随着宝宝“哇”的一声呱呱坠地,在一片幸福、喜悦和兴奋的声音中,大家首先问的都是:“生的男孩女孩?有多重?”  是的,体重是评估小宝宝生长发育的一个关键指标!


但随着生活水平的提高、医疗水平的发展,儿童保健项目越来越全面,家长们也越来越重视,儿保体检也不再仅仅是宝宝体重多少,身高(身长)多少,儿保有了更广泛的内涵,下面我们一起来了解一下。


新旧儿保对比,有些什么新增加内容?


1、旧版儿保注重体格发育的检查,项目如下:


(1)测量体重,身高,头围,胸围,并绘制宝宝专属的生长曲线。


生长曲线图


(2)皮肤:有没有湿疹、痱子,或其他类型皮疹、红斑等。


(3)胸廓:有没有佝偻病胸、鸡胸,心肺听诊没有异常。


(4)腹部:软,没有胀气没有便秘腹泻,脐部干燥没有渗液渗血。


(5)外生殖器、臀部:臀纹对称、没有尿布皮炎。男娃有没有疝气、睾丸鞘膜积液,女娃外阴有没有分泌物等。


(6)四肢:活动自如,无外观畸形等。肌力(肌肉力量)、肌张力正常。


2、新儿保体检,在原有基础上、体格发育检查项目更细致,并且增加了神经心理发育的测评检查,营养(纯母乳、奶粉、混合)喂养指导,睡眠指导,口腔保健,眼保健,也称为儿童早期综合发展。


(1)基础测量:体重、身高(长)、头围、体温、心率、经皮胆红素。



(2)全身体格检查:


①皮肤(皮疹如痱子/湿疹、红斑、血管瘤、蒙古斑、胎记等)


②毛发发色发量正常,双眼无分泌物及红肿,视力听力筛查通过,口腔黏膜光滑、未见疱疹溃疡等,咽喉部扁桃体无红肿。


③头颈部:头型正常、头围合适,前囟门无异常,无斜颈,浅表淋巴结未扪及肿大


④心肺腹:听诊、触诊检查


⑤臀部生殖器:臀纹对称、没有尿布皮炎。男娃有没有疝气、睾丸鞘膜积液,女娃外阴有没有分泌物等。


⑥脊柱及四肢:活动自如,无外观畸形等。肌力(肌肉力量)、肌张力正常。


(3)脑神经心理发育检查:


①发育预警征




②新生儿神经心理发育有关的综合测评是NBNA测评;


③婴儿神经心理发育有关的综合测评有DDST测评,DST测评,ASQ测评,是从宝宝大运动、精细运动、语言、社会沟通、解决问题等多个维度进行的一个综合评估;


④针对运动发育的评估还有:Peabody运动发育量表(PDMS),ABAS测评;


⑤针对语言发育的评估还有:S-S语言发育评估


⑥针对自闭症倾向的评估判断的测试还有: M-chat


⑦其他量表,根据测评年龄范围不同、侧重点不同、测评深度难不同、更精准的智力心理专业测评还有:Gesell发育量表,Grffiths心理发育测评,PPVT测试。


(4)疾病筛查和防止


(5)养育咨询和指导



儿保挂什么科?去哪里做?多少钱?


儿保体检通常去的有以下机构,我们可以对比看看,分别是社区卫生服务中心、公立妇幼保健院儿保科(或者综合公立医院儿童生长发育科)、私立机构儿保中心。


1、社区卫生服务中心(社区医院):


对于辖区常驻新增人口社区卫生服务中心会免费建档、上门访视、定期体检及回访。


新生儿宝宝出生满月后,带上医院的出生证明和医院开具的预防接种证明(一般是卡介苗和乙肝第一针的证明,早产儿可能推迟),到居住地或户口所辖的社区卫生服务中心建卡,一般和妈妈孕期建卡的是同一处社区医院,所谓建卡就是给宝宝发放两个本,一个是预防接种本、一个是体检手册,两个本都很重要。



