"小祖宗刚喝完奶,就跟喷泉似的全吐出来了,一天拉8次水样便,小屁股都擦破皮了,当妈的恨不得替娃受罪!"这可不是电视剧里的夸张情节,而是宝宝中招轮状病毒后,无数家庭正在经历的真实场景!


国家疾控中心数据显示,我国5岁以下儿童中,每10个腹泻住院患儿就有4个是轮状病毒惹的祸[1]更扎心的是,这病毒专挑6个月-2岁的小宝宝下手,中招率高达90%[2]


今天用9个灵魂拷问,手把手教大家在病毒来袭前,给宝宝的肠道穿上 “防护服”!



01

轮状病毒杀伤力到底有多恐怖?


轮状病毒堪称"婴幼儿肠胃毁灭者"。世界卫生组织给出的数据显示:全球5岁以下儿童,每50个死亡就有1个是轮状病毒造成的[3]这病毒传播方式超可怕,1克带毒粪便能污染100万升水[4]!宝宝日常摸摸玩具、啃啃手指,就可能被感染。


不过别怕,我们有轮状疫苗这个 “防护神器”。 世界卫生组织都明确推荐所有国家,把它纳入免疫规划[5]



02

宝宝感染轮状病毒后有啥症状?


宝宝感染轮状病毒后,通常先是喷射式呕吐,紧接着就开始腹泻,拉的大便像水或者蛋花汤一样,一天能拉好多回。不少宝宝还会发烧,整个人没精神,食欲也不好。


《中华儿科杂志》2018 年发布的《轮状病毒肠炎临床管理专家共识》提到,28.6%-34.2%的轮状病毒感染患儿会出现中重度脱水,其中1.7%可能发展为抽搐昏迷等严重并发症[6]


要是发现宝宝有这些症状,别耽搁,赶紧带宝宝去医院。



03

轮状病毒疫苗怎么选?


目前市面上的轮状疫苗主要有单价、三价五价三种类型,它们在成分、保护范围和适用年龄上有明显差异。


单价轮状病毒疫苗

只针对单一血清型(G1型为主)。适用人群为2月龄至3岁婴幼儿。中国疾病预防控制中心研究证实,它能降低住院风险87% [7],国产疫苗价格更低。


三价轮状病毒疫苗

覆盖G1-G3三种常见毒株,研究显示整体保护效率约75%[7]。国产疫苗其适用年龄范围与单价疫苗类似,比单价疫苗覆盖更多毒株,价格适中。


五价轮状病毒疫苗

覆盖 G1、G2、G3、G4 和 P [8] 五种主流毒株,适用人群为6周龄至32周龄婴幼儿。临床试验显示重症防护率94% [8]。进口疫苗价格更高,保护范围更广。



选择建议:


优先五价疫苗:若宝宝月龄在6周-32周内,且经济允许,首选覆盖最广的五价疫苗。


错过五价选三价:超32周龄但未满2岁,可考虑三价疫苗平衡保护范围与接种窗口。


• 超龄或预算有限选单价:超过2岁或需要更低成本,选择单价疫苗仍能提供基础防护。



04

轮状疫苗咋接种?


五价轮状病毒疫苗全程要接种 3 剂6 - 12 周龄开始口服第 1 剂,每剂间隔 4 - 10 周,第 3 剂接种不能晚于 32 周龄。单价轮状病毒疫苗每年口服 1 剂,2 月龄至 3 岁每年接种 1 次。


宝宝在不同阶段,免疫系统的发育程度不一样。按照规定月龄接种,疫苗才能和宝宝的免疫系统 “默契配合”,发挥出最佳效果。



05

轮状疫苗为什么是口服?


轮状病毒主要是攻击宝宝的胃肠道,口服疫苗能直接在肠黏膜形成免疫屏障,发挥作用,刺激肠道产生免疫反应,就好比给肠道穿上一层防护服。比起打针,口服的方式更方便且更能精准打击病毒。



06

口服完轮状疫苗吐了,还有用吗?


一般不用补服。


07

口服完轮状疫苗会发烧拉肚子吗?


别慌!超过80%的宝宝啥事没有,可能出现以下反应:
• 轻度腹泻(约7%宝宝)
• 低热(约3%宝宝)
• 烦躁哭闹(约5%宝宝)[10]


这些反应就像疫苗在肠道"练兵",1-2天就能自行缓解。但要是宝宝出现血便、持续高热、精神萎靡、严重呕吐等症状,就得赶紧就医!



08

接种轮状疫苗后,就百分百不会感染了吗?


很遗憾,并不是这样。


现有的轮状病毒疫苗并不能覆盖轮状病毒的所有型别,虽然轮状疫苗能有效保护所覆盖的型别,但不能提供100%的保护。


所以即便接种了疫苗,宝宝还是有可能感染轮状病毒,不过症状通常会比没接种疫苗时轻,腹泻次数和严重程度会降低,脱水等严重并发症的发生概率也会减少 。



09

接种轮状疫苗前后还有哪些注意事项?


接种前,一定要保证宝宝身体健康,要是有感冒、发烧、腹泻等症状,就得推迟接种 。接种后,需要在接种点留观 30 分钟,确认宝宝没有异常后再离开 。回家后,让宝宝多喝水,注意休息,别让宝宝剧烈运动 。


另外,口服疫苗前后 30 分钟内,别给宝宝吃热的东西,也别喝热水,不然可能会影响疫苗效果 。

 

轮状疫苗是守护宝宝健康的重要防线,早接种,早受益!宝爸宝妈们快翻开疫苗本,对照时间表,带宝宝去接种吧!




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文献来源:

[1]中国疾病预防控制中心. 病毒性腹泻监测年度报告(2021)
[2]《中华儿科杂志》2016年《中国轮状病毒感染性腹泻流行病学研究》

[3]WHO. Rotavirus vaccines: WHO position paper - July 2021
[4]《新英格兰医学杂志》Rotavirus and Severe Childhood Diarrhea

[5] WHO. 轮状病毒疫苗立场文件(2021年修订版)

[6] 《中华儿科杂志》2018年《轮状病毒肠炎临床管理专家共识》
[7]中国疾病预防控制中心. 国产轮状病毒疫苗保护效果多中心研究[J]. 中华流行病学杂志,2021,42(5):801-806

[8]Vesikari T, et al. Safety and Efficacy of a Pentavalent Human–Bovine (WC3) Reassortant Rotavirus Vaccine. N Engl J Med 2006;354:23-33

[9]美国CDC. Rotavirus Vaccination: What Everyone Should Know
[10]《疫苗学》(第六版)不良反应章节
[11]国家卫生健康委.非免疫规划疫苗使用指导原则(2020版)

[12] 国家卫健委. 预防接种工作规范(2023版)