      


最后,尽管咱们在牙上做了很多功课,但实际情况可能并不理想,关于一些治疗和预防咱们也应该了解些。



反正乳牙会换掉,蛀牙了是不是不用补?


并不是!


乳牙一旦出现龋坏,烂起来那叫一个快,如果让蛀牙顺其自然的话,可能会引发更严重的牙齿问题。

牙齿脱矿(白斑、凹凸不平)→牙齿缺损、黑洞→牙没了。


场面不敢想象。


假如不及时采取补救措施的话,还会影响到恒牙的发育和萌出,如果再龋坏到深部的牙神经,那可就遭大罪了。



甚至娃的颜值和说话能力也要被连带。


所以,无论会不会换掉,只要发现牙齿有黑点或洞洞等情况,记得及时去牙科看是否有必要补牙。


另外,未雨绸缪总比亡羊补牢强的多,平时要多注意啊!



用不用给孩子涂氟?


要!涂氟是降低龋齿最直接有效的手段之一!


涂氟就相当于给牙齿穿上一层保护衣,是由专业口腔人员将高浓度氟化物涂抹在牙齿表面,能够有效抵御50%~70%的龋齿发生率。


美国儿童齿科学会(AAPD)相关指南建议:鼓励对所有面临蛀牙风险的儿童处以专业的氟制剂治疗手段。


关于频率,美国牙科协会(ADA)建议:3岁以上的中、高龋齿风险的孩子,每3-6个月至少涂一次;3岁以下的高龋齿风险的孩子也需要定期涂氟。


咱们国家现在很多地区的医院也免费涂氟了, 所以强烈建议大家带孩子去涂,这个懒不能偷!



做窝沟封闭有什么用?


这也是涂氟之外的另一个防蛀牙手段。


这个操作用非专业话语来说就是把后面的大牙上的坑坑洼洼(卫生死角)给封住,防止外面的食物残渣进去清洁不到位。



实际上,窝沟封闭的防龋有效率在90%以上,不仅是世界卫生组织在推荐,我国牙防组织也推荐了这种保护牙齿的方法。


所以窝沟封闭有必要做。


那什么时候做最好呢?


一般来说,做窝沟封闭的最佳时间段有三个:

3-4岁,封闭乳磨牙(可以选择性做);


6-7岁,封闭第一恒磨牙(六龄牙);


11-13岁,封闭第二恒磨牙;


当然,窝沟封闭只是预防不能治疗,如果牙齿已经明显发黑了,再做也就没有意义了。


但做完之后也不是一劳永逸,需要半年定期检查哦,因为封闭剂有可能脱落或磨损。



地包天几岁矫正最合适?


越早越好!


地包天在医学上称“反颌”,是一种牙齿畸形:下齿包住上齿。



这种情况需要及时就医,帮助孩子早日纠正正常的咬合,而且越早治疗,成功率越高。


有的人可能会觉得,乳牙就不用了吧,要换的,反颌就反颌吧。


这就错了,如果乳牙期反颌,那么替牙期基本也会反颌。


一般来说的话,3-6岁之间是干预的黄金期,3周岁以后孩子有了一定的配合意识,且乳牙牙根未吸收,容易纠正。


如果宝宝已经超过这个年龄,也建议在10岁之前进行干预,因为超过10岁之后,宝宝的上下颌骨基本已经发育成型了,再去纠正的话,难度不仅会加大,纠正后的复发率会相对较高。


好啦, 林林总总说的也不少了,如果想娃以后拥有一排整整齐齐、白白净净的牙齿;如果想娃以后吃嘛嘛香,嘛香吃嘛,那么从娃出生那刻起,口腔健康保卫战就要拉开帷幕了!



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