生后第1年内宝宝的体格生长迅速。


12月龄的宝宝,与出生相比,宝宝的身长增加50%,体重增加2倍,萌出几颗乳牙。1周岁时运动发育已达到有利于接触周围人物的水平,能坐,开始学走,能用拇指对食指捏小珠,能听懂一些话及有意识地发音。


那么,12月龄的宝宝到儿保机构进行体检时,主要包括什么项目呢?


体检项目1 填写健康档案及医生问诊


医生会对宝宝进行以下几方面的调查:


喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。


生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。


生活习惯:睡眠、尿便、卫生习惯等情况。


过敏史:药物、食物等过敏情况。


预防接种史


患病情况:两次健康检查之间患病情况。



通过健康档案的填写及问诊,医生可以获悉宝宝的养育、健康情况及饮食情况。这个阶段的宝宝,辅食应成为主食,宝宝可以继续喝粥、面片等食物,也可以开始加用小饺子、包子等带馅的食物。鼓励10~12月的宝宝自己用勺子进食,母乳或配方奶每日2~3次,每次200ml左右。


体检项目2 体格测量


测量常用指标项目包括体重、身长及头围,体重一般反应宝宝近期及长期营养状况;身长反映长期以来营养状况,胸围反映婴幼儿胸部骨骼肌肉发育及肺心发育。


应用生长发育曲线来监测婴儿的生长和营养状况,早期发现偏离,及时分析原因,采取有针对性的措施进行干预。


体检项目3 医生查体


查体的主要内容包括皮肤、粘膜及淋巴结、头颈部、毛发、五官、胸腹部(胸廓、肺部、心脏、腹部)、脊柱四肢(脊柱外形、四肢关节)、神经系统(精神反应、神经反射等)、肛门生殖器。


体检项目4 心理行为发育监测


主要通过问诊、查体及量表综合评估宝宝运动、语言、社会交往等能力发育情况,对儿童心理行为发育进行综合评估。如果某项运动发育指标出现异常,需进行心理行为发育筛查或转诊。



该阶段发育落后提示:不会协调地爬行、扶物站起、由俯卧位坐起来;不会欢迎、再见、谢谢等一种手势;不会使用手势向大人表达自己的需求;不能用拇食指捏取小物品。


体检项目5 实验室检查


血红蛋白或血常规检查:帮助明确宝宝有没有贫血,通常1~6岁儿童每年检查1次。


通过上述多方面信息的收集和监测,医生会对宝宝的健康情况进行综合评价,针对发现的问题进行指导。如果宝宝生后有健康问题就诊,也建议携带病例,方便医生参考。


参考文献:

[1] 诸福棠实用儿科学(第8版)

[2] 向伟, 胡燕. 中国儿童体格生长评价建议[J]. 中华儿科杂志 2015年53卷12期, 887-892页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD, 2016.

[3]儿童健康检查服务技术规范[J]. 中国妇幼卫生杂志, 2012(3期):120-124.