体检内容按各地体检手册(母子手册)上的内容进行,预防接种也是按本子上按时去打疫苗即可。


2、公立医院儿保科体检,一般根据体检项目适当收取相应费用。常规体格检查的体检费大概十多元钱,进一步针对性的检查还有视力筛查、听力筛查、脑神经心理发育评估、语言构音评估等。


每个项目单项检查收费大概在几十元到一百多元左右、有的同时做几样针对检查的合计下来大概需要几百元不等,如果检查下来需要

开药的则药费另外计算。不同级别的医院费用略有差异。


3、私立机构儿保体检:一般都是一对一VIP服务,宝宝体检测评以及和医生沟通交流时间至少是半小时,甚至更长,收费一般都是几百元左右,有的针对性较高的可达到上千元。


4、0--1岁体检很重要,各年龄段侧重点略有不同

半岁之前每月体检一次,半岁后每三个月体检一次,1岁以后每半年体检一次,3岁以后每年体检一次一直到6岁。每个年龄段体检项目侧重点各有不同。


(1)出生--满月:检查脐带,听力筛查,神经反射情况,头颅外观头围及前囟门情况。


(2)1-3月:臀纹是否对称、筛查髋关节有无脱位、心肺听诊。


(3)6月龄:筛查有无贫血、缺钙、食物过敏等。


(4)8月龄:口腔、乳牙萌出情况,语言、精细运动发育情况


(5)1岁:语言发育、骨骼、运动发育以及智能发育情况


儿保体检中,

不同年龄段宝宝爸爸妈妈需要关注的事:


1月龄——妈妈的喂养方式,每日母乳喂养的次数,奶粉喝了多少毫升,营养评价是否正常,肥胖、面色、四肢活动情况。满月体检医生的评估情况。


3月龄——在1月龄的基础上还要注意宝宝发育情况:俯仰抬头,引逗时会微笑,竖抱时能自己控制头,手张开。


6月龄——添加过米粉、粥、菜泥、果泥类辅食,逐渐断夜奶。发育情况:笑出声、听声音转头、伸手抓玩具、会翻身、照镜子时对自己微笑、认生、用手支撑坐。家长适当给宝宝摩腹、捏脊促进生长。


8月龄——添加米粉、粥面、菜泥、果泥、蛋黄、肉泥、肝泥类辅食,伸手抓玩具、自己抓饼干吃、会翻身、照镜子时对自己微笑、认生、能独坐。建议骨密度测试有无缺钙及骨头生长情况。家长适当给宝宝摩腹、捏脊促进生长。


1岁——能扶着家具自行从坐到站起来,用手指指着或用其他动作来表达自己的需要,能用拇指食指捡起细小的物品,会寻找藏起来的物品。家长适当给宝宝摩腹、捏脊促进生长。


1岁半——训练坐便盆,完成简单指令,会爬楼梯。家长适当给宝宝摩腹、捏脊促生长、揉迎香穴预防感冒鼻塞、揉足三里穴健脾胃


2岁——训练自主进食,自己控制大小便,会两脚交替上楼梯、会自己吃饭吃的较好、会骑儿童三轮车,能知道帮助大人做事情。



注意生活中的安全防止意外事件,儿童安全教育。家长适当给宝宝摩腹、捏脊促生长、揉迎香穴预防感冒鼻塞、揉足三里穴健脾胃。


2岁半——会并足跳,独脚站,叠8块方木,能拿铅笔,扔大皮球1米左右远。加强儿童安全教育。家长适当给宝宝摩腹、捏脊促生长、揉迎香穴预防感冒鼻塞、揉足三里穴健脾胃。


3岁——会举手过肩扔球,单足跳,跳远,扣纽扣,会分前后,会画正方形。家长适当按揉四神聪穴可以促进大脑发育。