面对新生儿期的宝宝,妈妈们常常会碰到这样的问题:为什么宝宝的眼屎这么多,有的甚至眼睛都睁不开了,并且明明用心擦干净了,可没过多久又有了。


这种情况一旦出现,这时候就会有很多人在妈妈耳边说了:你是不是饮食没注意呀?是不是吃了什么不可以吃的东西呀?你肯定是上火了!且不说有的妈妈根本没吃容易上火的食物,就是吃过的妈妈停止此类饮食之后宝宝的眼屎也并没有好转,那这到底是为什么呢?



新生宝宝眼屎特别多真的是上火吗?答案当然是否定的。一般来说,新生宝宝眼屎特别多主要有以下两种原因:


1.     先天性鼻泪管堵塞


这种情况在新生儿期非常常见,主要是由于鼻泪管下端先天性残留膜未自行开放所致,小部分由于炎症时分泌物堵塞所致。


主要表现为黄色的眼屎,且眼睛一直眼泪汪汪的,但眼睛不红,眼皮也不肿。大部分是单侧出现,部分宝宝如果按压眼角,还可以看到黄色的分泌物流出来,这时候就基本可以确定了。


常规治疗方法有泪囊区按摩、抗生素滴眼、泪道冲洗和泪道探通。按摩泪囊区是最好的治疗措施,按摩时患儿呈仰卧位,尽量使其头部固定,操作者从患儿泪囊区开始 顺着鼻翼向下挤压,挤压的力度要适中,既要有效,又不能使患儿皮肤及鼻骨受损。



若眼屎非常多,应在按摩的同时配合使用抗生素眼药水。如果还不能好转就要行泪道冲洗,更严重的需要在全麻下行泪道探通术。


2.     感染性结膜炎


由于新生宝宝的免疫力低下或者不清洁的护理,导致细菌入侵引起结膜炎。这类宝宝一般表现为双眼大量黄白色分泌物并伴有结膜、眼皮红肿。假如新生儿出生2~5天就出现这种情况,孕妈又有淋病、非淋菌性尿道炎、阴道炎或发现白带增多并呈脓性时,应立即去医院就医。


这是因为宝宝在分娩时如果眼结膜直接接触被淋球菌感染的子宫颈部及其分泌物,就会在出生后2~5天发生“新生儿淋菌性结膜炎”。该病感染严重时可迅速侵犯角膜,而此时治疗若未跟进,可导致角膜发生穿孔,最终使新生的宝宝失明。


如果出生7天以上的新生儿发生结膜炎,则多属于一般性的细菌感染。 



这时候就要注意两点:


一是清洁护理要到位:


接触前后要洗手,宝妈衣物要清洁,洗脸巾一用一丢弃或每次煮沸消毒,清洁眼部用棉签从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭。注意棉球只能使用一次,宝宝的睫毛上粘着较多分泌物时,可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿再擦以免损伤 。




二是学会用抗生素眼药水滴眼。


妈妈手持眼药水瓶,将药水滴入宝宝的外眼角, 不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛,瓶口离眼要保持2厘米,每次2~3滴即可。滴后松开手指,用拇指和食指轻轻提上眼皮,以防药水流进鼻腔。


若双眼均需滴药,应先滴病变轻的一侧,然后再滴较重的一侧,中间最好间隔3~5 分钟。


小贴士:常用的眼药水有红霉素、妥布霉素、左氧氟沙星等。抗生素眼药水应该在专科医生的指导下使用,心急的父母们可不要乱了章法哦!


参考文献:

[1]       郭欣璐.新生儿有眼屎警惕泪道阻塞[J].家庭医学,2013,(1):13.

[2]       吕斌.宝宝缘何“眼屎”多?[J].大众健康,2013,(4):105.