什么是口腔溃疡


[口腔溃疡的解释]


儿童口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜的疾病,在儿童中患病率较高。是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性的溃疡,可以自愈,可发生于口腔粘膜的任何部位,以嘴唇、面颊、舌头多见。



不少儿童随着病程的延长,溃疡面积增大,数目增多,疼痛加重,影响饮食和说话。


引起儿童口腔溃疡的原因


[疱疹病毒感染]


疱疹病毒感染非常常见,临床表现多为无症状感染。部分患者表现为疱疹性龈口炎和咽炎,而唇疱疹是病毒再激活的表现。


首次感染(即原发性感染)可发生在口腔的任何部位,可伴有牙龈炎,持续数日,儿童常因疼痛不愿进食。部分患儿可有发热、颈部淋巴结肿大等症状。免疫功能受损的患儿,感染可导致慢性黏膜与皮肤感染。


免疫功能正常的儿童,如无并发症,一般无需抗病毒治疗。必要时可选择阿昔洛韦等药物进行全身或局部治疗。目前尚无疫苗,预防主要靠接触性预防措施,包括避免亲吻儿童及口对口喂食导致唾液传播。



[手足口病]


手足口病是一种流行性疾病,由柯萨奇病毒感染引起,常见于1-5岁的儿童,是常见的导致儿童口腔多发性溃疡的原因。


手足口病的儿童会出现以下这些症状:可在手掌,手指,脚底和脚趾见到小红点和小水疱。



没有这个症状就不能做出相应诊断。还可在在舌头和嘴的两侧有发现疼痛性小溃疡,低烧且温度通常低于39摄氏度。


[创伤]


主要包括发生于上腭后方的贝氏口疮和发生于舌系带前沿的李费氏病以及自伤性溃疡。


前者主要是由于不当喂养奶瓶对上腭黏膜的反复刺激造成,



后者主要发生于舌系带短的儿童下前牙萌出时伸舌反复摩擦造成。


自伤性溃疡指的是由于患儿的不良习惯反复咬舌咬唇咬颊而造成相应部位的溃疡。


[烧伤]


热的食物(如热汤)也会引起口腔溃疡。伤口在愈合时通常会变白,所以喝奶不会导致上火,但太烫了倒是有可能。



[营养不足]


儿童缺乏维生素B,以及缺乏微量元素等也是引起儿童口腔溃疡的一大原因。缺乏维生素B可导致口角炎,可见双侧口角糜烂或溃疡,存在横形裂沟,可影响张口、说话、进食。有的儿童可见舌头上小溃疡,有的可出现口腔粘膜溃疡。


怎么护理?


[饮食护理]


简单的口腔溃疡通常不需要治疗,一周内就会痊愈。


儿童应注意清淡饮食,少食辛辣等刺激性食物,切记食用过硬、过咸、过烫的食物,避免对口腔黏膜造成损伤,并叮嘱患儿尽量减少爱吃零食、挑食以及偏食的习惯,均衡饮食,注意营养搭配可有效提高儿童机体的免疫力以及抵抗力。



[营养护理]


应多给儿童食用一些富含营养的果汁以及流质食物,有助于患儿的口腔溃疡早日康复,给予患儿充分的维生素B、维生素C,如青菜、苹果以及西红柿等蔬菜水果等。



注意让患儿多饮水,保持口腔的湿润,防止口腔内出现细菌感染。


[口腔清洁护理]


漱口能够减少牙齿表面及缝隙有害物质的残留,减少细菌菌落及其他微生物的侵袭。漱口用煮开的盐水,生理盐水和漱口专用药物,这样可以减少细菌,降低感染的可能。


做好患儿小手的清洁工作,并注意对患儿专用的食具做好定期的清洁消毒工作。



[特殊护理]


对因治疗则要根据不同的疾病采用不同的对策,病毒性感染引起的要注意休息,多饮水,必要时可使用抗病毒药物;创伤性溃疡要找出具体致病原因,避免局部刺激,改变喂养方式,酌情舌系带修整术。


除此之外,家长还应该注意一些系统性疾病的全身表现,应留心全身其他部位的皮肤损害表现及发热感染表现以及用药史,及时至相关科室就诊。


参考文献:

1. 洪俊玲.儿童口腔溃疡病及护理对策分析[J].中国卫生产业,2013(34):31-32.

2.https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/herpes-simplex-mouth-infection

3.朱其国,沈军. 儿童人疱疹病毒感染[J]. 上海,2020,41(14):10-12. DOI:10.3969/j.issn.1006-1533.2020.14.004.