很多人都遇到过喉咙痛,比如感冒了,上火了,鱼刺卡住了......很多原因都会造成咽喉肿痛,咽喉到底在哪个位置,怎样有效的预防和治疗喉咙痛呢?


咽喉,包括咽部和喉部,如下图所示咽部位置比较表浅、包括口咽部和鼻咽部,喉部位置较深在扁桃体下方、与声带、气管相邻。



喉咙痛、咽喉痛,大部分原因就算因为这些部位发炎肿胀引起。为什么小儿更容易发生扁桃体炎,宝宝为什么容易反复感冒呢,这是小儿呼吸系统还没有发育完善有关,我们一起了解一下小儿呼吸系统的解剖生理特点


小儿呼吸系统解剖生理特点


呼吸系统以环状软骨为界分为上、下呼吸道。


婴儿的上呼吸道特点是,鼻腔狭窄、无鼻毛、黏膜柔嫩、血管丰富、易于感染,而且炎症时容易堵塞造成呼吸与吮吸困难。


后鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续、鼻炎时也易感染鼻窦炎,咽鼓管短直、呈水平位、鼻咽部炎症易感染形成中耳炎,扁桃体在4~10岁发育达高峰,喉部呈漏斗状、喉腔狭窄黏膜下组织疏松、发生炎症时易引起声音嘶哑和呼吸困难。


小儿呼吸频率快、呼吸中枢调节能力差、腹式呼吸为主、肺活量小、呼吸功能储备较低、咳嗽反射弱、肺泡上皮细胞纤毛运动 能力差难以有效清除有害物质,免疫蛋白量及活性不足,故小儿易患呼吸道感染


咽喉痛西医常见病因及防治


1、急性上呼吸道感染:就通常说的感冒,又分为普通感冒和流行性感冒(流感),常表现为咳嗽咳痰,咽痛,可伴有发热,其中流感的症状比普通感冒更重、并发症状更多。


2、急性扁桃体炎:正常情况下扁桃体不超过咽腭弓,如果发炎了就会充血红肿、咽喉疼痛、甚至化脓、可见较多脓点脓苔。


大多数是链球菌等细菌感染、也有EB病毒感染,其肿胀程度分为三度,超过咽腭弓为I°,超过咽腭弓未达到悬雍垂为II°,超过咽腭弓并且达到悬雍垂为III°;扁桃体发炎时咽痛明显甚至吞咽困难,可伴有发热、咳嗽等症状。




3、疱疹性咽峡炎:咽痛明显,喉咙痛不想进食、流口水、呕吐,多伴有发热,体检可见咽部充血、咽腭弓、悬雍垂、软腭处有直径2~4mm的疱疹,周围有红晕,破溃后形成小溃疡。由柯萨奇A组病毒所致、有传染性,有一部分可进展为手足口病。



4、咽-结合膜热:除了咽炎咽痛、还有持续高热不退、眼睛发红、滤泡性眼结膜炎、颈部耳后淋巴结肿大等表现。


5、急性咽炎:咽部发红,咽痛,除了病毒细菌引起的炎症,还有可能是用嗓过度、鱼刺骨头刺伤、吃烧烤葵花瓜子过多上火等诱因都可能造成咽部黏膜受损,进而引起咽部干燥灼热、咽喉痒、继而咽痛、咽部异物感甚至吞咽困难。


6、慢性咽炎:长期用声过度、张口呼吸、长期粉尘或有害气体刺激、过敏因素,或急性咽扁桃体炎的反复发作可转为慢性,咽痛、咽干痒、咽部灼热及异物感等症状顽固迁延不愈。



7、急性喉炎:起病急、咽喉肿痛,小儿声音嘶哑、犬吠样咳嗽(咳嗽声音呈“空-空”声)、严重者会有吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。


8、鼻炎、鼻窦炎、鼻后滴漏综合征:鼻部黏膜、鼻窦、鼻咽部炎症、流脓涕,鼻部过多的脓性分泌物会顺着鼻咽流入咽喉部,对咽喉黏膜造成损伤引起咽痛咽痒等。



防治原则


1、寻找病因对症治疗:清咽利嗓口服药如百蕊颗粒、小儿咽扁颗粒、蓝芩口服液治疗,感染炎症严重的遵医嘱应用相应抗生素消炎。


2、局部理疗:生理盐水及药物雾化吸入局部治疗、开喉健喷咽,注意口腔卫生,淡盐水漱口,多喝温水,大孩子可以口含润喉片或喝蜂蜜水滋润咽喉。


3、多吃蔬菜水果,如梨子、苹果、柚子等。


4、避免辛辣油炸食品刺激咽喉、避免大声说话、避免过度用嗓。


5、均衡营养、规律作息、保持心情愉快、增强人体免疫力。