大家知道,宝宝的生长发育虽然连续,但却不是均匀而平稳增长的。每个宝宝的发育都会经历一段时间快一段时间比较慢的过程,这时候,单纯用身高、体重或者和别的孩子比较来判断自家宝宝的发育进度是不够科学的。为此,世界卫生组织在全球推广使用生长曲线来科学衡量宝宝的发育进程。


生长曲线图(见图1)描绘的是宝宝的各种身体指标(如身高、体重、头围等)与月龄的关系,其中已经绘制好的曲线是主百分位线(一般有P97、P75、P50、P25、P3),将测得的数据(身高等)与月龄相关联,即可记录为一个点,定期记录即可描绘出宝宝的生长曲线。使用生长曲线不仅可以评出生长水平,还可看出生长趋势,并能算出宝宝的生长速度。


图1:男孩体重生长曲线


生长曲线图中各条曲线代表的是不同的百分数位置,3%-97%(即P3-P97)都是正常的范围。假设全世界6月龄的男宝宝有一百个,那么把他们按照体重(其他指标同理)由轻到重排序,这3%-97%就是这100个孩子的顺序。第3名的孩子,点就会在3%这根曲线上。第50名的孩子,点就会在50%这根曲线上。第97名的孩子,点就会在97%这根曲线上。低于3或者高于97名的孩子就会落在曲线图之外。


划重点:50%(P50)并不代表平均值,而是一个中位数。


通常情况下,点在3%-97%之间都属于正常范围,也就是体重排名在3-97名之间都是正常的,只有当低于3%或者高于97%的时候,需要进行关注,可以咨询母乳喂养指导师进行喂养的咨询,或者儿保医生进行医疗方面的建议。


需要注意的是,相对于单个的点,我们更应该关注宝宝长期的生长曲线变化情况。通常建议最短间隔1个月测量一次;0~1岁至少3个月测量一次,1~2岁至少半年测量一次,3岁以后至少每年测量一次。生病期间,体重可能会有明显的变化,最好待疾病完全康复后再测量。


了解了如何记录单个的点,那么如何看懂宝宝的生长曲线呢,有以下几个关键点:


1. 每个宝宝都受家族遗传、营养状况、身体疾病等因素的影响,生长会沿着一定的曲线发展,但不是任何阶段都一定会在这个曲线上,只要平均趋势符合即可。


2. 如果宝宝的生长曲线一直在正常范围(P3~P97)内,沿着其中一条曲线增长就说明生长是正常的,如果低于或者高于这个范围,或者短期内波动偏离超过一条主百分位线,就需要请医生帮助寻找原因。出生时过重或者过轻的宝宝,几个月内就会回到本身正常的生长曲线位置上去,父母们不用担心,不要以为宝宝输在了起跑线上。


3. 由于不同的喂养方式,母乳喂养的宝宝在初期生长可能会略低于配方奶喂养的宝宝,因此妈妈不必过分紧张,注意避免不必要的检查、过度使用配方奶补充、过早引进固体食物等。


4. 〞回归”趋势:大约有三分之二的宝宝体重和身高在2~3岁左右会出现数值逐渐趋向于P50的现象,这一般是正常的。


在这里要提醒家长们的是:奶量摄入不足、辅食添加不合理、消化吸收不好、内分泌疾病等会导致宝宝生长缓慢;而过度喂养、内分泌疾病等则会引起宝宝过快生长。对于1岁以内的宝宝,本身身高变化比较大,除非明显的高大或者矮小,一般不需要干预宝宝生长,同时,除非是严重肥胖,一般建议通过适度运动控制体重,不建议限制饮食。


学会记录并简单分析宝宝的生长曲线,可谓是新时代家长们的“基本功”,生长曲线好处多多,赶紧给自家宝宝安排上吧!



参考文献:

World Health Organization releases new Child Growth Standards

https://www.who.int/news/item/27-04-2006-world-health-organization-releases-new-child-growth-standards